Causticum hahnemanni (caust. )

Главная идея, пронизывающая Causticum, — это ПОСТЕПЕН­НЫЙ ПАРАЛИЧ после начальной стадии чрезмерной гиперчувст­вительности и сверхреактивности. Эта концепция проходит через все уровни существования Causticum — ментальный, эмоциональ­ный и психический. В целом, главным объектом патологии Caus­ticum является центральная и периферическая нервная система.

На основании этой главной идеи легко представить тип людей, которые обычно приобретают симптоматологию Causticum: чувст­вительные люди, которые легко возбуждаются и быстро реагиру­ют; они поглощают все впечатления от окружающей среды, реаги­руя с гиперактивностью и давая чрезмерную реакцию, особенно в отношении функций, которыми управляет нервная система.

Люди типа Causticum обладают сильным чувством социальной справедливости, которое особенно проявляется в форме непере­носимости любой власти. Интересно в этой связи сопоставить Causticum со Staphysagria, которые дополнительны друг другу. Staph. в предельной степени принимает любую власть — он ни с кем не может вступить в конфронтацию, даже вступиться за

свои собственные права. Causticum совершенно противоположен. Он не терпит ничего, что подавляет его или других. Даже на ранних стадиях, до развития ярко выраженной патологии тенден­цию типа Causticum можно обнаружить у человека по этой чрез­мерной чувствительности к подавляющим влияниям в сочетании с чрезмерной возбудимостью центральной нервной системы. После того как здоровье человека ухудшается до более патоло­гической степени, эта тенденция усиливается до степени, когда пациента лучше всего описать как анархичного человека. Такие люди легко и глубоко обижаются, потому что несправедливость и подавление можно найти почти в любой жизненной ситуации. Они анархисты идеалистического толка — очень искренние и серьёзные, а потому уязвимые.

Когда такие люди проходят через много разочарований, горя и притеснений, начальное состояние сверх активности обращается внутрь. В то время как раньше пациент был экстравертом и ре­волюционным активистом, теперь эти энергии начинают обра­щаться внутрь.

Кажется, будто они вызывают у него спастические боли внут­ри. Они заставляют его замыкаться, и возникающая патология постепенно ослабляет ментальный, эмоциональный и физический уровни. Сначала он хочет разрушить внешний вид, потому что он не такой, каким должен быть. Со временем, однако, он об­наруживает, что связан сниженными рефлексами центральной нервной системы, затвердевшими и укороченными сухожилиями и общим состоянием негибкости.

Главной характеристикой Causticum на протяжении всего этого процесса является ПОСТЕПЕННОСТЬ. Это состояние не возникает внезапно. Превращение начальной сверхреактивности в состояние спастического паралича функций занимает много времени.

В качестве общего правила, симптомы проявляются сначала в нервной системе, мышцах и соединительной ткани. Caus­ticum — важный препарат при анализе пациентов, страдающих локомоторной атаксией, миопатией, рассеянным склерозом или постепенно развивающейся миастенией. Очень характерной чер­той Causticum является паралич МЕСТНЫХ органов. Может воз­никнуть паралич лица, паралич или дисфункция пищевода, бес­контрольное опускание верхних век, заикание от дисфункции языка, кусание щёк во время разговора или жевания, дисфункция мышц сфинктера мочевого пузыря и паралич конечностей.

Уязвимость нервной системы также проявляется по-другому. Если пациент типа Causticum подавит кожное высыпание силь­нодействующей мазью, такой как цинк или кортизон, то это по­давление распространится непосредственно в нервную систему, а часто переходит и в более глубокие психические или эмоцио­нальные состояния.

Постепенно инверсия гиперактивности в гипоактивные состо­яния достигает психоэмоционального уровня. Всё чаще и чаще у пациента возникает предчувствие, что с ним или его родствен­никами скоро случится что-то ужасное. Медленно возникают и другие страхи: страх темноты, страх одиночества, особенно ночью, и страх собак.

Когда пациент типа Causticum был здоров, его умственные способности были очень острыми. Хотя когда-то он был очень интеллектуальным человеком, — философствовал и глубоко ана­лизировал вещи, проявляя большие способности, — он начинает чувствовать, что теряет свою умственную силу и медленно сколь­зит в состояние имбецильности. Это, конечно, не оживлённая разновидность психоза, это пассивное состояние. На конечной стадии его умственные способности полностью парализуются.

