Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2020-12-08 | 115 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Переломы диафиза плечевой кости встречаются довольно часто: они составляют более 50% всех переломов плечевой кости. Иммобилизация осуществляется чаще всего гипсовой повязкой с фиксацией всех суставов руки (плечевого, локтевого и лучезапястного); затем конечность укладывают на отводящую шину – в среднем на 3-6 недель.
При многооскольчатых переломах костей плеча используют аппарат Елизарова (металлическую конструкцию со спицами) (рис. 2), который, в отличие от обычной отводящей шины, способствует предупреждению атрофии мышц и контрактур суставов верхней конечности. В 1-м (иммобилизационном) периоде на занятиях ЛГ применяются упражнения для здоровых конечностей и туловища, дыхательные упражнения, всевозможные движения пальцами, а также изометрическое напряжение мышц плеча, идеомоторные упражнения для всех иммобилизованных суставов.
Во 2-м (постиммобилизационном) периоде на фоне увеличения физической нагрузки на здоровые конечности и мышцы туловища внимание акцентируется на повреждённой конечности. Последовательно прорабатываются все суставы – начиная с суставов пальцев и заканчивая плечевым суставом.
Общеразвивающие упражнения чередуются с дыхательными упражнениями и на расслабление вовлечённых в работу мышечных групп. В комплекс обязательно включаются упражнения, связанные с навыками самообслуживания.
Особое внимание уделяется супинации и пронации предплечья, движениям кистью и пальцами. На занятиях могут использоваться гимнастические палки, мячи, обязательно – блочные устройства; к концу периода – резиновые бинты, эспандеры, гантели, тренажеры. Повышенный эффект дают занятия в бассейне либо в ванне, где упражнения выполняются в тёплой воде. Продолжительность занятия увеличивается до 25-30 мин.; возрастают также число повторений и темп выполнения отдельных упражнений.
|
В 3-м (восстановительном) периоде все упражнения 2-го периода выполняются с полной амплитудой. Возрастает число упражнений силового характера (с сопротивлением, отягощением, на тренажёрах); подбираются упражнения, требующие сложных и точных по координации движений. Более широко используются спортивные упражнения, особенно с мячом: броски, передачи, ловля мяча и т. п. Назначаются занятия лечебной гимнастикой в бассейне. Большое внимание уделяется упражнениям, включающим трудовые (профессиональные) и бытовые навыки.
К тренировочным занятиям рекомендуется приступать через 3-4 месяца; значительно раньше в тех видах спорта, где ведущую роль играют нижние конечности.
Диафизарные переломы костей предплечья составляют 25,6% всех переломов костей верхней конечности и занимают 2-е место после переломов лучевой кости в «типичном месте». Различают изолированные переломы лучевой или локтевой кости и переломы обеих костей предплечья.
Наиболее частым переломом (15-20%) нижнего конца костей предплечья является перелом лучевой кости, именуемый переломом в «типичном месте». Как правило, он возникает при падении на ладонь вытянутой руки; иногда сочетается с отрывом шиловидного отростка. Лечебную гимнастику начинают на 2-й день после травмы. В иммобилизационном периоде помимо общеразвивающих и дыхательных упражнений используют активные движения во всех суставах, свободных от иммобилизации.
В постиммобилизационном периоде упражнения выполняют в исходном положении сидя у стола со скользящей поверхностью – для облегчения движений в локтевом и лучезапястном суставах; некоторые упражнения выполняют со свисающей кистью. Показаны упражнения в тёплой воде (температура воды – не более 36-38°С). Рекомендуются также бытовые нагрузки (стирка, уборка, приготовление пищи и т. д.). Однако конечность не должна перегружаться: требуется исключить переноску груза этой рукой, выполнять висы и упоры. При разработке лучезапястного сустава не следует применять насильственные и болезненные движения, т. к. они усиливают отёк и боли, продлевают сроки восстановления функции.
|
В восстановительном периоде физические упражнения применяются для окончательного восстановления функций лучезапястного сустава костей запястья и пястья. При переломах костей предплечья к тренировочным занятиям рекомендуется приступать примерно через 2,5-3 месяца.
ЛФК при переломах кисти
ЛФК при переломах пястных костей и фаланг пальцев независимо от метода лечения назначают со 2-3-го дня после травмы при общем удовлетворительном состоянии больного, отсутствии воспалительных явлений, кровотечений, выраженного болевого синдрома и отека кисти. В первом периоде используются активные движения с полной амплитудой для здоровых пальцев и упражнения, вовлекающие в движения локтевой и плечевой суставы. Упражнения следует выполнять в медленном темпе, не вызывая болезненность.
После консолидации перелома занятия начинают проводить по методике второго периода. Функциональное лечение в это время направлено на восстановление подвижности в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах и на тренировку основных видов захвата. При выполнении движений мышцы поврежденной руки должны быть xopoшо расслаблены. Чтобы добиться изолированного движения в каждом межфаланговом и пястно-фаланговом сочленении, целесообразно фиксировать кисть и проксимально расположенные отделы поврежденного пальца.
Большое значение следует придавать эмоциональным моментам в функциональной терапии. С этой целью рекомендуется использовать лечебную игру «Воздушный гандбол»: больные располагаются у противоположных концов небольшого стола с изображением футбольного поля и, удерживая в поврежденной кисти резиновую грушу, резко выдавливают из нее воздух в сторону легкого целлулоидного шарика, стараясь направить его в «ворота» соперника. Положительные эмоции, сопутствующие этой игре, способствуют повышению лечебного эффекта выполняемых упражнений и позволяют значительно увеличивать интенсивность и продолжительность занятий.
|
Восстановление бытовых и профессиональных навыков может быть успешным и быстрым только под воздействием трудотерапии. Некоторые виды ее (свертывание медицинских бинтов, заготовка марлевых тампонов, заворачивание ваты на деревянные палочки, плетение хозяйственных сумок и т. д.) не требуют особых подсобных помещений и специального персонала и практически могут быть внедрены в каждом стационаре, кабинете лечебной физической культуры при поликлинике и других лечебно-профилактических учреждениях.
Во втором периоде лечения для восстановления и совершенствования нарушенных бытовых и некоторых производственных навыков целесообразно использовать учебно-тренировочный стенд. При оценке воспроизводимых движений учитываются техника и время их выполнения, которое фиксируется секундомером и сопоставляется со средними данными, полученными при контрольном выполнении здоровой конечностью.
При сочетанном тяжелом повреждении мягких тканей начиная со второго периода следует обращать внимание на восстановление стериогностической и тактильной чувствительности поврежденной кисти.
Повысить эффективность занятий лечебной физической культурой можно за счет выполнения движений в теплой воде при температуре 36-38°. Ванна должна иметь размеры, позволяющие погрузить в воду не только кисть, но и предплечье. Занятия в воде необходимо оснастить набором предметов для тренировки различных захватов.
В третьем периоде лечения основными задачами занятий являются: устранение остаточных нарушений подвижности в суставах поврежденного пальца, восстановление силы, выносливости, скоростных качеств, точной координации движений кистью и пальцами, а также адаптации конечности к физическим нагрузкам с учетом бытовых и профессиональных потребностей.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!