Как лечь в кровать из положения сидя?

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После перевода в палату отделения и вам будет разрешена двигательная активность, которая включает:

· Сидение на краю кровати

· Передвижение к стулу

· Ходьба по палате

 

Нашей целью после операции является ваша ранняя активизация.

 

· Перевязка послеоперационной раны производится сразу после перевода из отделения реанимации, далее по показаниям, в среднем через день.

· В отделении вам будут назначены все необходимые лекарственные препараты, в виде уколов, капельниц и таблетированных формы.

· По показаниям вам будет назначен вибромассаж и дыхательная гимнастика.

 

N.B.!Первые дни после операции вас могут беспокоить боли в области оперативного вмешательства. Если боль сильная, не терпите! Обратитесь к лечащему врачу или персоналу отделения

 

Длительность вашего пребывания в отделении после операции в среднем составит от десяти до четырнадцати дней.

 

N.B.! Во избежание осложнений пациенты выписываются из стационара только после снятия швов. Любая выписка из стационара до снятия швов производиться под личную ответственность пациента

 

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

В первый день после операции вас осмотрит ваш лечащий врач, а так же врач-физиотерапевт и врач лечебной физкультуры. Врачи проведут первичное обследование с целью составления плана реабилитационного лечения. Вы будете обучены физическим упражнениям, ходьбе с дополнительной опорой. Физическую активность необходимо начинать с простых заданий. Членам семьи и друзьям будет рекомендовано участвовать в занятиях ЛФК вместе с вами.

 

При переводе в палату отделение вас уложат в кровати таким образом, чтобы оперированная нога располагалась у стены, уложите оперированную конечность в положение отведения (степень отведе-

ния оперированной конечности покажет ваш лечащий врач) между ног необходимо расположить подушку. Данное положение в кровати является профилактическим и лечебным. Его необходимо соблюдать в течение всего срока пребывания в отделении и последующей реабилитации в домашних условиях.   Сразу после перевода в отделение вы сможете лежать на спине и на здоровом боку. При перевороте на неоперированную конечность подушка должна быть зажата между ног. В положении на неоперированном боку колени должны находиться строго друг над другом, между ног обязательно должна быть уложена подушка.  

· Пользоваться подушкой придется на протяжении 6-8 недель.

· Спать на оперированном боку вы сможете не ранее чем через 10-18 недель.

· Лежать на животе переворачиваясь через здоровый бок на 1-3 сутки.

 

N.B.!Первый раз сменить положение в постели необходимо под руководством лечащего врача. Избегайте избыточного поворота стопы оперированной конечности наружу или во внутрь

N.B.!обучение безопасному перевороту на живот осуществляется при отсутствии  противопоказаний, под контролем врача ЛФК

N.B.!Спать вы можете только в положении на спине

 

N.B.!Первые движения должны совершаться только под руководством лечащего врача, или инструктора-методиста по лечебной физкультуре (ЛФК). В последующем следует помнить, что движения в оперированной конечностью должны быть равномерными, их амплитуда и скорость должна нарастать постепенно

 

 

ВТОРОЙ И ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Второй день очень важен в отношении вашего восстановления. В этот день вы будете увеличивать физическую и двигательную  активность согласно плану реабилитации.   Задачи на второй день включают: · Тренировка техники присаживания на кровати · Выполнение упражнений в положении сидя · Ходьба при помощи поддерживающих средств, таких как ходунки, костыли, трости · Подъём и спуск по лестнице (по мере возможности пациента)     Как сесть свесив ноги с кровати?              Исходное положение - лежа на кровати, оперированная конечность располагается у стены. Согните неоперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе, подведите стопу неоперированной конечности под голеностопный сустав оперированной ноги. Удерживаясь одной рукой за надкроватную (балканскую) раму, другой опираясь на кровать, приподнимите оперированную ногу здоровой и перенесите через край кровати. Займите положение сидя опираясь на руки, уберите здоровую ногу из-под оперированной.    