Следует ещё раз подчеркнуть, что это постепенный упадок. Сначала пациент начинает замечать снижение умственных сил, затем возникает предчувствие, что с ним или другими что-то слу­чится, затем начинают проявляться другие страхи, и, наконец, происходит деградация до пассивной имбецильности.

Хорошо известно, что Causticum — препарат, полный сочувст­вия. На ранних стадиях стимуляции это сочувствие бывает силь­ным, но врач может обнаружить лежащую в его основе тенденцию. Ранними признаками являются чрезмерная озабоченность неспра­ведливостями мира и непереносимость власти; ПОЗЖЕ ОНИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ как крайнее сочувствие к боли других. Напри­мер, я вспоминаю рожавшую женщину, которая не могла терпеть криков и стонов других рожающих женщин. Несмотря на то, что в палате было очень жарко, ей приходилось плотно закрывать двери и окна, чтобы не слышать страданий других женщин.

На физическом уровне Causticum обладает разнообразными и весьма характерными симптомами, которые могут определить

или подтвердить назначение. Самой характерной модальностью является УХУДШЕНИЕ ОТ ХОЛОДНОЙ ПОГОДЫ. Пребывание на холодном воздухе может сразу подействовать на нервную сис­тему, особенно периферическую. Паралич может начаться с пре­бывания на холоде и поразить мышцы лица и голосовые связки (полная афония, особенно утром). Как ни странно, ревматические боли смягчаются в сырую и даже холодную сырую погоду. С дру­гой стороны, ревматические боли резко усиливаются от КУПА­НИЯ в холодную погоду, в то время как ПИТЬЁ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ ослабляет гастритные боли, а особенно кашель (ХОТЯ НЕ ТАК РЕЗКО, КАК НАСТУПАЕТ УЛУЧШЕНИЕ ОТ ХО­ЛОДНЫХ НАПИТКОВ при кашле у Spongia). Боли Causticum очень характерны. В паралитическом состоянии в поражённой области возникают характерные, похожие на электрический удар стреляющие боли. При болях этого типа чаще показаны Alumina и Arg. nit., но не следует забывать и Causticum. Конечно, у Caus­ticum имеются все виды спастических болей и мышечных судорог. Бывают конвульсии, хорея, кривошея и особый вид нервного дви­гательного беспокойства ног, особенно лёжа в постели.

Ещё один тип боли Causticum — САДНЯЩЕЕ ощущение, "как открытая рана". Оно наиболее характерно во время брон­хита. Пациент страдает от сильного кашля, сопровождающегося саднящей болью в грудной клетке и заставляющего его во время кашля держаться за свою грудную клетку. Causticum испытывает желание соли и отвращение к сладкому. Это один из очень не­многих препаратов, демонстрирующих такое сочетание. Он ис­пытывает также характерное желание копчёного мяса (вместе с Tuberculinum, Kreosotum и Calc. phos.).

Самыми характерными кожными симптомами Causticum яв­ляются бородавки, особенно на лице и пальцах около ногтей. При таких бородавках следует всегда рассматривать Causticum наряду с Thuja и Lac caninum. У Causticum также хорошо из­вестны трещины опрелостей и ануса. Типичные высыпания Caus­ticum встречаются вокруг носа, внутри и снаружи крыльев носа и на кончике носа (если имеется высыпание на кончике носа, следует также вспомнить об Aethusa).

О Causticum не следует забывать при сенной лихорадке, когда имеется зуд внутри и снаружи крыльев носа, чихание при про­буждении утром и вязкое катаральное капанье из постназальных оболочек. При сенной лихорадке одним из самых характерных симптомов Causticum является заложенность носа когда пациент ложится, особенно ночью.

Поскольку слизь очень вязкая, у пациента возникает ощуще­ние, что она застряла глубоко в трахее и не выходит даже при непрерывном кашле. Это похоже на Medorrhinum, которому, од­нако, кажется, что слизь застряла в трахее выше.

Кашель Causticum — обычно глухой глубокий кашель боль­шой силы. Поэтому неудивительно, что он обычно сопровожда­ется истечением мочи. У Causticum ИСТЕЧЕНИЕ МОЧИ ПРО­ИСХОДИТ при любом давлении на мочевой пузырь, будь то от чихания, смеха или кашля.

