Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2020-11-03 | 90 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Лекарства или экзогенные вещества: гормональные противозачаточные средства, кортикостероиды, симпатомиметики, кокаин, пищевые продукты, содержащие тиамин или ингибиторы моноаминооксидазы, нестероидные противовоспалительные препараты, циклоспорин, эритропоэтин.
2. Заболевания почек: почечные паренхиматозные заболевания, острые гломерулонефриты, хронические нефриты, хронические пиелонефриты, обструктивные нефропатии, поликистоз почек, заболевания соединительной ткани почек, диабетическая нефропатия, гидронефроз, врожденная гипоплазия почек, травмы почек, реноваскулярная гипертензия, ренинсекретирующие опухоли, ренопривные гипертензии, первичная задержка соли (Синдром Лиддла, Синдром Гордона).
3. Эндокринные заболевания: акромегалия, гиперкальциемия, гипертиреоз. Болезни надпочечников:
3.1. Поражение коркового слоя: синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, врожденная гиперплазия надпочечников.
3.2. Поражения мозгового вещества: феохромоцитома, опухоль хромаффинных клеток, расположенных вне надпочечников, раковая опухоль.
4. Коарктация аорты и аортиты.
5. Осложнения беременности.
6. Неврологические заболевания: повышение внутричерепного давления, опухоли мозга, энцефалиты, респираторный ацидоз, апноэ во время сна, тотальный паралич конечностей, острая порфирия, отравление свинцом, синдром Гильян-Барре.
7. Хирургические осложнения: постоперационная гипертензия.
Стратификация пациентов по степени риска.
У больных АГ прогноз зависит не только от уровня АД. Наличие сопутствующих факторов риска, степень вовлечения в процесс органов-мишеней, а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет большее значение, чем степень повышения АД, в связи с чем в современную классификацию необходимо ввести стратификацию больных в зависимости от дополнительной степени риска. Клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний и поражения органов-мишеней рассматриваются как более сильные факторы по сравнению с факторами риска (таблица 4). Такой подход предоставляет врачам упрощенный метод определения дополнительного уровня риска для каждого отдельного пациента, дает четкое представление о долговременном прогнозе и облегчает принятие решения о сроках начала, характере антигипертензивной терапии и целевом уровне АД. Особенная ценность вышеописанного подхода заключается в том, что уровень АД утрачивает главенствующую в выборе тактики лечения. Это представляется крайне важным, учитывая большую вариабельность АД вообще и у нерегулярно леченных пациентов в частности, с неизбежно возникающими трудностями при отнесении пациента к той или иной группе только на основании цифр АД. Принципиальное значение изменение подхода к ведению пациентов с АГ, определяемого степенью риска, в известной мере обусловлено наметившимся в начале 90-х годов значительным замедлением снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности у больных с АГ.
|
Критерии стратификации риска и его уровни суммированы в таблицах 9 и 10.
Таблица 9
Критерии стратификации риска
Факторы риска | Поражение органов-мишеней | Ассоциированные клинические состояния | |
Мужчины>55 лет | Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ,ЭХОКГ или рентгенография) | ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Транзиторная ишемическая атака | |
Женщины> 65 лет | |||
Курение | |||
Холестерин>6,5 ммоль/л | Протеинурия и/или креатинин 1,2-2,0 мг/% | ||
Семейный анамнез | |||
Ранних сердечно | Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической
бляшки | ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА: Инфаркт миокарда Стенокардия Коронарная реваскуляризация Застойная сердечная недостаточность | |
Сосудистых заболеваний (у женщин <65 лет и мужчин <55 лет) | |||
Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки | ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (креатинин >2 мг%) | ||
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Расслаивающая аневризма аорты Симптоматическое поражение периферических артерий | |||
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ Геморрагии или экссудаты Отек соска зрительного нерва |
Таблица 10
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!