Анкета, помогающая справиться со своим гневом и возмущением

Прочтите фразы над линиями и впишите то, что соответствует вашей ситуации.

 

Я испытываю гнев и возмущение, когда:

1. не в состоянии облегчить страдания любимого человека;

2. официальное психиатрическое обслуживание не эффективно;

3. _____________________________________________________

4. _____________________________________________________

5. _____________________________________________________

Я могу избежать проявления этих чувств, чтобы не причинить вред себе или больному родственнику, следующим образом:

1. выйду из острой ситуации на то время, пока не успокоюсь;

2. с помощью специальных приемов (воображение, дыхание, счет и т.д.), тактично и осторожно приспособлюсь к этой ситуации;

3. _____________________________________________________

4. _____________________________________________________

5. _____________________________________________________

Мне подходят следующие способы быстро снять напряжение:

1. поговорить об этом с другом:

2. сделать физические упражнения;

3. закрыться в машине и покричать;

4. побоксировать дома с боксерской подушкой;

5. сильно хлопнуть по матрацу теннисной ракеткой;

6. _____________________________________________________

7. _____________________________________________________

 

Я могу направить свой гнев на длительные, конструктивные действия, такие как:

1. работа в Ассоциации помощи душевнобольным;

2. законодательная деятельность;

3. работа добровольным помощником с людьми, страдающи­ми психическими заболеваниями;

4. помощь и поддержка людям в ситуациях, подобных моей;

5. просветительская деятельность в области психического здоровья;

6. _____________________________________________________

7. _____________________________________________________

 

 

Глава 7.
Как согласовать потребности
больного с потребностями семьи

В предыдущих главах мы рассмотрели специфические потребности и проблемы, которые возникают у больных с тяжелыми психическими заболеваниями. Теперь пора рассмотреть проблемы, которые могут возникнуть у людей, ухаживающих за такими больными, когда они пытаются согласовать потребности больного с потребностями здоровых членов семьи.

Если в семье имеется больной с тяжелым психическим расстройством, то проблемы здоровых членов семьи как бы сами собой отступают на второй план. В попытке распределить свое время, энергию и финансовые ресурсы между всеми членами семьи вы нередко будете как бы разрываться на части. Многие хотели бы уделять все время и все средства близкому больному человеку. Однако такой подход неизбежно поставит вас перед непреодолимыми трудностями. Наоборот, вы просто обязаны учитывать и уважать потребности всех членов семьи. Нужно помнить, что присутствие в семье тяжело больного человека отражается на всех ее членах. Иногда вы сможете уделять больному больше времени, иногда - меньше. Сначала вы сможете распределять свои усилия только методом проб и ошибок. Однако со временем вы, возможно, научитесь наилучшим образом ухаживать за больным, не обделяя вниманием остальных членов семьи.

Приведенный ниже список из шести вопросов, возможно, поможет вам найти оптимальный баланс в этом непростом деле.

 

В больнице или дома?

Возможно, самое трудное и болезненное решение, которое предстоит принять близким родственникам больного, это вопрос о том, оставить ли его дома или поместить в психиатрическую больницу? Впрочем, в некоторых случаях выбор довольно однозначен. С некоторыми больными просто невозможно жить под одной крышей. У других, наоборот, болезнь носит такую легкую форму, что больной вполне способен к самостоятельной жизни и нуждается лишь в небольшой поддержке со стороны семьи. Однако для миллионов семей такой выбор совсем не очевиден. Возможно, если бы правительство лучше финансировало программы помощи душевнобольным людям, многие из них смогли бы жить более независимо. В этом случае их семьи поддерживали бы с ними достаточно тесный контакт, не жертвуя домашним покоем и собственными интересами. К сожалению, количество правительственных программ помощи душевнобольным в США явно недостаточно, и их родственникам приходится надеяться, главным образом, только на себя.

Как и во многих других вопросах, касающихся больных с психическими расстройствами, проблема возможной госпитализации не имеет простого и однозначного решения. В каждом отдельном случае следует тщательно взвесить все аргументы за и против. Мало кому хочется, чтобы близкий им человек жил в убогих жилищных условиях или на улице. Однако совместная жизнь с психически тяжелобольным человеком ставит в очень непростые условия здоровых членов семьи. Это неизбежно оказывает довольно большое влияние на отношения между ними самими. Такая жизнь требует от них чрезвычайно больших затрат энергии и сил.

Некоторые вопросы, на которые вам необходимо ответить, прежде чем вы решите, оставить ли вашего душевнобольного родственника дома или поместить его в больницу, суммированы ниже в виде очередной странички "Краткого справочного руководства".

Следует иметь в виду, что независимо от того, какое решение вы приняли в данный момент, оно может быть в будущем пересмотрено в зависимости от изменившихся обстоятельств или течения болезни.

Некоторым людям трудно найти время заняться собой или семьей, так как они почти полностью поглощены заботами о больном. Другим, напротив, трудно оторваться от домашних забот, чтобы заняться больным родственником. Хотя больному человеку трудно с этим смириться, но здоровым людям, ухаживающим за ним, бывает совершенно необходимо время от времени отвлечься и заняться своими собственными делами. Раздел "Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении" поможет вам лучше организовать общение с больным родственником. Подчеркнем еще раз, что, независимо от близости вашего общения с больным родственником, вам следует уделять достаточно внимания здоровым членам семьи. Будет гораздо лучше и для вас и для вашего подопечного больного, если ваши обязанности по уходу за ним не превратятся в непосильную обузу.