Когда парализованы нервы мочевого пузыря, может произойти либо задержка, либо самопроизвольное истечение мочи. Если по­ражены мышцы, осуществляющие испускание, моча задержива­ется, что иногда приводит к значительному растяжению стенки мочевого пузыря. Кент даёт запоминающееся описание этого об­стоятельства: "Женщина, которая слишком стесняется пройти через толпу наблюдающих мужчин в клозет в конце железнодо­рожного вагона, к концу поездки обнаруживает, что не может выпустить мочу. Задержка мочи от напряжения мышц пузыря. Если пациент в это время испытывает озноб, то препаратом может быть Rhus. Rhus и Causticum — два сильных препарата от вы­званной перенапряжением или перенапряжением в сочетании с ознобом паралитической слабости мышц.

С другой стороны, может быть утрачена чувствительность уретры, что заставляет пациента непроизвольно испускать мочу, не зная об этом. Именно поэтому Causticum является одним из ведущих препаратов при детском энурезе.

По мере того как весь организм постепенно погружается в паралитическое состояние, может снизиться сексуальное желание и наслаждение. Causticum — один из главных препаратов при фригидности у женщин наряду, конечно, с другими, такими как Sepia, Graphites, Natrum mur. и т.д.

Кратко говоря, Causticum характеризуется постепенными из­менениями, начинающимися с первоначальной гиперреактивно­сти и чувствительности к несправедливости и власти. Затем насту­пает паралич нейромышечной системы, появляются страхи и пред­чувствия и, наконец, происходит деградация до пассивной имбецильности. Главным объектом патологии является нервная систе­ма, которая впадает в паралич, сопровождающийся начальными стадиями спастических болей и подёргиваний мышц, а также по­хожими на электрический удар болями в поражённой области. К характерным подтверждающим симптомам относятся ухудше­ние от сухого холода, желание соли и копчёного мяса, отвращение к сладкому, бородавки на лице и пальцах, задержка или недержание мочи и глубокий глухой кашель с вязкой слизью глубоко в трахее.

CARBO VEGETABILIS (carb-v.)

Carbo veg. — хорошо описанный в наших книгах препарат, который вряд ли можно пропустить, особенно в его остром ас­пекте. Суть Carbo veg. составляют три главных характеристики. Во-первых, это общая ВЯЛОСТЬ организма, особенно вялость кровообращения, но также эмоций и ума. Затем она объединяется с ХОЛОДНОСТЬЮ, которая охватывает всё тело, — холодностью дыхания, носа, лица, конечностей. Эта холодность, однако, со­провождается у пациента сильным ЖЕЛАНИЕМ, ЧТОБЫ ЕГО ОБМАХИВАЛИ ВЕЕРОМ.

На здоровье Carbo veg. часто влияет вызванный острым забо­леванием (обычно пневмонией) или несчастным случаем шок. Общая жизненная сила снижается после несчастного случая на по­рядок. Таким образом, правильным препаратом в этом ситуации не всегда является Arnica. Изучая такой случай, вы можете обнару­жить, что симптомов слишком мало, чтобы назначить любой дру­гой препарат, но вы видите холодность, слабость и эмоциональное безразличие. Этого достаточно, чтобы назначить Carbo veg. Во многих книгах говорится, что Carbo veg. назначают после бо­лезни или несчастного случая, но не следует превращать это в ру­тину. Если пациент горячий и обладает жизненной силой, но после шока страдает какой-то проблемой, не давайте Carbo veg. Вя­лость, которая поражает физический уровень, характерна и для эмоционального. Имеется равнодушие: пациенту всё равно, жить или умереть. Эта апатия похожа на апатию Acidum phosphoricum. Пациент может получить хорошую новость, но не способен радо­ваться ей. Даже после плохой новости он говорит: "Это неважно".

Вялость на ментальном уровне проявляется в ТУПОСТИ ума. Ум медленно понимает вещи. Пациент не может сосредоточиться, не может делать обычную работу. Поскольку ум функционирует неправильно, возникают колебания и нерешительность. Это пси­хическое состояние является, невидимому, результатом недоста­точного снабжения головного мозга кислородом. Кровообраще­ние вялое, и поэтому головного мозга достигает недостаточное количество кислорода.

Интересно, что у Carbo veg. случаются ПРИСТУПЫ амнезии. Пациент ВНЕЗАПНО теряет на некоторое время память, но позже она так же внезапно возвращается. И снова дело обстоит так, будто временно нарушено кровообращение.

У Carbo veg. могут быть навязчивые "артериосклеротические" идеи. Женщина может прочитать в журнале, что масло вредно для здоровья, и несгибаемо настаивает на этой идее. Из этого правила не бывает исключений. Она не изменит своё мнение. Кажется, будто в головном мозге недостаточно жизненной силы, чтобы понять какую бы то ни было иную точку зрения.