N.B.!Равномерно распределите опору между обеими ягодицами, угол сгибания в тазобедренном суставе не менее 90 градусов

 

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

Стимуляция кровообращения

УПРАЖНЕНИЕ №1

Первые движения должны совершаться только под руководством лечащего врача, или инструктора лечебной физкультуры (ЛФК). В последующем следует помнить, что движения в оперированном суставе должны выполняться в медленном темпе и их амплитуда должна нарастать постепенно

УПРАЖНЕНИЕ №2

УПРАЖНЕНИЕ №3

УПРАЖНЕНИЕ №4

УПРАЖНЕНИЕ №5

УПРАЖНЕНИЕ №6

Упражнения на восстановление амплитуды движений в оперированном суставе

· Хватом за надкроватную (балканскую) раму, сядьте в кровати, спина прямая, сгибание до 90, ноги прямые, стопы на себя

· Удержите это положение 2-4 сек.

· Затем опуститесь в исходное положение

· Повторите 10 раз

УПРАЖНЕНИЕ №7

Упражнения на восстановление амплитуды движений в оперированном суставе

· Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены, стопы на себя

· Медленно скользя пяткой по поверхности кровати согнуть оперированную ногу, по направлению пяткой к ягодице

· Удержите ногу в согнутом положении, колено точно смотрит вверх, (сгибание до 90), верните ногу в исходное положение

· Повторите 10 раз

 

УПРАЖНЕНИЕ №8

Упражнения на восстановление отводящих мышц

· Лежа на спине, руки и ноги выпрямлены, стопы на себя

· Отведите прооперированную конечность на 10-20 см, от средней линии, затем верните ее в исходное положение

· При выполнении упражнения колени не должны соприкасаться

· Повторите 10 раз

 

 

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

УПРАЖНЕНИЕ №1

УПРАЖНЕНИЕ №2

УПРАЖНЕНИЕ №3

Упражнения из исходного положения лежа на животе необходимо выполнять с небольшой подушкой под животом (предотвращения переразгибания в тазобедренном суставе). Данный комплекс упражнений можно начинать с 8-10 недели после операции

УПРАЖНЕНИЕ №1

УПРАЖНЕНИЕ № 2

ПОДГОТОВКА К ВОЗВРАЩЕНИЮ ДОМОЙ

В тот день, когда вы будете выписываться, вы получите инструкции от вашего лечащего врача относительно:

· Ограничения активности (включая вождение, работу и принятие душа)

· Лекарств

· Ухода за послеоперационной раной

· Настораживающих признаков

· Контрольных осмотров

Вы также получите распечатку с упражнениями для ежедневных занятий.  После выписки из стационара большинство пациентов могут самостоятельно одеться, принять душ, выполнять простейшую домашнюю работу. В не зависимости от того, насколько хорошо вы себя чувствуете, первые две недели желательно, чтобы рядом с вами постоянно присутствовали родственники или знакомые.

ВЫПИСКА ИЗ БОЛЬНИЦЫ

При отсутствии противопоказаний вас выпишут из больницы в день снятия швов. Обязательно обсудите с лечащим врачом все интересующие вас вопросы.

Попросите родственников или знакомых сопроводить вас от клиники до дома. Для того, чтобы добраться от клиники до дома воспользуйтесь автомобилем родственников или знакомых, при отсутствии у них автомобиля, воспользуйтесь такси.

N.B.! При посадке и высадке из автомобиля попросите водителя не вставить в плотную к бордюру или ступенькам

Попросите водителя максимально отодвинуть переднее пассажирское сидение назад и отклоните его спинку назад так, чтобы угол сгибания в оперированном тазобедренном суставе при посадке в автомобиль не превышал 90 градусов. Подойдите к автомобилю и повернитесь спиной к сиденью. Опираясь руками на сиденье медленно сядьте, выдвигая оперированную ногу вперед. После того как вы сели на сиденье, максимально продвиньтесь по сиденью внутрь автомобиля. Слегка наклонив спину назад, поставьте левую ногу в машину и повернув туловище к приборной панели поставьте правую ногу в салон автомобиля.

Рисунок 6 Техника поднятия предметов с пола

· Перемещайте верхнюю и нижнюю часть тела, как единое целое. Убедитесь, что ваши плечи, бедра и колени направлены в том же направлении, что и ваши стопы (см. Рисунок 7). Не перекручивайте свое тело.

 

Рисунок 7 Повороты тела как единого целого

· Пододвиньтесь на край и используйте подлокотники, чтобы подняться со стула (см. Рисунок 4). Не наклоняйтесь вперед, чтобы встать.

 

Рисунок 8 Вставание со стула

 

Ваш лечащий хирург и инструктор ЛФК проконтролируют выполнение данных предосторожностей до вашей выписки.