 

БАЛАНС ВРЕМЕНИ, ПОТРАЧЕННОГО НА БОЛЬНОГО И НА ЗДОРОВЫХ ЧЛЕНОВ
СЕМЬИ

1. Сколько времени вы можете уделять своему больному родственнику, не вызывая у него обиды (например, два часа в лень, одно посещение в неделю, одно посещение в месяц, один телефонный звонок в месяц)?                

2. Сколько времени вы должны проводить со своим больным родственником для того, чтобы поддерживать с ним как можно лучшие отношения в течение долгого времени?

3. Сколько времени вы можете уделять остальным членам семьи и сколько внимания они хотели бы от вас получать? Тот факт, что они здоровы, не означает, что они меньше нуждаются в вашем внимании. 

4. Сколько времени вы хотели бы уделять себе, проводя его в одиночестве, с близкими друзьями или с семьей?

5. Насколько полезно и приятно для вашего больного родственника и для вас то время, которое вы проводите вместе? Каковы ваши и его впечатления от ваших встреч?

6. Не замечаете ли вы, что кто-либо из здоровых членов семьи находится в состоянии стресса (например, у него или у нее наблюдается физическое переутомление, раздражительность, бессонница, отсутствие аппетита, депрессия и т.д.)? Обдумайте еще раз, способны ли вы (или члены вашей семьи) на такие жертвы ради больного родственника.

 

Следует еще раз подчеркнуть, что не надо все духовные и материальные ресурсы вашей семьи расходовать только на больного. Очень важно, чтобы у вас и у остальных здоровых членов семьи оставался какой-то запас сил.      

 

СЛЕДУЕТ ЛИ МОЕМУ
ДУШЕВНОБОЛЬНОМУ РОДСТВЕННИКУ ЖИТЬ ДОМА?

На этот непростой вопрос нет однозначного ответа. Опыт многих семей, а также рекомендации врачей показывают, что наилучший вариант, это когда больной с психическим расстройством живет вне дома, но поддерживает тесный контакт с родственниками. В каждом конкретном случае члены семьи должны тщательно взвесить все плюсы и минусы того или иного варианта проживания их больного родственника.

Больному с психическим расстройством лучше жить дома, если:

1) больной функционирует на достаточно высоком уровне, без явных симптомов болезни;

2) у больного есть друзья, интересы и занятия вне дома;

3) больным родственником является женщина;

4) родные братья или сестры не живут вместе с больным, и таким образом совместное проживание не оказывает негативное влияние на обе стороны;

5) члены семьи имеют необходимые навыки по уходу за больным. Спокойная, доброжелательная и уважительная атмосфера в семье способствует благополучному проживанию в ней больного родственника;

6) больной не отказывается лечиться и готов к посильной конструктивной деятельности.

Больному с психическим расстройством не рекомендуется жить дома, если:

1) состояние больного настолько тяжелое, что нормальная жизнь семьи становится невозможной;

2) родные братья или сестры живут вместе с больным, и такое совместное проживание оказывает негативное влияние на обе стороны;

3) члены семьи нетерпимо относятся к больному, ссорятся и боятся его (или ее);

4) брак родителей подвергается серьезному негативному влиянию;

5) больной начинает доминировать над здоровыми членами семьи настолько, что они не могут заниматься своими обычными делами;

6) у больного нет друзей, интересов и занятий вне дома;

7) семья состоит из одинокой матери или одинокого отца.

 

ПРАВИЛА ЖИЗНИ ДОМА И ПОСЕЩЕНИЯ БОЛЬНОГО В МЕДИЦИНСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ

1) Удовлетворение всех особых запросов вашего больного родственника не должно ущемлять прав остальных членов семьи.

2) Отдавайте себе отчет о реальных возможностях и особенностях поведения нашего больного родственника.

3) Решения о том, будет ли больной жить дома или, в случае стационарного лечения, как долго будет длиться каждое его посещение, должны обсуждаться с самим больным и приниматься на основании:

* его желания и потребностей;

* вашего желания и потребностей;

* его поведения;

* вашей способности выдерживать поведение больного.

4) Правила домашнего поведения должны быть простыми и понятными (например, никаких скандалов, курения в постели, громкой музыки или телевизора после 11 вечера и т. д.).

5) Старайтесь, по возможности, избегать непредвиденных ситуаций.

 

Особые правила, относящиеся к посещениям больного:

1) Слишком короткое посещение лучше, чем затянувшееся. Очень важно, чтобы атмосфера вашего общения все время была теплой и дружелюбной. Если ваш родственник находится в специализированной психиатрической больнице, то продолжительность посещения обычно не должна превышать одного часа.

2) Дайте понять вашему больному родственнику, что длительность посещений зависит от его поведения (в целом или в каких-то особых проявлениях).

3) Не делайте посещения слишком насыщенными. Оставьте немного времени, чтобы просто спокойно посидеть вместе.

4) Если вашего больного родственника отпустили домой на один-два дня, не забывайте во время этого визита и о других членах семьи.

5) Советуйтесь с вашим больным родственником, чем бы ему или ей хотелось заняться во время ваших встреч.

6) Учитывайте не только пожелания и потребности вашего больного родственника, но и ваши собственные возможности и желания.

 

Особые правила, относящиеся к жизни дома:

1) Жизнь вашего больного родственника не должна полностью зависеть от вас. Вам следует время от времени по отдельности выходить из дома и заниматься разными делами.

2) Соотнесите степень наказания с серьезностью проступка.

3) Наказание по возможности, должно быть логично связано с проступком. Например, если больной злоупотребляет какой-либо привилегией, то ее отменяют.

4)       Правила поведения и система наказания могут изменяться в зависимости от состояния больного.