У отдельно взятого человека Carbo veg. может повлиять не на все три уровня. Это прежде всего физический препарат с от­носительно слабыми проявлениями на более глубоких уровнях. Согласно моему опыту, психически больные пациенты типа Carbo veg. встречаются редко.

На физическом уровне Carbo veg. может повлиять на любую систему, но главным образом действует на венозное кровообраще­ние, пищеварительный тракт и дыхательную систему. Когда появ­ляются симптомы в дыхательных путях, он действует преимущест­венно на НИЖНИЕ дыхательные пути. Он становится показан, когда заболевание лёгких зашло достаточно далеко. Может слу­читься внезапное ухудшение от пневмонии. Либо развивается какая-нибудь разновидность астмы с ухудшением в положении лёжа и облегчением от интенсивного обмахивания веером.

Модальность Carbo veg. "ухудшение в положении лёжа" легко понять в свете его вялости. Когда пациент ложится, кровь, по-видимому застаивается. Головная боль становится невыносимой. Возникает ощущение остановки дыхания, особенно при засыпа­нии или во сне. Пациент внезапно подпрыгивает на кровати, как Lachesis. Похоже, что тонус вен не достаточен для того, чтобы уравновесить кровообращение. Обычные автоматические меха­низмы, посредством которых кровообращение приспосабливается к перемене позиции, работают вяло.

Острое состояние Carbo veg. узнаётся безошибочно. Напри­мер, вы лечите больного пневмонией, но прогресс идёт медленно. Внезапно пациент переходит в состояние коллапса с за­труднённым дыханием, холодными конечностями, холодным ды­ханием, холодным языком и холодным носом. Температура тела падает. Цвет становится смертельно белым с синевой вокруг губ и на кончиках пальцев. Пациент выглядит, как труп, и чувствует, что жизнь покидает его! Он не боится смерти, может даже желать её. Он испытывает такое безразличие, что ему кажется, что не стоит продолжать жить. Увидев это внезапно наступившее похо­жее на смерть состояние, вы не сможете не назначить Carbo veg.

Другой пациент может страдать от жестокой рвоты. Вы даёте Chelidonium, Veratrum album или Arsenicum, но пациент внезапно становится бельм с синевой в областях наименьшего кровооб­ращения, покрывается холодным потом, температура тела падает, и дыхание становится холодным. Пациент падает в обморок. Это картина Carbo veg., и вы можете наблюдать резкое улучшение после его приёма.

Carbo veg. чаще используется как острый препарат, чем в качестве глубокого конституционального, но тем не менее есть некоторые конституциональные показания. Он часто показан при пищеварительных расстройствах — крайней степени метеоризма, пептической язве, гастрите, колите. Метеоризм бывает очень сильным и непрерывным, с частой отрыжкой, которая приносит облегчение. Это состояние ухудшается перееданием вообще и особенно жиром или сливочным маслом. Метеоризм заставляет диафрагму давить на сердце, и вызывает, таким образом, перио­дические коллапсы. Такой пациент может съесть много еды и выпить немного вина, а затем из-за давления диафрагмы падает в обморок даже за столом.

Хотя метеоризм часто вызывается перееданием, у вас не долж­но создаться впечатления, что пациент типа Carbo veg. тучен. Это бывает, но чаще такие пациенты худы.

Carbo veg. бывает показан очень старым людям с медленно за­живающими язвами. Их язвы не лечатся и переходят в гангреноз­ное состояние. Это состояние может также быть у Lachesis, Hepar sulphur, Calcarea carbonica и Carbo animalis, но Carbo veg. особен­но подходит очень пожилым людям в возрасте, скажем, 80 лет, ко­торые холодны, страдают метеоризмом и не переносят жира.

 Кроме жира, Carbo veg. не переносит алкоголя. Необязатель­но имеется сильная реакция, но она достаточна, чтобы пациент её заметил. Даже после небольшого глотка алкоголя может по­краснеть лицо, либо лицо будет бледным, но пациент почувствует слабость внутри.

Ярким ключевым симптомом, характерным для Carbo veg., является желание, чтобы его обмахивали веером. Оно проявляется особенно в остром состоянии — во время коллапса или одышки. Carbo veg. не просто желает одного только свежего воздуха, а хочет, чтобы в лицо ему дул сильный ветер. Он может сказать вам, что если ему не хватает воздуха в движущейся машине, он высунет голову из окна. Если кто-нибудь обмахивает пациента типа Carbo veg. веером, он должен делать это быстро и сильно. Кажется, что пациент старается впрыснуть в систему кислород.

