Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2021-02-01 | 39 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ОЭКТ – это своеобразный радар. Наша клиника в Ньюпорт-Бич находится недалеко от аэропорта Джона Уэйна в округе Ориндж. В солнечные дни пилот не нуждается в радаре, чтобы посадить самолет, потому что он видит взлетно-посадочную полосу. Однако в шторм радар необходим.
Аналогично, когда клиническая картина ясна, в томограмме нет нужды. Но в неоднозначных или устойчивых к лечению случаях ОЭКТ даст полезную и даже спасительную информацию.
Сьюзен, 47 лет, приехала ко мне на прием из-за устойчивой депрессии. Она побывала у шести других врачей и перепробовала десять различных лекарств. Она страдала от тяжелой депрессии, приступов тревоги, головных болей, головокружений и тремора. Все лечили ее как психиатрического пациента, меняя антидепрессанты и поощряя продолжать психотерапию, которая не оказывала на ее состояние ни малейшего эффекта. Она чувствовала себя безнадежно и даже думала о самоубийстве, хотя у нее была многочисленная любящая семья, надежный муж и три дочери-подростка, которых она обожала.
Ее скан ОЭКТ выглядел ужасно. Активность мозга была повсюду снижена и говорила о воздействии токсинов или инфекции мозга.
Скан ОЭКТ нормального мозга
Полная, равномерная, симметричная активность
Скан мозга Сьюзен
Тяжелое общее снижение активности
Проведя множество анализов, мы выявили у Сьюзен болезнь Лайма, и она наконец смогла начать необходимую терапию. Томограмма Сьюзен вызвала у меня новые вопросы, которые в итоге и привели к постановке правильного диагноза. Сьюзен позже сказала мне, что скан спас ей жизнь. Пока она не знала о повреждениях, нанесенных мозгу болезнью, она чувствовала себя безнадежной и беспомощной. Увидеть, что причины ее расстройства имели медицинские, а не морально-личностные причины, было для нее психологически важно. Не говоря уже о том, что врачи стали работать в верном направлении. Очень часто, когда не удается вылечить пациента, врачи называют его расстройство «психиатрическим» или «личностным». Как узнать, если не посмотреть?
|
За эти годы стало ясно, что безрезультатная терапия обходится гораздо дороже томографического обследования. Все больше страховых компаний начинают оплачивать ОЭКТ при таких расстройствах, как нарушения памяти, деменция и травмы головного мозга. Первоначально страховые компании были склонны отрицать необходимость томографии в психиатрической практике. Однако отрицание пользы ОЭКТ для пациентов, лечение которых благодаря томографии становится более точным, это нарушение паритета Пола Веллстоуна и Пита Доменичи и Акта о равенстве зависимых 2008 года (Закон о паритете), которые не позволяют страховым компаниям предвзято относиться к пациентам с психическими расстройствами. Такие люди должны получать те же процедуры, что и другие пациенты.
Американский колледж рентгенологии и Европейское общество ядерной медицины (ESNM) независимо друг от друга издали руководства по использованию ОЭКТ в сфере психического здоровья, например при когнитивных ухудшениях, деменции и травмах головного мозга. Руководство ESNM особенно отмечает пользу ОЭКТ для оценки психиатрических нарушений. В недавнем анализе 2711 случаев лечения кардиологических пациентов выяснилось, что всего 11 % назначений основывались на доказательствах, полученных в более чем одном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, в то время как 48 % базировались просто на мнении эксперта, других случаях или потому что так делают другие врачи. В отчете 2011 года из Общества инфекционных заболеваний оказалось, что на серьезных научных основаниях производилось только 14 % назначений. Медицина остается преимущественно искусством, а не точной наукой. Требовать для назначений ОЭКТ в сфере психического здоровья больше научных доказательств, чем в других областях здравоохранения, является нарушением Закона о паритете. Закон о паритете гласит: «Ограничения на лечение психических расстройств или зависимостей не может быть более рестририктивным, чем лечение прочих медицинских или хирургических состояний, на которые распространяется план страхования».
|
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!