Автомобиль скорой медицинской помощи

Автомобиль — это и рабочее место бригады скорой помощи, и палата больного. Поэтому к нему предъявляются довольно жесткие требования.

С технологиче­ской точки зрения выделяются два основных блока специализированного автомо­биля: шасси и салон. При производстве автомобиля скорой помощи может ис­пользоваться шасси легкового автомобиля, микроавтобуса или грузовика. Подвеска должна обеспечивать плавный ход и амортизацию. Двигатель и ходовая часть проходят подготовку для обеспечения повышенной надежности. Мощность электрической сети должна быть приведена в соответствие с максимальной суммарной расчетной потребляе­мой мощностью с учетом медицинской аппаратуры.

Рабочая зона бригады

Салон машины скорой помощи — это маленькая подвижная больничная палата. Он должен обеспечивать хорошую изоляцию больного от внешнего мира. В салоне должно быть тихо и тепло.

Традиционно окна салонов — матовые, но гораздо удобнее пользоваться тонированными стеклами, которые обеспечива­ют конфиденциальность, но не создают ощущения замкнутого пространства ни у больного, ни у бригады.

В салоне необходимо иметь несколько источников света, чтобы обеспечить комфорт и не создавать помех водителю. Кресла должны быть удобными и обес­печивать хороший доступ как к больному, так и к стойкам с аппаратурой.

Носилки

Носилки по своим возможностям должны приближаться к современной функ­циональной кровати.  Наличие мягкого, легко моющегося матраца обеспечивает больному комфорт. Носилки должны быть снабжены системой фиксации больно­го, похожей на обычные автомобильные ремни безопасности. Хорошая станина позволяет перемещать носилки по салону, хоть и в небольших пределах, и регули­ровать высоту для обеспечения наилучшего доступа к пациенту. Лучшие образцы носилок снабжены системами локального подогрева и гидравлического горизон­та.

Очень хорошо, если носилки оборудованы не­сущими конструкциями, позволяющими закрепить наиболее важные средства жизнеобеспечения так, чтобы они сопровождали больного по всему маршруту транспортировки, как в салоне автомобиля, так и вне его.

Использование брезен­товых, ковшовых носилок может быть оправдано только в условиях острого де­фицита оборудования.

Средства контроля климата

Среда обитания оказывает очень выраженное воздействие на тяжелобольного человека, неспособного в полной мере поддерживать гомеостаз. Поэтому опти­мизация климата — важная задача бригады, берущей на борт пострадавшего или тяжелобольного, состояние которого может быть легко усугублено как пе­реохлаждением, так и перегревом.

В идеале каждая машина, в задачи которой входит транспортировка больных, должна 'быть оборудована кондиционером.

Минимальным требованием к контролю климата следует считать наличие бортовой печки с независимым от двигателя источником энергоснабжения.

Система бортового энергоснабжения

В салоне машины скорой помощи довольно много оборудования, нуждающегося в энергоснабжении.

Основных ресурсов два: электричество и кислород под давле­нием.

Практически все аппараты-потребители электричества имеют двойной стандарт питания — 12 V ВС и 220 V АС, кроме того, они снабжены встроенными аккумуляторами, обеспечивающими относительно непродолжительную полностью автономную работу. Их задача -обеспечить непрерывную работу оборудования только там, где внешнее питание невозможно. В салоне должны быть смонтированы в достаточном коли­честве разъемы, соответствующие требованиям используемого навесного обору­дования.

Бортовая система снабжения кислородом включает в себя крупные бал­лоны высокого давления, редукторы, магистрали и потребителей — ингаляторы и аппараты ИВЛ. На этапе транспортировки больного к автомобилю и из автомо­биля обычно используются более легкие портативные баллоны, так как кислородотерапию, как правило, прерывать нежелательно.

Средства связи

Наличие средств связи бригады с внешним миром — необходимое условие нор­мальной работы.

С учетом того что бригада может работать и вне машины, сред­ства связи должны обеспечивать связь бригады с машиной, связь бригады с базой и связь бригады с другими лечебными учреждениями, в которые может осуществ­ляться транспортировка и где могут находиться специалисты, консультативная помощь которых может понадобиться бригаде.

Медицинское оснащение

Общие требования к медицинскому оснащению бригады скорой помощи

Все медицинское оснащение бригады скорой помощи должно быть приспособле­но к работе как в салоне автомобиля, так и вне его — на улице, в квартире, на про­изводстве. Каждый аппарат и приспособление должны иметь свое штатное место в салоне и узел крепления к этому месту.

Оборудование должно быть носимым, по возможности собранным в наборы согласно функциональному предназначе­нию — иначе могут возникать трудности с доставкой средств спасения к постра­давшему или же пострадавшего вместе со средствами спасения к месту располо­жения следующего лечебного этапа.

Все части оборудования, соприка­сающиеся с больным, должны либо быть одноразовыми, либо подвергаться соот­ветствующей обработке.