Сравнение препаратов, желающих свежего воздуха или обмахивания веером, позволяет прекрасно понять ту высокую степень индивидуализации, которая требуется в гомеопатии. Проводя оп­росы и реперторизируя совокупность симптомов, легко попасть в ловушку простого совпадения данных. Однако даже внутри каж­дой конкретной рубрики надо точно знать, какие состояния от­личают один препарат (пациента) от другого. Arsenicum, напри­мер, — холодный препарат, который желает свежего воздуха;

Arsenicum совсем не хочет открывать тело, но голове от про­хладного воздуха становится легче. Даже при этом Arsenicum ни­когда не хочет сильного ветра в лицо, как Carbo veg. Конечно, теплокровные препараты, такие как Pulsatilla, часто испытывают ухудшение в тёплом душном помещении и хотят свежего воздуха, но у Pulsatilla это просто потребность в охлаждении. Apis — теплокровный препарат, который хочет, чтобы его обмахивали веером, но Apis удовлетворяется мягким обмахиванием. Самый теплокровный препарат — Secale — нуждается в очень агрес­сивном обмахивании, и не столько из-за потребности в кисло­роде, сколько из потребности в облегчении от внутреннего тепла.

Противоположная ситуация — ухудшение от ветра — также поучительно указывает на необходимость индивидуализации. Многие препараты испытывают отвращение к ветру, но по какой конкретной причине? Lycopodium, конечно, нравится находиться на улице на свежем воздухе, но он всегда чувствует себя плохо на ветру. Nux vomica может почувствовать ухудшение даже в

помещении, если снаружи дует ветер; у Nux vomica это ухудше­ние психического состояния. Rhododendron также испытывает ухудшение от дующего снаружи ветра, но оно вызвано соответ­ствующими электромагнитными изменениями в атмосфере. Все физические жалобы Rhododendron обостряются: он чувствует себя на грани, мышцы деревенеют, он может стать раздражитель­ным, как Nux, но из-за болей.

Как говорилось выше, Carbo veg. не переносит жира и сли­вочного масла. Имеется характерно сильное желание соли и мень­шее желание сладкого и кофе.

Carbo veg. наиболее сильно влияет на физический уровень, но в некоторой степени может повлиять и на эмоциональный. Тревог и страхов любой силы мало. Нет страха смерти, что помогает от­личить Carbo veg. от Arsenicum или Phosphorus. Он может испы­тывать тревогу о здоровье, особенно закрывая глаза ночью в посте­ли, но далеко не такую сильную, как другие препараты. Интересно, что у Carbo veg. нет страха темноты, но он испытывает УХУДШЕ­НИЕ в темноте. У Carbo veg. бывает страх привидений, как у Ly­copodium. Кроме того, точно так же, как Carbo veg. может забо­леть после полученного во время несчастного случая шока, он ис­пытывает характерный страх несчастных случаев.

Carbo veg. дополнителен по отношению к Arsenicum и Phos­phorus. Пациенты, хорошо реагирующие на эти препараты, иногда испытывают большое облегчение своих тревог, но затем болезнь сосредоточивается на пищеварительном тракте и вызывает жес­токий метеоризм. Они сразу забывают о своих старых страхах и тревогах и сосредоточивают своё внимание исключительно на ме­теоризме. Это ситуация, в которой, вероятно, хорошо подействует Carbo veg.

С Carbo veg. легко перепутать Lycopodium. У обоих сильней­ший метеоризм и отрыжка, но у Carbo veg. облегчение от отрыжки наступает легче, чем у Lycopodium. Lycopodium не так жестоко холоден, как Carbo veg. Carbo veg. испытывает сильное желание соли и меньшее желание сладкого; у Lycopodium всё наоборот. Может помочь выбор положения для сна: Carbo veg. должен спать обложившись подушками, a Lycopodium предпочитает спать на правом боку. Как говорилось, Lycopodium становится лучше на свежем воздухе, но хуже от прямого ветра. Наконец, у Carbo veg. нет наблюдаемого у Lycopodium сильного утреннего ухудшения.

CHELIDONIUM MAJUS (chel.)

По моему опыту, Chelidonium весьма похож по своей конституциональной картине на Lycopodium. Их бывает трудно диф­ференцировать, особенно если рассматривать человека в целом.

