Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2020-11-03 | 140 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Субъективное и объективное исследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Жалобы основные:
N Одышка
N Удушье
N Кашель, кровохарканье
N Боли в области сердца
N Сердцебиение
N Перебои в работе сердца
N Отеки
N Боли в правом подреберьи
N Головные боли
Одышка
N Одышка является наиболее постоянным признаком недостаточности сердечной деятельности. Вначале появляется при обычной физической нагрузке, затем усиливается, а при полной сердечной недостаточности она не проходит даже в покое.
N Для кардиальной одышки и кашля чрезвычайно характерно усиление (или появление) в горизонтальном положении больного, при котором усиливается приток крови к правому сердцу, что способствует еще большему переполнению малого круга кровообращения кровью.
Сердечная астма
N Особый вид одышки при сердечной недостаточности – это сердечная астма.
1) Для интерстициального отека легких (сердечная астма) характерны приступообразно наступающее удушье, положение ортопноэ, увеличение или появление в задненижних отделах легких влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов.
Для альвеолярного отека легких, сопровождающегося пропотеванием плазмы в просвет альвеол, а затем попаданием ее в бронхи и трахею, характерны внезапно наступающее удушье, клокочущее дыхание,липкий холодный пот, пенистая кровянистая (розовая) мокрота, крупнопузырчатые влажные хрипы над всей поверхностью легких.
Кашель и кровохаркание
N Возникают при повышении давления в малом круге кровообращения
N Являются частым признаком недостаточности левых отделов сердца
|
Боли
n По своему происхождению могут быть в результате:
Нарушения коронарного кровообращения
Заболеваний перикарда, чаще сухой перикардит
Острого миокардита
Острого растяжения сердца
Поражения аорты
А также невритические боли при кардионеврозах
Боли в результате коронарного кровообращения
N Возникают остро
N Локализуются за грудиной, редко в подлопаточной области.
N Носят сжимающий характер
N Иррадиируют в левую руку (плечо, кисть, левую часть шеи)
N Сопровождаются чувством страха смерти
N Снимаются прекращением физической нагрузки или приемом нитроглицерина
При перикардите боли
N Локализуются обычно посредине груди или по всей области сердца
N Характер их ноющий, стреляющий
N Усиливаются при движении и надавливании фонендоскопом
При остром миокардите боли
N Почти постоянные
N По характеру тупые, умеренной интенсивности
N Локализуются в области верхушки сердца
Острое расширение сердца
N Всегда бывает связано с чрезмерной нагрузкой, подъем тяжести, рекордный бег и т.д.
N Боли не имеют характерных особенностей
N Обычно быстро проходят
Аорталгии
N Боли связаны с раздражением нервных окончаний в аорте, при поражении аорты, гипертония
N Локализуются за грудиной
N Усиливаются при физической нагрузке
N Не достигают большой силы
Боли при кардионеврозах
N Локализуются обычно в области верхушки сердца или левого соска
N Не иррадиируют
N Имеют ноющий характер
N Усиливаются при волнении
Боли в правом подреберье
N Наблюдаются при сердечной недостаточности вследствие застоя крови в печени и растяжении капсулы
N При медленно прогрессирующей сердечной недостаточности боли тупые, ноющие
|
N При остро развивающейся сердечной недостаточности боли могут быть очень сильными и острыми
Сердцебиение
N Обусловлено повышением возбудимости нервного аппарата регулирующего деятельность сердца
N Возникает при миокардитах, инфарктах миокарда, пороках сердца
N Может возникать рефлекторно при поражении других органов
N Может наблюдаться у здоровых людей при физической нагрузке
Отеки
N Возникают при тяжелых поражениях сердца
N У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возникают постоянно. Вначале появляются к вечеру, а ночью исчезают
N Локализуются вначале в области лодыжек, затем на голенях. В тяжелых случаях отеки распространяются на всю подкожную клетчатку.
Объективное исследование сердца и крупных кровеносных сосудов включает:
N Осмотр
N Пальпацию
N Перкуссию
N Аускультацию
N Определение пульса и АД
Осмотр области сердца
При осмотре можно обнаружить:
- Сердечный горб
- Верхушечный толчок
- Сердечный толчок
Пальпация области сердца
Пальпация области сердца дает возможность
N выявить сердечный толчок
Верхушечный толчок
Сердечный толчок
Эпигастральная пульсация
Аорта
Легочная артерия
Верхушечный толчок
Площадь верхушечного толчка
В норме площадь верхушечного толчка равна 2 см., если площадь меньше – ограниченный, если больше – разлитой.
- ограниченный верхушечный толчок отмечается когда сердце прилегает к грудной клетке меньшей поверхностью, чем в норме
- разлитой верхушечный толчок обусловлен увеличением сердца, особенно левого желудочка
Высота верхушечного толчка
Сердечный толчок
Перкуссия сердца
N Верхняя, правая, левая
Субъективное и объективное исследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Жалобы основные:
N Одышка
N Удушье
N Кашель, кровохарканье
N Боли в области сердца
N Сердцебиение
N Перебои в работе сердца
N Отеки
N Боли в правом подреберьи
N Головные боли
Одышка
N Одышка является наиболее постоянным признаком недостаточности сердечной деятельности. Вначале появляется при обычной физической нагрузке, затем усиливается, а при полной сердечной недостаточности она не проходит даже в покое.
|
N Для кардиальной одышки и кашля чрезвычайно характерно усиление (или появление) в горизонтальном положении больного, при котором усиливается приток крови к правому сердцу, что способствует еще большему переполнению малого круга кровообращения кровью.
Сердечная астма
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!