Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-12-06 | 80 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
К снижению давления в малом круге кровообращения в определенной степени приводит выполнение вышеназванных мероприятий (применение морфина, дроперидола, натрия нитропруссида, нитроглицерина, диуретиков).
Однако в ряде случаев (отсутствие натрия нитропруссида, нитроглицерина, высокое АД) для снижения давления в малом и большом кругах кровообращения применяются ганглиоблокаторы.
Арфонад —- ганглиоблокатор короткой продолжительности действия
Пентамин - - ганглиоблокатор средней продолжительности действия.
Ганглиоблокаторы вызывают следующие эффекты:
депонирование крови в сосудах большого круга кровообращения, снижение притока крови к сердцу и минутного объема крови;
уменьшение легочного объема крови и перераспределение крови из малого круга кровообращения в большой;
уменьшение периферического сопротивления в большом круге кровообращения, снижение системного и венозного давления;
уменьшение механической работы обоих желудочков сердца, особенно левого.
Лечение ганглиоблокаторами проводится под тщательным контролем АД, которое должно измеряться часто (каждые 2-3 мин) на другой руке, свободной от капельного введения.
Применение ганглиоблокаторов противопоказано при артериальной гипотензии.
При выраженной артериальной гипертензии и умеренных клинических проявлениях отека легких можно ввести внутривенно медленно 1 мл 0.01% раствора клофелина.
Легочную гипертензию можно также уменьшить с помощью внутривенного капельного введения 2.4% раствора эуфиллина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Введение эуфиллина при отеке легких рекомендуется только при наличии бронхоспазм; и противопоказано при инфаркте миокарда, электрической нестабильности сердца.
|
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия проводится в целях улучшения насыщения крови кислородом.
Применяются ингаляции увлажненного кислорода. Наиболее часто кислород ингалируется через носовые катетеры, введенные на глубину 6-8 см
Можно проводить ингаляции кислорода с помощью хорошо подогнанной маски, закрывающей рот и нос.
При длительной ингаляции 100%-кислорода возможны явления кислородной интоксикации.
Они проявляются жгучими или ноющими болями в груди, усиливающимися при дыхании, сухим кашлем, мозговыми симптомами, включая общие судороги.
Вентиляция легких в режиме
положительного давления на выдохе
Вентиляция легких в режиме положительного давления -выдохе увеличивает противодавление фильтрации в альвеолах затрудняет тем самым переход в них транссудата крови из капилляров малого круга кровообращения, благодаря чему отек легких уменьшается.
Кроме того, дыхание с сопротивлением уменьшает венозный возврат крови к сердцу и разгружает малый круг кровообращения.
Метод особенно показан при тяжелом отеке легких.
Для спонтанной вентиляции легких в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) больной производит выдох через трубку, опущенную на 6-8 см в воду.
При этом создается положительное давление на выдохе от 1 до 4-5 см вод. ст.
Вспомогательная или искусственная вентиляция легких в режиме ПДКВ может быть достигнута созданием в конце выдоха с помощью мешка АМбу
Хроническая недостаточность кровообращения —патологическое состояние,
вследствие которого система кровообращения неспособна доставлять органам и тканям необходимое количество кислорода.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) формируется в течение срока —
от нескольких недель до нескольких лет.
Основные причины ХН К:
поражения миокарда (миокардиты, мкокардкодистрофии, постинфарктный кардиосклероз),
артериальная гипертензия,
|
пороки сердца,
констриктивный перикардит и др.
Этиологические факторы приводят
к уменьшению ударного объема,
снижению сердечного выброса,
что уменьшает кровоснабжение органов и тканей (почек, головного мозга и других органов).
Различают стадии ХНК — I, //А, //Б, III.
Клиническая картина.
I стадия — начальная.
Жалобы
на быстру ю утомляемость,
небольшую одышку,
сердцебиение при выполнении обычной физической нагрузки.
При обследовании —
легкий акроцианоз,
пастозность голеней к концу дня.
Тахикардия -- при нагрузке.
Границы сердца умеренно увеличены,
систолический шум (соответственно основному заболеванию).
Печень и селезенка не пальпируются.
//А стадия.
Жалобы:
одышка при физической нагрузке,
сердцебиение,
сухой кашель,
кровохарканье,
быстрая утомляемость.
При осмотре:
бледность,
цианотичный румянец (при митральном стенозе),
акроцианоз.
отеки на ногах.
Возможны застойные мелкопузырчатые хрипы в нижнебоковых отделах легких,
значительно увеличена печень.
//Б стадия.
Клиника:
одышка при малейшей физической нагрузке и в покое,
перебои в области сердца,
отеки,
боли в правом подреберье.
ортопное,
акроцианоз,
асцит,
мерцательная аритмия.
Объективно:
границы сердца расширены во все стороны,
печень увеличена, плотная, малоболезненная.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!