По моему наблюдению, пациенты типа Chelidonium — это люди, НАВЯЗЫВАЮЩИЕ СВОЁ МНЕНИЕ. У них, по-видимому, есть потребность в подчинении других. Они очень самоуверенны и хотят навязывать свои мнения другим, хотя с наилучшими на­мерениями. Они обладают определённым чувством того, что пра­вильно и что неправильно, даже в областях, лежащих за пределах их собственного опыта. Они легко дают советы, а затем обижа­ются, если их мнениям не следуют. В этом отношении Cheli­donium похож на Dulcamara.

Этот диктаторский аспект Chelidonium напоминает, конечно, Lycopodium, но есть фундаментальное различие. Lycopodium — по существу, трус, и поэтому ограничивает своё доминирование теми, кого он может контролировать, — подчинёнными, детьми и т.д. Chelidonium — не трус, и не меняет поведение в зависи­мости от того, с кем говорит. Он навязывает свои мнения старшим по положению с той же готовностью, что и подчинённым. У Cheli­donium нет пацифизма, наблюдаемого у большинства других печёночных препаратов. Такой пациент не колеблясь борется за свои права или мнения.

В некотором смысле пациенты типа Chelidonium беспокоятся о других, но это не та тревога о других, которая возникает благо­даря человеческой чувствительности. Это скорее чувство вины. Они приносят кому-нибудь большие жертвы, но в то же время не колеблясь делают критические замечания в присутствии того же человека, и если тот не следует их совету, они сначала обижаются, а затем быстро теряют интерес к этому человеку. Они скорее ори­ентируются на то, чтобы "сделать дело", а не на то, чтобы по-на­стоящему понять и удовлетворить нужды другого человека.

По-видимому, у пациентов типа Chelidonium есть какое-то глу­бокое чувство незащищённости, которое заставляет их помогать другим и подчинять их. Это люди сильной воли, которые, по-видимому, приобретают чувство безопасности и удовлетворения до­биваясь, чтобы другие исполняли их приказания.

В частности, у пациентов типа Chelidonium возникает сильная привязанность к какому-нибудь конкретному человеку — напри­мер, мужу или жене. Тогда они испытывают значительную тревогу о благополучии этого конкретного человека. Именно в этом смыс­ле Chelidonium следует добавить к рубрике "Тревога о других". Однако даже при этом, например, сильно привязанная к своему мужу женщина типа Chelidonium без колебаний подчинит его себе. Она может навязывать свои мнения с такой силой, что муж просто замолчит и даст ей говорить всё время.

Пациенты типа Chelidonium — реалисты. Они очень прозаич­ны и расчётливы. Они определённо не являются интеллектуалами;

на самом деле, они могут быть даже антиинтеллектуалами. Они стремятся по возможности избежать интеллектуальной работы, математических задач, абстракций и т.п. Они никогда не "теряют" времени на анализ своих эмоций, объяснение ситуаций, интерпре­тацию поведения и т.д. Пациентов типа Chelidonium можно даже описать как психически вялых — апатичных и ленивых.

Эмоции не могут легко захватить пациентов типа Chelidonium. Они совсем не сентиментальны. Они не выражают легко своё расположение. Однако они ожидают от других демонстрации нежности и расположения к ним.

На эмоциональном уровне пациенты типа Chelidonium могут испытывать тревоги: тревогу о человеке, к которому они привя­заны, а также тревогу о своём собственном здоровье. Эта тревога о здоровье бывает не такой сильной, как у других препаратов, но она определённо присутствует. У Chelidonium это реалисти­ческая тревога. Эти пациенты проходят обследование у самых квалифицированных врачей, а затем, если имеется хотя бы ма­лейшая проблема, начинают тревожиться и хотят, чтобы было немедленно сделано что-нибудь практичное и осязаемое. Кроме того, они часто бывают подозрительны в отношении того, что делается. Если врач поставит диагноз "колит", пациент типа Chelidonium не будет удовлетворён. Он спросит: "Вы уверены? Это не может быть печень или селезёнка? Вы рассмотрели все возможности?" — Его тревога заставляет его перестраховываться.

Пациенты типа Chelidonium могут также испытывать глубокие депрессии, но обычно лишь ненадолго и по сравнительно мелким поводам. Женщина типа Chelidonium может быть очень требова­тельной к своему мужу, а затем, когда он не реагирует точно так, как она хочет, она погружается в грустные размышления и впадает в глубокую депрессию. Однако на следующий день она всё забыва­ет и сохраняет бодрость до следующего мелкого разочарования.

