ТРИМЕКАИН, Trimecainum, список “Б”, “Мезокаин”.

По активности в 2 раза превосходит новокаин и практически равен лидокаину. Может применяться для всех видов анестезии, особенно в тех случаях, когда имеется повышенная чувствительность или аллергические реакции на новокаин.

ФВ – порошок, 1%, 2% и 5% растворы в ампулах по 2 мл; 0,25% - по 10 мл.

 

ДИКАИН, Dicainum, “ Tетракаин”, список “А*”, 0,09.

- белый со слабым желтым оттенком порошок, хорошо растворим в воде, растворы высокоактивны, высокотоксичны (в 10 раз активнее и токсичнее новокаина), поэтому растворы применяются наружно для терминальной, поверхностной или аппликационной анестезии. Применяется в ЛОР – практике, в стоматологии, офтальмологии: 0,5% раствор для детей, 1-2% раствор для взрослых.

ФВ – порошок, 0,3% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 и 10 мл.   

 

АРТИКАИН, “Ультракаин”, список «Б»

1 мл ультракаина содержит 40 мг артикаина гидрохлорида и 12 мкг адреналина гидрохлорида. Сильный и быстродействующий препарат. Действие развивается через 0,5 – 3 минуты и длится в среднем 75 минут. Применяется в стоматологии, ЛОР – практике, в хирургии, в амбулаторной практике.

ФВ – 1% и 2% р-р в ампулах по 5 и 10 мл.

 

Для продления действия местных анестетиков и для устранения их сосудорасширяющего действия к местным анестетикам (раствору новокаина) добавляют сосудосуживающее средство – адреналина гидрохлорид (1 -3 капли 0,1% раствора адреналина на 2 -10 мл новокаина).

Местные анестетики нельзя применять в зонах с обширными воспалительными процессами, т.к. кислые продукты, образующиеся в ткани в результате воспаления, понижают активность анестетиков, что требует введения больших доз местноанестезирующих средств, которые могут оказать токсическое действие на организм.     

 

 

 

                                                        Вяжущие средства.

                                                        Механизм действия.

Основан на способности вяжущих средств осаждать белок слизистых оболочек и коагулировать белок поверхностных слоев кожи. В результате чего образуется плотная белковая пленка, которая защищает чувствительные нервные окончания от нежелательного воздействия раздражающих агентов.

Применяются при воспалительных процессах слизистых оболочек ЖКТ: гастритах, ЯБЖ, колитах, энтероколитах. Вяжущие средства применяются в стоматологии, ЛОР – практике, реже в гинекологии, дерматологии и в хирургии.

 Вяжущие средства по происхождению можно разделить на  две группы:

 

      1. Вяжущие средства растительной, или органической, природы:

ТАНИН, Tanninum

- дубильное вещество, которое содержится во многих растениях. В медицинской практике применяются водные, спиртовые и глицериновые растворы танина, например: 1 – 2% водные и глицериновые растворы применяются для обработки слизистых оболочек рта, носа; 3 – 10% мази, спиртовые растворы - для прижигания пролежней, трещин, язв и ожоговых поверхностей; 0,5% водные растворы – для промывания желудка при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов.

ФВ – порошок, таблетки Tannalbinum – Tanasan – соединение танина с белком альбумином.  

 

ОТВАР КОРЫ ДУБА, Decoctum corticis Quercus.

Содержит таниноподобные вяжущие вещества. Применяется в концентрации 1: 10 для полосканий полости рта, зева, глотки при стоматитах, гингивитах, при кровоточивости десен; в концентрации 1:5 применяется наружно для лечения ожогов.

Не применяется внутрь!  Большое содержание вяжущих веществ может привести к раздражению специфических рецепторов и к рвоте.

 

В медицинской практике в качестве вяжущих средств широко применяются средства на основе лекарственного растительного сырья, а именно: травы зверобоя, корневища и корня кровохлебки, плодов черники, корневища змеевика, корневища лапчатки.

 

2. Вяжуще средства неорганической природы:

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ, Bicmuthi subnitras

- белый, нерастворимый в воде порошок. Применяется внутрь при гастритах, язвенной болезни желудка, при энтеритах. Входит в состав таблеток “Викаир”, “Викалин”, которые применяются как антацидные и вяжущие средства одновременно, при гастритах с повышенной кислотностью и ЯБЖ. Может применяться наружно в виде 5-10% мазей или присыпки.