 

N.B.! Вы должны будете соблюдать данные предосторожности на протяжении 6 недель после операции. Связывайтесь со своим лечащим врачом, если в ходе реабилитации возникнут отклонения, о которых Вас не предупреждали.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Вы получите инструкции о приеме антикоагулянтов. Если вам назначены другие медикаменты, ваша медсестра или лечащий доктор расскажет подробности о вашей ежедневной дозировке. Все остальные назначения, которые могут быть необходимы вам после операции, будут даны перед выпиской

Если у вас есть вопросы после выписки относительно ваших лекарств, пожалуйста, обращайтесь в РНИИТО им. Р.Р. Вредена.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВИЗИТЫ

После операции необходимо периодически убеждаться, что ваш новый сустав правильно функционирует и рана заживает должным образом.

 

  Как правило, вам необходимо будет посетить вашего хирурга в срок: · Три месяца · Шесть месяцев · Двенадцать месяцев, далее 1 раз в год Восстановление после операции обычно происходит в течение трех-шести месяцев. Вы можете продолжать чувствовать увеличение силы, выносливости вплоть до года.   УХОД ЗА РАНОЙ Ваша рана должна быть сухой, пока швы не будут удалены. Обычно это происходит через 10-14 дней после операции. Ваш хирург даст рекомендации о том, как ухаживать за раной и выполнять перевязки перед вашей выпиской Обязательно всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к ране.   Не наносите никаких лосьонов, масел или мазей на рану до тех пор, пока она не заживет. Когда она заживет, вы можете использовать солнцезащитный крем, если это необходимо. Если вы заметили покраснение, набухание или появление выделений из раны, свяжитесь РНИИТО им. Р.Р. Вредена немедленно.   ПРИНЯТИЕ ДУША Вернувшись домой из стационара вы можете принять душ, однако при этом необходимо сохранять рану чистой и сухой. Плавание не рекомендуется до трех недель после операции и только по мере заживления раны. Если ваш хирург использовал водонепроницаемую повязку, вы можете купаться с ней. Если у вас мягкотканная повязка, вы можете использовать водонепроницаемый пищевую пленку во время душа.   РЕАБИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ   · Лечение в домашних условиях Реабилитолог в больнице подготовит для вас программу физиотерапевтического лечения и ЛФК на дому. Вы начнете ее выполнять на следующий день после выписки. Ваши инструкторы благоразумно определят, как часто вам необходимо выполнять упражнения. Частота и длительность терапии дома варьируется в зависимости от пациента  

 

· Амбулаторное лечение

Ваш физиотерапевт определит как часто и как долго вам нужно будет продолжать занятия после операции. Будут поставлены цели, которые вам нужно будет достичь до завершения лечения. Место или стационар, где это будет происходить вы определяете на ваше усмотрение.

ПОЛЕЗНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ

После операции некоторые виды повседневной активности может быть проще выполнять при помощи специального оборудования. Не всем пациентам потребуется данное оборудование. Ваш инструктор ЛФК поможет определить, насколько оно необходимо. Эти предметы могут включать:

· Подъемники ног

Помогает поднять ноги и встать с кровати или ванной. Не полагайтесь полностью на них при выполнении этих заданий. Вы должны силу своих ног насколько это возможно

· Эластичные шнурки

Заменяют стандартные шнурки. Эластичные шнурки позволяют вам скользить в вашей обуви, как если бы это были домашние тапочки.

· Обувная ложка с длинной ручкой

Используется для ограничения сгибания, необходимого для надевания обуви. Она также может помочь вам снимать носки и обувь

· Хваталки (щипцы для захвата предметов)

Работают как удлинение руки. Должны использоваться для любой деятельности, которая требует от вас дотянуться до чего либо, либо согнуться. Их можно использовать для подъема любого предмета массой до двух килограмм или подхватить вашу одежду.

· Губка с длинными ручками

Помогает вымыть спину и ниже колен, избегая небезопасных наклонов

· Приспособления для одевания нижнего белья и штанов или носков.

· Проконсультируйтесь с хирургом о необходимости приобретения компрессионно-эластического трикотажа (чулки, гольфы).