Chelidonium является, конечно, преимущественно печёноч­ным препаратом. У пациента, который в течение некоторого вре­мени страдал от симптоматологии Chelidonium, будет кожа гряз­но-желтоватого оттенка или даже медного цвета.

Как и для других печёночных препаратов, для Chelidonium характерно усиление симптомов по утрам. У них не освежающий сон. Кроме того, Chelidonium испытывает ухудшение в 4 часа утра, особенно усиление невралгии и головной боли. Это инте­ресная особенность, если учесть присущее Lycopodium ухудше­ние в 4 часа вечера. Chelidonium не становится хуже после полу­дня, но и Chelidonium, и Lycopodium чувствуют улучшение ве­чером после 8 часов или около того.

В целом, пациенты типа Chelidonium испытывают ухудшение от холода, кроме головной боли, синусита и невралгии, которые ослабевают от холода. Chelidonium испытывает характерное ухуд­шение от смены погоды даже с холодной на тёплую. Известно, что ему хуже в целом от сырой погоды, но я не считаю этот симптом сильным; я видел несколько пациентов типа Cheli­donium, которые без труда жили около моря.

Chelidonium — ярко выраженный правосторонний препарат. Он испытывает распространяющуюся в нижний угол лопатки ха­рактерную боль в правой подрёберной области, особенно во время болей, вызванных гепатитом. В острых случаях этот симп­том практически обязывает назначить Chelidonium. Состояние Chelidonium не улучшится, если пациент ляжет на тот бок, в котором ощущается боль.

Chelidonium испытывает артритические боли, которые явля­ются вторичными по отношению к заболеванию печени. Обычно они поражают правое плечо и оба колена (с некоторым предпо­чтением правому). Боли в коленях заметно усиливаются во время ходьбы. Chelidonium — один из главных препаратов при болях в коленях, усиливающихся во время ходьбы.

Chelidonium имеет сильную характеристику, которая, на­сколько я заметил, не подчёркивается в книгах. Он испытывает сильное желание молока и молочных продуктов, особенно сыра. У него бывает как желание сыра, так и отвращение к нему, но нейтральное отношение встречается редко. Кроме того, Cheli­donium желает тёплых напитков и тёплой пищи, и его состояние улучшается от них.

Патология Chelidonium развивается медленно, и он медленно реагирует на назначенный препарат. Если через месяц реакция не производит впечатления (в хроническом случае), не спешите менять препарат. Помимо медленности реакции, пациенты типа Chelidonium вряд ли сообщат об улучшении. Они никогда не бывают удовлетворены, пока не увидят осязаемых, объективных и необратимых результатов. Даже если препарат вызовет чудесное изменение, такой пациент признает его не раньше, чем через год. Он скажет: "Вы говорите, что мне лучше, а все остальные врачи говорят, что моя печень больше никогда придёт в норму. Как же может быть то, что Вы говорите?" — Он может даже настаивать на анализах работы печени в надежде, что один из них докажет вам, что печень по прежнему больна, и будет всё это делать, не­смотря на улучшение.

Конечно, в отдельных случаях различение Lycopodium и Cheli­donium может стать настоящей проблемой. В целом, Chelidonium гораздо более властен и при выражении своих высокомерных мне­ний не обращает внимание на риск; Lycopodium застенчивее и трусливее, и ограничивает свою властность подчинёнными. Оба испытывают тревогу о здоровье, но у Chelidonium она менее интен­сивна, более реалистична и прозаична. Оба препарата правосто­ронние, но для Chelidonium характернее иррадиация боли в ниж­ний угол лопатки. Lycopodium стремится лежать на правом боку, a Chelidonium не испытывает улучшения в этом положении, и стремится лежать на левом боку. Оба страдают метеоризмом и вздутием живота, но Chelidonium в гораздо меньшей степени, чем Lycopodium. Lycopodium испытывает гораздо большее желание сладкого, чем Chelidonium. Отношение Lycopodium к сыру обыч­но нейтральное, в то время как Chelidonium испытывает либо сильное желание сыра, либо сильное отвращение к нему. Оба же­лают тёплых напитков и тёплой пищи и испытывают от неё улуч­шение, Оба чувствуют себя не очень хорошо при пробуждении, но у Chelidonium наступает характерное ухудшение в 4 часа утра. У Chelidonium не бывает характерного для Lycopodium ухудшения в 4 часа дня, но обоим препаратам лучше вечером.

