Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2020-11-03 | 195 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1) минутный объем дыхания 2) жизненная емкость легких
3) максимальная вентиляция легких 4) индекс Тиффно
5) артериально-венозная разница по гемоглобину и оксигемоглобину
27. Резервный объем вдоха снижается:
1) при обструктивных процессах 2) при рестриктивных процессах
3) при снижении эластичности легких 4) при диффузных поражениях легких
5) в норме - у детей 14 - 15 лет
28. Методом спирографии пользуются для определения:
1) дыхательного объема 2) резервного объема выдоха
3) жизненной емкости легких 4) резервного объема вдоха
29. Показатели внешнего дыхания при дыхательной недостаточности I степени:
1) МОД не изменен 2) МОД повышен
3) ЖЕЛ, РД нормальный 4) объем дыхания несколько снижен
5) дыхательный эквивалент повышен
Показатели внешнего дыхания при дыхательной недостаточности II степени характеризуются следующим:
1) МОД увеличивается
2) МОД снижается
3) ЖЕЛ снижена более чем на 40 %
4) объем дыхания (ОД) и резерв дыхания (РД) снижен до 50 % и менее нормы
5) дыхательный эквивалент (ДЭ) повышен (снижение утилизации кислорода в тканях)
31. Дополнить:
Пневмотахометрия - метод, позволяющий судить о состоянии _______.
Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме
«Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей»
1. | 2, 3, 5, 6, 7 | 12. | 4 | 23. | 1 |
2. | 2, 3 | 13. | 1, 2, 5 | 24. | 1 |
3. | 4 | 14. | 5 | 25. | 1, 2, 3 |
4. | 2, 4 | 15. | 2 | 26. | 1, 2, 3, 4, 5 |
5. | 1, 5 | 16. | 4 | 27. | 1, 2, 3 |
6. | 2, 3, 5 | 17. | 1, 2, 4 | 28. | 1, 2, 3, 4 |
7. | 3, 5 | 18. | 2, 3 | 29. | 2, 4 |
8. | 1, 3 | 19. | 1, 2, 5, 6 | 30. | 2, 4 |
9. | 2 | 20. | 2, 4 | 31. | бронхиальной проводимости |
10. | 2, 4, 5, 6 | 21. | 1 | ||
11. | 1 | 22. | 3 |
|
Ситуационные задачи по теме
«Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей»
Задача № 1
Саша А. 10 месяцев доставлен в стационар “скорой помощью” в связи с повышением температуры до 37,80 С0 и затрудненным дыханием. Заболел 3 дня назад: появился насморк, сухой кашель. После применения медового компресса на грудную клетку состояние ребенка ухудшилось: усилился кашель, мальчик стал тяжело дышать, температура повысилась до 37,50 С0.
Анамнез жизни: ребенок от первой беременности, 1 срочных родов, родился с массой 3200,0 кг, длиной тела 51 см. Находился на естественном вскармливании до 2 месяцев, затем на искусственном из-за гипогалактии у матери. При приеме в пищу желтка и лимонного сока у мальчика отмечается папулезная зудящая сыпь на коже. Отец ребенка страдает поллинозом, бабушка по линии матери - бронхиальной астмой.
Объективные данные: при поступлении в стационар состояние ребенка ближе к тяжелому: лихорадит, вялый, кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, ЧД - 52 в 1 минуту. Беспокоит частый надсадный кашель, зев ярко гиперемирован, из носа слизистое отделяемое. Отмечается втяжение межреберий, покачивание головой при дыхании. Над легкими перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно жесткое дыхание, сухие свистящие и влажные хрипы с обеих сторон, выдох затруднен и удлинен. Тоны сердца ритмичные, средней громкости, ЧСС - 146 в минуту. Живот мягкий, печень на 2,0 см выступает из-под реберной дуги.
Вопросы: 1. Оцените анамнез жизни ребенка.
2. Оцените ЧСС и АД.
3. Укажите систему поражения.
4. Выделите основные синдромы поражения.
Задача № 2
Мать Ани Д. 7 лет, обратилась к врачу с жалобами на кашель, насморк, повышение температуры до 38 - 38,50 С0 у девочки. Ребенок болел в течение 7 дней, появился насморк, сухой кашель, першение в горле, субфебрильная температура (37,40 С0 - 37,50 С0), недомогание. Лечились тепловыми процедурами, отваром трав, кашель стал более влажным, глубоким, но последние 3 дня девочка лихорадила до 38,60 С - 390 С.
|
При осмотре врачом выявлено: кожные покровы умеренно бледные, из носа слизистое отделяемое, зев гиперемирован, миндалины рыхлые, налетов нет. ЧД - 30 мин. Над легкими перкуторно легочный звук, справа ниже угла лопатки укорочение легочного звука. Аускультативно здесь же крепитация. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 100 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги.