 

РАБОТА

Спросите своего хирурга, когда вам можно будет приступить к работе. Сроки нахождения на больничном зависят от характера и условий вашей работы, а так же скорости вашего восстановления.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

1. Боль

После возвращения домой возможно ощущение некоторый дискомфорта в области послеоперационной раны. В этом случае рекомендован приём обезболивающих препаратов. Вы должны постепенно уменьшать дозировку принимаемых препаратов, что снизит риск развития зависимость от лекарств.

N.B.! Не забудьте принимать обезболивающие средства с пищей и обильным питьем. Если ваша боль не уменьшится, позвоните в РНИИТО ИМ. Р.Р. ВРЕДЕНА

2. Лихорадка

Температура вашего тела может быть выше обычной в течение нескольких дней после операции.

N.B.! Если ваша лихорадка продолжается на уровне более чем на 38,5 ° С, и у вас есть озноб, потливость, повышенная боль, покраснение или отделяемое из раны, немедленно позвоните в РНИИТО ИМ. Р.Р. ВРЕДЕНА

3. Отек

Отек, появление кровоподтеков и покраснения вокруг шва являются этапами нормального процесса заживления организма. Отекать может вся нижняя конечность, а гематома может распространяться от тазобедренного сустава до пальцев стопы. Опухоль и кровоподтеки можно уменьшить, используя технику RICE:

· Rest - покой

· Ice - Холод местно

· Compression - компрессионный трикотаж или эластичные бинты

· Elevation - возвышенное положение конечности

N.B.! Если опухоль увеличивается и усиливается боль, позвоните в РНИИТО ИМ. Р.Р. ВРЕДЕНА.

 

4. Выделения из послеоперационного рубца

Выделения из области послеоперационного рубца обычно прекращаются в течение 5-14 дней.

N.B.! Если выделения сохраняются или их количество увеличивается, позвоните в РНИИТО ИМ. Р.Р. ВРЕДЕНА.

 

СЕКС ПОСЛЕ ЗАМЕНЫ СУСТАВА

До операции половой акт, возможно, был неудобным и даже болезненным. После операции секс может быть легче, более комфортным и приятным. Вам нужно будет беречь свой новый сустав во время секса, пока не наступило полное заживление. Вы должны подождать, пока ваш хирург не позволит вернуться к сексуальным отношениям с вашим партнером. Это занимает обычно от 4 до 6 недель после операции.

 

Возвращение настроя

Когда придет время, вы можете почувствовать себя немного неловко во время секса и может также потребоваться некоторое планирование. Вот несколько советов для возвращения настроя:

· Принимайте обезболивающие препараты за 20 - 30 минут до начала для предотвращения незначительной боли. Избегайте сильнодействующих средств, которые будут маскировать настораживающие боли.

· Имейте несколько дополнительных подушек в комнате, чтобы помочь вашему телу, когда вы пробуете разные позиции.

· Амплитуда движений. Если ваш хирург дал вам методические рекомендации, убедитесь, что вы верно их выполняете.

· Не заставляйте себя. Ваше тело все еще восстанавливается после крупной операции.

 

БЕЗОПАСНЫЕ ПОЗИЦИИ В СЕКСЕ

Лицом к лицу

И женщины, и мужчины могут использовать эту позицию после операции на коленном или тазобедренном суставе

· Вы должны быть снизу

· Держите ноги разведенными и слегка повернутыми наружу

· Поместите подушки снаружи и изнутри ваших ног для дополнительной поддержки

· Вы можете лежать ровно или подпираться подушками, в зависимости от того, что наиболее удобно

Сидя на стуле

Эта позиция безопасна как для мужчин, так и для женщин после операции на коленном или тазобедренном суставе:

· Мужчина должен сидеть на стуле с прямой спинкой, при этом стопы на полу

· Женщина сидит на коленях, лицом к нему

Боковое положение

Эта позиция подходит для женщины так и для мужчин с замененным суставом:

· Оба женщина и мужчина лежат на боку, мужчина позади женщины

· Убедитесь, что замененный сустав находится внизу

· Используйте подушки в качестве формы поддержки

Мужчина опираясь на локти

Эта позиция подходит для женщины с замененным коленным или тазобедренным суставом или мужчины с новым тазобедренным суставом

· Мужчина лежит поверх своей партнерши с ногами, вытянутыми за его спиной, подушка между коленями

· Масса удерживается на локтях

 

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После перевода в палату отделения и вам будет разрешена двигательная активность, которая включает:

· Сидение на краю кровати

· Передвижение к стулу

· Ходьба по палате

 

Нашей целью после операции является ваша ранняя активизация.

