История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2020-12-06 | 43 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
На догоспитальном этапе:
· ребенка распеленать, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха;
· применить физические методы охлаждения:
· растирание кожи спиртом пополам с водой или 3% раствором уксуса до покраснения ее;
· прикладывание пузырей со льдом или холодной водой на область проекции магистральных сосудов (паховые складки, боковые поверхности шеи, височные области);
· обдувание вентилятором;
· применение влажных укутываний; промывание кишечника водой комнатной температуры "кишечный душ" t 16-18 С;
· в качестве жаропонижающих средств применяют нестероидные противоспалительные средства: по выраженности жаропонижающего действия жаропонижающие средства этой группы можно расположить в такой последовательности - вольтарен→индометацин→ ибупрофен→парацетамол
А спирин до 12 лет применять не рекомендуется из-за опасности возникновения синдрома Рея, гастропатического действия и повышенной кровоточивости!
Парацетамол часто применяется в детской практике: назначается в дозе 10-15 мг/кг 3-4 раза в день, при рвоте назначается в свечах;
Ибупрофен (бруфен) в дозе 5мг/кг, не дает осложнения в виде гастропатий, энтеропатий.
o при неэффективности применяют пипольфен, дипразин в дозе 0,25 мг/кг (разовая доза) без или в сочетании с дроперидолом 0,05-0,1 мл/кг 0,1% раствора на введение через каждые 6-8 часов, в/в или в/м;
o при стойкой злокачественной гипертермии - в/в 0,25 % раствор новокаина 2 мл/кг;
o все лечение лихорадки необходимо проводить на фоне оксигенотерапии, а злокачественная (не поддающаяся лечению) гиперпирексия может быть показанием к переводу больного на ИВЛ.
|
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Острая сердечная недостаточность может проявляться в виде острой лево- (ОЛН), правожелудочковой (ОПН) или тотально сердечной недостаточностью.
Неотложная помощь при ОЛН на догоспитальном этапе:
o придать больному полусидячее положение;
o провести туалет верхних дыхательных путей любыми подручными средствами (салфетки, отсосать грушей слизь из верхних дыхательных путей);
o для пеногашения дать кислород, пропущенный через спирт (30-50%);
o наложить на 20-30 мин. Жгуты или манжетки на конечности, сдавливая только вену (уменьшить венозный приток крови к сердцу);
o ввести в/м 0,15-0,2 мл 0,06% раствор корглюкона на новокаине,12% раствор эуфиллина 0,5-1,0 мл, 2,5% раствор пипольфена 1-2 мл/кг, лазикс 1-2 мг/кг, седативные средства - седуксен 0,3 мг/кг;
o применять отвлекающие средства (горчичники на заднюю поверхность голеней);
o больного транспортируют в положении сидя, проводя в пути оксигенотерапию, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей по необходимости;
o в стационаре продолжают оксигенотерапию кислородом, пропущенным через спирт, при необходимости используют спонтанное дыхание с положительным давлением на выдохе, в крайне тяжелых случаях используют ИВЛ с положительным дыханием на выдохе;
o усиление сократительной способности сердца назначением сердечных гликозидов (корглюкон, строфантин, дигоксин) методом быстрого насыщения (в течение 1-2 суток) в дозе 0,01-0,007мг/кг строфантина (в зависимости от возраста), 0,013-0,01 мг/кг корглюкона с последующей подддерживающей терапией, назначают препараты, улучшающие энергообеспечение и метаболизм сердечной мышцы - кокарбоксилаза 50-100мг в сутки, панангин 0,2 мл/кг, оротат калия;
o дегидратация - введение быстродействующих диуретиков - лазикса 1-2мг/кг;
o введение эуфиллина 4-6мг/кг, преднизолона 3-5 мг/кг.
Неотложная помощь при ОПН на догоспитальном этапе:
|
o придать больному полусидячее положение
o обеспечить приток свежего воздуха, дать увлажненный кислород из подушки
o ввести диуретики - лазикс 1-2 мг/кг
o ввести в/м 0,15- 0,2 мл 0,06% раствора корглюкона на новокаине
В стационаре:
o введение сердечных гликозидов с введением дозы насыщения быстрым или умеренно быстрым методом с последующим переходом на поддерживающие дозы под контролем клинических и ЭКГ показателей
o хороший эффект оказывает введение "поляризующей" смеси - в/в, капельное введение 10% раствора глюкозы 5-10мл/кг с инсулином (1ед. на 5 г глюкозы) хлористый калий в количестве, необходимом для получения 0,6% концентрации его, или панангин
o введение кокарбоксилазы, оротата калия 10-20 мг/кг, рибоксина 0,15-0,25 мг/кг
o введение мощных и быстродействующих диуретиков: лазикса, урегида.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!