Вопросы: 1. Оцените ЧД и ЧСС.
2. Укажите систему поражения.
3. Выделите основные синдромы поражения.
4. Какое заболевание можно предположить?
5. Какие дополнительные методы исследования целесообразно провести для подтверждения Вашего предположения?
Задача № 3
Витя Н. 7 месяцев доставлен в стационар “скорой помощью” в связи с затруднением дыхания, повышением температуры до 38 С0, с грубым сухим кашлем. Болел 3 дня. Появилась осиплость голоса, насморк, лающий кашель, затем затруднение дыхания, которое последние 4 часа нарастает.
Объективно: мальчик бледный, беспокойный, дыхание шумное. Цианоз носогубного треугольника, ЧД - 48 в минуту, отмечается втяжение подложечной области, межреберий при дыхании, затруднен вдох. В зеве умеренная гиперемия. Над легкими перкуторно легочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, громкие, ЧСС - 136 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень на 2,5 см выступает из-под реберной дуги. Стул однократно кашицеобразный.
Вопросы: 1. Выделите синдромы поражения.
2. О каком заболевании можно подумать?
Задача № 4
Саша А. 7 месяцев. Заболел остро. Заболевание началось после переохлаждения с появления кашля, насморка, повышения температуры до 37,50 С0, недомогания. У мальчика отмечалось снижение аппетита, беспокойный сон. Дыхание с частотой 36 в минуту при кормлении и плаче увеличивается до 42 в минуту, появляется цианоз носогубного треугольника.
При объективном обследовании: зев гиперемирован, миндалины разрыхлены. Перкуторно - над легкими легочный звук, при аускультации - дыхание жесткое, влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. Тоны сердца средней громкости, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены, стул и мочеиспускание не нарушены.
|
Вопросы:
1. Поражение какой системы имеет место у ребенка?
2. Выделите синдромы поражения.
3. Какое заболевание можно предположить?
4. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
Задача № 5
Ребенок Виталий К. 3-х лет, заболел неделю назад, когда появились сухой кашель и насморк. Мать лечила ребенка тепловыми процедурами, но без положительного эффекта: кашель усилился, стал более влажным, присоединилось повышение температуры до 37,80 С0, ухудшился аппетит. Был вызван участковый врач, который выявил у ребенка следующее: зев ярко гиперемирован, миндалины рыхлые, налетов нет. Носовое дыхание затруднено из-за слизисто-гнойных выделений. Частота дыхания - 27 - 28 в минуту, грудная клетка равномерно участвует в дыхании, втяжений межреберий нет. Над легкими перкуторно легочный звук. При аускультации жесткое дыхание, сухие и рассеянные влажные крупно-пузырчатые хрипы с обеих сторон. Тоны сердца ритмичные, громкие, отчетливые. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень + 2 см из-под реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание свободное. Стул 1 раз в сутки, оформленный.
В анамнезе жизни: ребенок от II беременности, протекавшей с токсикозом I половины (тошнота, рвота), угрозой прерывания во II половине. Родился на сроке 36 недель, с массой 2900,0, длиной 49 см, на 7 баллов по шкале Апгар. К груди приложен на 3 сутки. Естественное вскармливание до 2 мес. Перенесенные заболевания: ОРВИ - 3 - 4 раза в год, ветряная оспа, отит. Наследственность: у матери хронический тонзиллит.
Вопросы:
1. Сделайте заключение по анамнезу жизни с выделением факторов риска.
2. Выделите основные синдромы поражения.
3. Поражение какой системы имеется у ребенка?
4. Какие дополнительные методы исследования Вы можете предложить для подтверждения поражения данной системы?
Задача № 6
Укажите состав плевральной жидкости при:
|
1) гидротораксе (транссудат)
2) серозном плеврите (экссудат серозный)
3) гнойном плеврите или эмпиеме плевры (экссудат гнойный)
Варианты ответа:
а | б | в | |
Цвет, консистенция: | желтый, густая | светло- желтый | бесцветная, слегка опалесцирует |
Удельный вес: | 1035 | 1022 | 1012 |
Белок: | 40 г/л | 35 г/л | 10 г/л |
Реакция Ривальта на муцин (помутнение при добавлении уксусной кислоты): | полож. | полож. | отрицат. |
Цитоз: - лейкоциты | сплошь в поле зрения | больш. кол-во | единичные |
- лимфоциты | - | + | + |
- нейтрофилы | + | - | - |
Окраска по Граму: | + | отрицат. | отрицат. |
Бакпосев: | + | отрицат. | отрицат. |
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!