Статистический учет инвалидности

Первичный учет всех случаев первичного выхода на инвалидность и результатов переосвидетельствования инвалидов в первичных МРЭК осуществляется с помощью Статистического талона учета экспертной и консультативной деятельности МРЭК. Талон содержит 34 пункта, отражающие сведения о больном, результаты освидетельствования во МРЭК, нуждаемость в реабилитации, рекомендации по трудоустройству. Статистический талон заполняется старшей медицинской сестрой или медрегистратором МРЭК и является основным учетным документом для составления статистической отчетности по первичному выходу на инвалидность и результатам переосвидетельствования инвалидов во МРЭК. Статистические отчеты по инвалидности (ф.1, ф.2, ф.3, ф.4) составляются на областном уровне на основе информации, содержащейся в Статистических талонах. С областного уровня статистическая информация передается на республиканский уровень.

Статистический анализ первичной инвалидности населения Беларуси осуществляется по данным информационной системы "Инвалидность", созданной в республике в 1993 г. и функционирующей на базе НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации. В рамках этой системы централизованно обрабатывается информация обо всех случаях освидетельствования во МРЭК. С начала 90-х годов статистика инвалидности в республике переведена на популяционный уровень и отражает формирование инвалидности всего населения как детского, так и взрослого.

Показатели инвалидности

Основными показателями, используемыми в статистике инвалидности, являются следующие: показатель первичной инвалидности населения, структура первичной инвалидности, процент инвалидов среди населения, показатели реабилитации инвалидов.

Показатель первичной инвалидности

число впервые признанных инвалидами за год * 10 000

среднегодовая численность населения

Показатели первичной инвалидности рассчитываются для населения в целом, а также для отдельных групп (0-18 лет, старше 18 лет, трудоспособного населения, население пенсионного возраста, работающее население), а также нозологическим формам, группам, причинам инвалидности и др.

Пример: в Республике Беларусь в отчетном году впервые признаны инвалидами в возрасте старше 18 лет 80 969 человек. Численность населения в возрасте старше 18 лет — 7 838 200 человек.

Частота первичной инвалидности среди лиц старше 18 лет:

80969 * 10000	= 103,3%
7838200

Структура первичной, инвалидности

число впервые признанных инвалидами вследствие определенной нозологической формы (полу, возрасту, группе инвалидности) * 100

число впервые признанных инвалидами за год

Пример: в Республике Беларусь в отчетном году среди работающих впервые признано инвалидами 26 978 человек, в том числе по причине болезней системы кровообращения - 7 743 человека.

Удельный вес инвалидов с болезнями системы кровообращения:

743*100	= 28,7%
26978

Процент инвалидов среди населения

число инвалидов, состоящих на учете на 1.01 данного года * 100

численность населения на 1.01 данного года

Пример: в отчетном году в Республике Беларусь на 1.01 состояло на учете 420 020 человек. Численность населения на 1.01 - 10 356 200 человек.

Процент инвалидов среди населения:

420020*100	= 4,1%
10356200

Для оценки эффективности реабилитации инвалидов рассчитываются и анализируются следующие показатели

Показатель полной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста

число инвалидов трудоспособного возраста, которым при переосвидетельствовании группа инвалидности не установлена * 100

число инвалидов трудоспособного возраста, явившихся для переосвидетельствования

5. Показатель частичной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста

число инвалидов трудоспособного возраста, которым при переосвидетельствовании установлена более легкая группа инвалидности

число инвалидов трудоспособного возраста I и II группы, явившихся для переосвидетельствования

Показатель утяжеления инвалидности

число инвалидов трудоспособного возраста, которым при переосвидетельствовании установлена более тяжелая группа инвалидности * 100

Число инвалидов трудоспособного возраста II и III группы, явившихся для переосвидельствования

Заключение

Инвалидность среди населения сегодня ставит серьезные задачи перед обществом и государством. Инвалидность в любой стране является определенным фокусом, в котором концентрируются социальные и экономические проблемы общества. По данным ООН, в любой стране не менее 10% населения имеет устойчивые дефекты здоровья (физические или психические, врожденные или приобретенные).