 

· Перевязка послеоперационной раны производится сразу после перевода из отделения реанимации, далее по показаниям, в среднем через день.

· В отделении вам будут назначены все необходимые лекарственные препараты, в виде уколов, капельниц и таблетированных формы.

· По показаниям вам будет назначен вибромассаж и дыхательная гимнастика.

 

N.B.!Первые дни после операции вас могут беспокоить боли в области оперативного вмешательства. Если боль сильная, не терпите! Обратитесь к лечащему врачу или персоналу отделения

 

Длительность вашего пребывания в отделении после операции в среднем составит от десяти до четырнадцати дней.

 

N.B.! Во избежание осложнений пациенты выписываются из стационара только после снятия швов. Любая выписка из стационара до снятия швов производиться под личную ответственность пациента

 

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

В первый день после операции вас осмотрит ваш лечащий врач, а так же врач-физиотерапевт и врач лечебной физкультуры. Врачи проведут первичное обследование с целью составления плана реабилитационного лечения. Вы будете обучены физическим упражнениям, ходьбе с дополнительной опорой. Физическую активность необходимо начинать с простых заданий. Членам семьи и друзьям будет рекомендовано участвовать в занятиях ЛФК вместе с вами.

 

При переводе в палату отделение вас уложат в кровати таким образом, чтобы оперированная нога располагалась у стены, уложите оперированную конечность в положение отведения (степень отведе-

ния оперированной конечности покажет ваш лечащий врач) между ног необходимо расположить подушку. Данное положение в кровати является профилактическим и лечебным. Его необходимо соблюдать в течение всего срока пребывания в отделении и последующей реабилитации в домашних условиях.   Сразу после перевода в отделение вы сможете лежать на спине и на здоровом боку. При перевороте на неоперированную конечность подушка должна быть зажата между ног. В положении на неоперированном боку колени должны находиться строго друг над другом, между ног обязательно должна быть уложена подушка.  

· Пользоваться подушкой придется на протяжении 6-8 недель.

· Спать на оперированном боку вы сможете не ранее чем через 10-18 недель.

· Лежать на животе переворачиваясь через здоровый бок на 1-3 сутки.

 

N.B.!Первый раз сменить положение в постели необходимо под руководством лечащего врача. Избегайте избыточного поворота стопы оперированной конечности наружу или во внутрь

N.B.!обучение безопасному перевороту на живот осуществляется при отсутствии  противопоказаний, под контролем врача ЛФК

N.B.!Спать вы можете только в положении на спине

 

N.B.!Первые движения должны совершаться только под руководством лечащего врача, или инструктора-методиста по лечебной физкультуре (ЛФК). В последующем следует помнить, что движения в оперированной конечностью должны быть равномерными, их амплитуда и скорость должна нарастать постепенно

 

 

ВТОРОЙ И ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Второй день очень важен в отношении вашего восстановления. В этот день вы будете увеличивать физическую и двигательную  активность согласно плану реабилитации.   Задачи на второй день включают: · Тренировка техники присаживания на кровати · Выполнение упражнений в положении сидя · Ходьба при помощи поддерживающих средств, таких как ходунки, костыли, трости · Подъём и спуск по лестнице (по мере возможности пациента)     Как сесть свесив ноги с кровати?              Исходное положение - лежа на кровати, оперированная конечность располагается у стены. Согните неоперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе, подведите стопу неоперированной конечности под голеностопный сустав оперированной ноги. Удерживаясь одной рукой за надкроватную (балканскую) раму, другой опираясь на кровать, приподнимите оперированную ногу здоровой и перенесите через край кровати. Займите положение сидя опираясь на руки, уберите здоровую ногу из-под оперированной.    

N.B.!Равномерно распределите опору между обеими ягодицами, угол сгибания в тазобедренном суставе не менее 90 градусов

 

Как лечь в кровать из положения сидя?

               

Исходное положение - сидя на кровати.

 

Подложите стопу неоперированной конечности под голеностопный сустав оперированной конечности. Опираясь на руки, используя надкроватную, (балканскую) раму, отклоните туловище назад и при помощи здоровой конечности перенесите ноги через край кровати. Займите положение лежа. Уберите здоровую ногу из-под оперированной, между ног уложите клиновидную подушку.