ФВ – порошок, таблетки по 0,25 и 0,5; мазь 10%.

 

ДЕРМАТОЛ, Dermatolum

- желтый порошок, куда входят соли висмута. Применяется только наружно в виде 10% мазей, свечей по 0,2, а также входит в состав присыпок.

ФВ – порошок.

 

КСЕРОФОРМ, Xeroformium

– порошок желтого цвета со своеобразным запахом. Содержит соли висмута. Применяется наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде порошка, присыпки, мази (3 – 10 %). Ксероформ входит в состав мази Вишневского (для заживления ран, язв, пролежней).

ФВ – порошок.

 

КВАСЦЫ, Alumen

- прозрачные кристаллы или белый порошок, растворимые в воде. Водные растворы применяются для полоскания, промывания, спринцевания различных слизистых полостей, а также в виде примочек на

 коже (0,5% – 1%). Кристаллы квасцов в виде карандашей могут применяться для прижигания или для остановки небольших кровотечений.

ФВ – порошок.

 

Обволакивающие средства получили свое название в связи со способностью обволакивать слизистые оболочки, защищая при этом чувствительные нервные окончания. Все обволакивающие средства представлены слизями, а именно:

  Слизь крахмала, Mucilago Amyli

применяется при гастритах, энтероколитах и при диарее, кроме того, применяется в качестве составляющих микстур, если эти микстуры содержат раздражающие вещества.

К обволакивающим средствам также относят

  Слизь семян льна, Mucilago seminis Lini,

ее готовят из одной части семян и тридцати частей горячей воды. Применяется внутрь при гастритах, диарее, а также может применяться наружно в виде припарок.

 

Настой алтейного корня, который готовят из расчета 6 г. порошка корня и 180 мл воды, оказывает мягчительное и отхаркивающее действие.

 

 

Адсорбирующие средства.

Уголь активированный, Carbo activatus.

Может быть как растительного так и животного происхождения. Это специальный измельченный уголь, который обладает выраженными свойствами, т.е. способен адсорбировать на себе газы, яды, в том числе пищевые яды, алкалоиды растений и соли тяжелых металлов.

Применяется при метеоризме в виде таблеток по 0,25 и 0,5 3 - 4 раза в день, при пищевых отравлениях в виде порошка или таблеток не менее 5 г. на один прием, при тяжелых отравлениях – в виде порошка по 20 – 30 г. на один прием. 

ФВ – порошок, таблетки по 0,25 и 0,5.

 

Современные комбинированные препараты с адсорбирующим действием импортного производства содержат в качестве адсорбирующего вещества глину белую, Bolus alba.

 

Раздражающие средства.  Это группа веществ с преимущественным возбуждающим действием на афферентную чувствительную иннервацию и на чувствительные нервные окончания. В эту группу веществ входят средства, которые получили название “отвлекающих” средств и применяются как в народной, так и в официальной медицине.

Механизм действия раздражающих средств был изучен И.П. Павловым. Он доказал, что при применении раздражающих веществ импульсы, возникающие в определенных участках тела, подвергшихся воздействию раздражающих средств, поступают в ЦНС (сначала в спинной, затем в головной мозг), где создают доминантные очаги возбуждения. Эти новые очаги возбуждения будут подавлять старые очаги, возникшие в результате поступления импульсов в ЦНС из очагов воспаления. Другими словами, как только рядом с одним рефлексом воспроизводится другой, первый рефлекс уменьшается по силе или вовсе исчезает, что способствует улучшению в состоянии воспаленного органа или ткани, и ускоряется процесс выздоровления.

 Применяются наружно при заболеваниях мышц (миозиты, миалгии), при заболеваниях периферических нервов (неврит, невралгия), при заболеваниях суставов (артриты, полиартриты, артрозы), при остеохондрозе, при респираторных заболеваниях (ОРЗ, грипп), при бронхите, пневмонии, в комплексном лечении ревматизма.

ГОРЧИЧНАЯ БУМАГА, Charta sinapina.

При смачивании горчичника в теплой воде образуется эфирное горчичное масло, которое оказывает раздражающее действие на чувствительные нервные окончания.