Цистерны подпаутинного пространства

Цистерны-это локальные расширения подпаутинного пространства (рис. 42):

1) мозжечково-мозговая цистерна, cisterna cerebellomedularis, расположена между задним краем мозжечка и дорсальной поверхностью продолговатого мозга;

2) цистерна большой вены мозга, cisterna venae cerebri magnae, расположена в области поперечной щели мозга, в окружности большой вены мозга;

3) цистерна моста, cisterna pontis, расположена на вентральной поверхности, у перехода среднего мозга в мост;

4) межножковая цистерна, cisterna interpeduncular, расположена в fossa interpeduncularis;

5) цистерна перекреста, cisterna chiasmatis, лежит впереди зрительного перекреста;

6) цистерна латеральной ямки большого мозга, cisterna fossae late ­ ralis cerebri, залегает в Сильвиевой борозде;

7) цистерна мозолистого тела, cisterna corporis callosi, располагается над мозолистым телом.

 

Рис. 42. Цистерны подпаутинного пространства: 1 - cisterna corporis callosi; 2 -cisterna venae cerebri magnae; 3 - cisterna cerebellomedularis; 4 - spatium subarachnoideum; 5 -arachnoidea encephali; 6 - cisterna pontis; 7 - cisterna interpeduncularis; 8 - cisterna chiasmatis

Спинномозговая жидкость

Спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis, заполняет подпаутиниое и субдуралыюс пространства головного и спинного мозга; она сходна по составу с эндо- и перилимфой внутреннего уха и водянистой влагой глазного яблока:

- образование спинномозговой жидкости происходит путем трансудации из сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки, plexus choroidei;

-отток спинномозговой жидкости происходит в венозную систему через Пахионовы грануляции, а отчасти - в лимфатическую систему через периневральные пространства нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки;

- подпаутиниое пространство в области мозжечково-мостовой цистерны, cisterna cerebellomedullaris, сообщается с IV желудочком через:

а) срединное отверстие четвертого желудочка, apertura mediana ventriculi quarti (foramen Magendi);

б) два боковых отверстия, aperturae laterales ventriculi quarti (fo­ramen Luschka).

Черепные нервы

Черепные нервы продолговатого мозга Подъязычный нерв, п. hypoglossus (XII пара черепных нервов) -двигательный:

- двигательное ядро подъязычного нерва, nucleus motorius п. hy ­ poglossi, (проецируется на trigonum п. hypoglossi).

Место выхода из мозга - передняя латеральная борозда, s. antero - lateralis.

Место выхода из черепа - канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi.

Добавочный нерв, п. accessorius (XI пара черепных нервов) -двигательный:

- спинномозговое ядро, nucleus spinalis (С, ₆) - двигательное;

- краниальное ядро, nucleus cranialis, - двигательное.

Место выхода из мозга - задняя латеральная борозда, s. postero - lateralis.

Место выхода из черепа - яремное отверстие, for. jugulare.

Блуждающий нерв, п. vagus (X пара черепных нервов) -смешанный:

- двойное ядро, nucleus ambiguus, - двигательное;

- ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii, — чувствительное;

- досальное ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis п. vagi, — парасимпатическое (проецируется на trigonum п. vagi).

Место выхода из мозга - задняя латеральная борозда, s. posterola ­ teral is.

Место выхода из черепа - яремное отверстие, for. jugulare.

  Языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus (IX пара черепных нервов) - смешанный:

- двойное ядро, nucleus ambiguus, - двигательное;

- ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii, - чувствительное;

- нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior, -парасимпатическое.

Место выхода из мозга - задняя латеральная борозда, s. posterola ­ teral.

Место выхода из черепа - яремное отверстие, for. jugulare.

Черепные нервы моста

Преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis (VIII пара черепных нервов) - чувствительный:

- слуховые ядра: заднее и переднее улитковые ядра, nucleus cochlearis anterior et nucleus cochlearis posterior;

- вестибулярные ядра: верхнее (Бехтерева), нижнее (Роллера), латеральное (Дейтерса) и медиальное (Швальбе), nuclei vestibulares supe ­ rior, inferior, lateralis et medialis, располагаются в области латерального угла ромбовидной ямки, fossa rhomboidea, в пределах вестибулярно-слухового поля, area vestibulocochlearis.

Место выхода из мозга - мосто-мозжечовый угол, angulus роп tocerebellaris.

Место выхода из черепа - внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus.

Лицевой нерв, п. facialis (VII пара черепных нервов) -смешанный:

- двигательное ядро лицевого нерва, nucleus motorius п. facialis, (его аксоны огибают двигательное ядро отводящего нерва);

- ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii, -чувствительное;

- верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, -парасимпатическое;

- слезное ядро, nucleus lacrimalis, - парасимпатическое;

Место выхода из мозга - мосто-мозжечовый угол, angulus pon ­ tocerebellars.

Место выхода из черепа шило-сосцевидное отверстие,for stylomastoideum.

Отводящий нерв, п. abducens (VI пара черепных нервов) -двигательный:

- двигательное ядро отводящего нерва, nucleus motorius п. abdu - centis, (проецируется на colliculus facialis: окружено дугообразными волокнами двигательного ядра лицевого нерва).

Место выхода из мозга - между мостом и пирамидой. Место выхода из черепа - верхняя глазничная menb, fissura orbitalis superior.

Тройничный нерв, п. trigeminus (V пара черепных нервов) -смешанный:

- спинномозговое ядро, nucleus spinalis, (С, ₄) - чувствительное;

- мостовое ядро, nucleus pontinus, - чувствительное;

- среднемозговое ядро, nucleus mesencephalicus, -чувствительное;

- двигательное ядро тройничного нерва, nucleus motorius п. trigemini. Место выхода из мозга - переход моста в среднюю ножку

мозжечка.

Место выхода из черепа:

- глазной нерв, п. ophthalmicus, - верхняя глазничная щель, f.orbitalis superior;

-верхнечелюстной нерв, п. maxillaris, - круглое отверстие, for. rotundum;

-нижнечелюстной нерв, п. mandibularis, - овальное отверстие, for. ovale.

Черепные нервы среднего мозга Глазодвигательный нерв, п. oculomotorius (III пара черепных нервов) - смешанный, имеет:

- ядро глазодвигательного нерва, nucleus п. oculomotori us -- двигательное;

- центральное непарное ядро, nucleus centralis impar, (Перлиа) -конвергенционное, двигательное;

- добавочные ядра глазодвигательного нерва, nuclei accessorii п oculomotorii, (Якубовича) - парасимпатические;

Место выхода из мозга - межножковая ямка, fossa interpeduncu ­ laris.

Место выхода из черепа - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior.

Блоковый нерв, //. trochlearls (IV пара черепных нервов) -двигательный, имеет:

-ядро блокового нерпа, nucleus п. trochlear is,— двигательное.

Место выхода из мозга - сбоку от уздечки верхнего мозгового паруса, velum medulare superius (блоковый нерв, п. trochlearls, - единственный нерв, который выходит из мозга на дорсальной поверхности).

Место выхода из черепа - верхняя глазничная щель,укгага orbitalis superior.