Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2020-08-20 | 112 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Фаза | Характеристика |
I фаза, общего желчного протока II фаза, закрытого сфинктера Одди III фаза, порция А IV фаза, пузырная порция В V фаза, порция С | Период с момента появления первых порций желчи до введения раздражителя. Скорость выведения желчи 1 – 1,5 мл / мин, время 15 – 20 мин, количество 20 – 30 мл. Время от введения желчегонного раздражителя до появления новой порции желчи. Время 3 – 5 мин. От момента открытия сфинктера Одди до появления темной пузырной желчи. Время 3 – 5 мин, количество до 5 мл. Время выделения густой темно-оливковой желчи. Скорость выделения 1 – 2 мл / мин, время 20 – 30 мин, количество 30 – 50 мл. Скорость выделения желчи золотисто-желтого цвета из печеночных ходов 1,1 – 1,5 мл / мин. |
В качестве желчегонных раздражителей используют 20 % раствор глюкозы или 25 % раствор магнезии. Они вводятся в зонд из расчета 0,3 – 0,5 мл на кг массы.
В содержимом 12 п /кишки и в желчи из пузыря и желчных ходов могут быть лямблии, которые сохраняются некоторое время в свежем, теплом материале и быстро гибнут при его охлаждении, поэтому пробирки с желчью во время зондирования ставят в теплую воду.
При проведении дуоденального зондирования необходимо также собрать желчь порций А, В, С в три стерильные пробирки (по 2 – 3 капли) для бактериологического исследования. В норме желчь стерильна. Высев микрофлоры может указывать на наличие микробно-воспалительного процесса.
Микроскопически в норме желчь порции А - золотисто-желтая, слизистая, прозрачная, слегка вязкая, удельная плотность 1007-1015, слабокислая или слабощелочная реакция (РН 6,8-7,2).
Желчь порции В - пузырная, концентрированная, темно-зеленого или оливкового цвета, слизистая, вязкая, удельная плотность 1016-1034, реакция щелочная (РН 7,2-7,6).
|
Желчь порции С - янтарно-желтого цвета (обычно немного светлее, чем порция А), относительная плотность 1007-1010.
Все порции желчи прозрачны. Микроскопически в осадке желчи у здоровых детей могут встречаться лейкоциты до 3-5 в поле зрения, в порции В – до 10 в поле зрения, слизь и детрит в небольшом количестве, а также единичные лейкоцитоиды - округлившиеся клетки цилиндрического эпителия.
На основании результатов исследования отдельных порций можно судить об уровне преимущественного поражения.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
А | В | С | Преимущественное поражение |
+ + + | + | + | Дуоденит |
+ | + + + | + | Холецистит |
+ | + | + + + | Холангит |
+ + | + + | + + + | Холангио – холецистит |
+ + + | + + + | + + + | Дуодено – холецистит |
Примечание: + обозначены элементы воспаления (слизь, лейкоциты, бактерии, кристаллы холестерина и билирубина, эпителий).
Изменение нормального хода желчеотделения может указывать на дистонию сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер Одди) – гипо- или гипертонию и нарушение моторики желчного пузыря (гипо- или гиперкинезию).
В настоящее время для обозначения моторных нарушений билиарного тракта, независимо от их этиологии, принят термин «Дисфункциональные расстройства билиарного тракта» (ДРБТ) (Римский консенсус, 1999).
Противопоказания к проведению дуоденального зондирования:
- Острый холецистит, холангит, обострение хронического
холецистита, холангита
- Варикозное расширение вен пищевода
- Стенозы пищевода
- Склонность к бронхоспазмам
- Сердечная недостаточность
ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
Функция | Характеристика процесса |
Питания Синтез веществ Иммунологическая Гематологическая Детоксикационная Экскреторная Эндокринная | Получение, переработка и накопление питательных веществ – аминокислот, жирных кислот, углеводов, холестерина и витаминов, всосавшихся в пищеварительных путях, при необходимости высвобождение метаболитов Выработка плазменных протеинов – альбумины, факторы свертывания крови, транспортные белки, синтез связывающих белков, модулирующих концентрацию в крови кальция, магния и лекарственных веществ Участие в транспорте иммуноглобулинов, клиренс антигенов в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах (клетки Купфера) Синтез и выделение факторов коагуляции, клиренс активированных факторов свертывания Основное место локализации метаболических превращений эндогенных и экзогенных веществ Метаболизм желчных кислот – синтез желчных кислот из холестерина, секреция желчных кислот в кишечник, в результате чего регулируется их отток и обеспечивается эффективная эмульгация и абсорбция пищевых жиров Важнейшее место катаболизма тиреоидных и стероидных гормонов, а также метаболизма инсулина |
|
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!