История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2021-01-29 | 59 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Алгоритм проведения диагностики амбулаторно-поликлинической.
Диагностика агорафобии проводится в соответствии с критериями МКБ-10. основным инструментом диагностики является клиническое психиатрическое обследование. Обследование включает расспрос больного, наблюдение за его поведением и сбор анамнестических данных. При сборе анамнеза желательно собрать сведения не только от самого больного, но и от родственников, а также из имеющейся медицинской документации. Визуальное исследование в психиатрии, психопатологическое исследование позволяет выявить клиническую картину агорафобии и исключить иные психопатологические нарушения, протекающие при явлениях тревоги (психотические состояния, депрессивный эпизод, тревожные состояния вследствие употребления психоактивных веществ и др.).
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический, осмотр общетерапевтическийизмерение пульса, измерение артериального давления проводится врачом-психиатром в рамках физикального обследования. Эти мероприятия проводят с целью выявления или исключения сопутствующей соматической патологии. При наличии оснований предполагать значимую соматическую патологию требуется консультация терапевта и дополнительное обследование (общий анализ крови, общи анализ мочи).
Осмотр неврологический проводится с целью исключить или предположить наличие значимой патологии со стороны центральной нервной системы. При наличии достаточных оснований предполагать такую патологию назначают инструментальные методы обследования (ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ). В случае выявления текущего органического процесса больной направляется к неврологу.
Диагностические указания:
|
Для постановки достоверного диагноза должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев:
а) психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
б) тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
в) избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.
Диагностика агорафобии предусматривает сопряженное с перечисленными фобиями в определенных ситуаций поведение, направленное на преодоление страха и/или избегание фобических ситуаций, приводящее к нарушению привычного жизненного стереотипа и различной степени социальной дезадаптации (вплоть до полного отказа от любой деятельности вне дома).
Дифференциальный диагноз:
Необходимо помнить, что некоторые больные агорафобией испытывают лишь слабую тревогу, так как им всегда удается избежать фобических ситуаций. Присутствие других симптомов, таких как депрессия, деперсонализация, обсессивные симптомы и социальные фобии, не противоречит диагнозу при условии, что они не преобладают в клинической картине. Однако, если у больного уже была отчетливая депрессия к моменту первого появления фобических симптомов, более подходящим основным диагнозом может быть депрессивный эпизод; это чаще наблюдается в случаях с поздним началом расстройства.
Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.30.002 | Визуальное обследование в психиатрии | 1 | 20 |
А 12.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами | 1 | 20 |
А 13.30.001 | Психопатологическое обследование | 1 | 20 |
А 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 20 |
А 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 20 |
А 01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 20 |
А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 20 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 20 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 20 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 20 |
02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 20 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических сосудах | 1 | 20 |
D 12.02.04 | Экспериментально-психологическое (психодиагностическое) исследование | 0,5 | 2 |
A 13.30.005 | Психотерапия | 0,3 | 10 |
А25.30.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы | 1 | 20 |
А 13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 10 |
A 1.02.002 | Внутримышечное введение лекарств. | 1 | 20 |
A 1.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств. | 1 | 10 |
D22.02.01 | Регистрация пациента в медицинской организации | 1 | 1 |
D 22. 05 | Организация архивного хранения документов | 1 | 1 |
D 03.06 | Взаимодействие с пациентами и их родственниками по решению лечебных и административных вопросов | 1 | 3 |
А 25.30.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы | 1 | 1 |
|
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!