Инвалидность является одним из критериев оценки общественного здоровья и трудоспособности населения. Являясь отражением наиболее тяжелых форм патологии в здоровье населения, инвалидность оказывает влияние на уровень общей смертности. Установлено, что показатели смертности среди инвалидов в 1,5-2 раза выше, чем среди населения в целом. Большое значение инвалидность имеет в экономическом аспекте. Прекращение общественно-полезного труда при установлении инвалидности в трудоспособном возрасте наносит серьезный экономический ущерб государству. Кроме того, государство несет большие расходы на различные виды социального обеспечения инвалидов и проведение определенных мер по социальной защите инвалидов. Для создания и обеспечения функционирования специальной сети лечебных учреждений (МРЭК, центров и отделений реабилитации, домов-интернатов для инвалидов и др.) также требуются значительные финансовые средства.

Основные причины, способствующие росту инвалидности среди населения, имеют медико-социальный характер. Важнейшими из них являются: ухудшение экологической обстановки в большинстве стран мира; изменения в возрастной структуре населения в сторону его постарения; неблагоприятные условия труда на предприятиях в целом и по отраслям, регионам; изменение типа патологии - рост хронических неинфекционных заболеваний; рост бытового и транспортного травматизма; изменение образа жизни людей. На формирование уровней инвалидности влияют медицинские факторы - уровень и качество медицинской помощи, организация медико-социальной экспертизы, а также объем социальной помощи инвалидам - чем она лучше, тем больше круг получателей социальных выплат.

Изучение динамики и структуры первичной инвалидности является необходимым условием для принятия управленческих решений по снижению ее уровня как на уровне лечебно-профилактических организаций, так и на уровне регионов республики.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА

ЗАДАНИЕ 1

Рассчитать показатели частоты первичного выхода на инвалидность, структуру первичной инвалидности, процент инвалидов среди населения.

Для студентов лечебного факультета

ЗАДАЧА 1. В отчетном году в Республике Беларусь впервые признано инвалидами 55495 человек старше 18 лет. Численность населения старше 18 лет в отчетном году человек. Рассчитать частоту первичного выхода на инвалидность взрослого населения в отчетном году.

ЗАДАЧА 2. В анализируемом году впервые признано инвалидами 59724 человека, в том числе 1 группы - 8894, 2 группы - 33139, 3 группы 17691 человек. Определить структуру инвалидности по тяжести. Представить данные графически.

ЗАДАЧА 3. В отчетном году в республике впервые признано инвалидами 55495 человек. Из них 23808 - с болезнями системы кровообращения, 10825 - с новообразованиями, 5296 - с болезнями нервной системы и органов чувств, 3909 - с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, 3376 - с травмами, 2213 - с психическими болезнями. Рассчитать структуру первичной инвалидности по классам болезней. Представить данные графически.

ЗАДАЧА 4. Процент инвалидов среди населения в Республике Беларусь составлял в 1996 г. - 4,2 %, в 1997 г. - 4,2 %, в 1998 г. - 4,2 %, в 1999 г. - 4,1%. На 1.01.отчетного года в республике насчитывалось 412981 инвалид. Численность населения на 1.01 - 10055600 человек. Рассчитать процент инвалидов среди населения в отчетном году. Представить динамику показателей графически.

Для студентов педиатрического факультета

ЗАДАЧА 1. В отчетном году впервые признано инвалидами 4145 детей в возрасте до 18 лет. Численность населения в возрасте до 18 лет - 2395950 человек. Рассчитать показатель первичной инвалидности детей в возрасте до 18 лет.

ЗАДАЧА 2. В анализируемом году при освидетельствовании и переосвидетельствовании 15407 детей-инвалидов 1 степени утраты здоровья установлена 1367детям, 2 степень - 5976детям, 3 степень -5544детям, 4 степень -2520 детям. Определить структуру детской инвалидности по тяжести. Представить данные графически.

ЗАДАЧА 3. В отчетном году в республике впервые признано инвалидами 4145 детей в возрасте до 18 лет. Из них 420 - с новообразованиями, 1059 - с болезнями нервной системы и органов чувств, 913 - с врожденными аномалиями, 625 - с психическими расстройствами, 269 - с эндокринными болезнями. Рассчитать структуру первичной инвалидности по классам болезней, представить данные графически.

ЗАДАНИЕ 2

Пользуясь данными таблицы 1, проанализировать динамику уровней первичной инвалидности в Республики Беларусь и представить ее графически.

Таблица 1

Динамика первичной инвалидности детского населения и лиц старше 18 лет в Республике Беларусь за период 1996 -2000 гг. (на 10000 населения )

Возрастная Группа

Годы

1996 1997 1998 1999 2000 Дети до 18 лет 17,9 18,5 18,4 16,9 17,3 Лица старше 18 лет 77,3 77,3 75,5 71,6 72,8