 Различение между Chelidonium и Lycopodium — идеальный пример необходимости подчёркивания при записи случаев. Раз­личение основано большей частью на оттенках интенсивности, а не на черно-белых различиях. На основании письменного опи­сания случая бывает невозможно принять решение, если нет подчёркивания, которое могло бы указать интенсивность симп­томов согласно описанию пациента. Гомеопатия — это наука, основанная на тонких оттенках различий между препаратами. Возможно, этот факт нигде так не очевиден, как при сравнении Chelidonium с Lycopodium.

DULCAMARA (dulc.)

Данная глава будет посвящена большей частью психическому и эмоциональному состоянию Dulcamara, поскольку физический уровень достаточно описан в других Materia Medica. Данный ма­териал следует рассматривать как экспериментальный, так как основан на моих собственных наблюдениях и заключениях, сде­ланных, в основном, на основе глубокого изучения двух случаев, которые иллюстрируют сущность данного препарата. Оба паци­ента были женщинами, но это не должно означать, что Dul­camara — женский препарат. Интересно, что прежде, чем оста­новиться в этих двух случаях на Dulcamara, я на основании ис­пытаний назначал сначала такие препараты, как Calc. carb., Rhus tox и Kali carb. Только после тщательного изучения таких ил­люстраций из своей практики мы можем начать рисовать портрет истинной сущности какого-либо препарата.

Обе эти женщины были властными личностями с сильной волей. Они были ВЛАСТНЫМИ и в своих отношениях с другими людьми, особенно ближайшим окружением, проявляли СОБСТ­ВЕННИЧЕСКОЕ начало. Пациенты типа Dulcamara очень самоуверенны, настаивают на своей точке зрения, и если окружающие не выказывают ожидаемой благодарности, считают, что их не ценят.

Типичный пациент типа Dulcamara захватывает для себя не­которую территорию, сферу влияния. Обычно это его семья, но она может включать соседей и друзей. В пределах этой сферы влияния он за счёт своей сильной воли и властных мнений пы­тается доминировать над другими. Он заменяет собой других, пы­таясь управлять их жизнью.

Однако за пределами своего круга он относится к другим людям с подозрением. Он насторожён. Он настолько погружается в своё собственное состояние, что теряет способность взаимо­действовать с другими людьми. Он ожидает, что они не поймут его, что они неправильно поймут и интерпретируют его чувства и поведение. Во время первого опроса он очень закрыт и хочет говорить только о своих конкретных симптомах — частых про­студах, сенной лихорадке, болях в суставах. Он не хочет рас­крываться больше, пока не уверится, что врач понимает и ценит его к его собственному удовлетворению. Одна пациентка даже сменила врача, потому что была убеждена, что он её не понимает. Он не сделал ничего такого, что могло бы её обидеть, но она сказала, что никогда к нему не вернётся. Она сказала "Он хоро­ший человек, но не понимает меня" просто потому, что он не­достаточно настойчиво подтверждал её собственные мнения.

Пациенты этого типа очень настаивают на собственной точке зрения. Они всегда правы, и ожидают, что окружающие признают это. Во время обычного опроса врач спокойно и сочувственно слушает, что говорит пациент. Он не отвечает, а просто подробно записывает симптомы по мере их изложения. Однако пациент типа Dulcamara хочет, чтобы вы верили ему абсолютно, и потому чувствует себя непонятым. Когда вы начинаете это понимать, вы уверяете его, что действительно верите в то, что он говорит. Он очень подозрителен. Требуется долго и серьёзно уверять такого пациента, чтобы он поверил вам настолько, чтобы раскрыться и описать своё истинное состояние.

Собственническое чувство пациента типа Dulcamara застав­ляет его сильно тревожиться о других. Если мужу предстоит важ­ная встреча на работе, жена чувствует себя обязанной дать ему подробные инструкции о том, как себя вести, что говорить и т.д. Это не просто полезный совет, какой может дать Phosphorus. Dulcamara настаивает, чтобы его мнениям следовали, и трево­жится, если этого не происходит. Женщина типа Dulcamara на­стаивает, чтобы сын не женился, а если женится, то на выбранной ею женщине. Она назойлива. Она душит других своей властно­стью и собственническим отношением.

 Как видите, состояние типа Dulcamara характеризуется силь­ной сосредоточенностью на себе. Пациенту типа Dulcamara почти никогда не приходит в голову, что у других тоже есть права и свобода выбора. Он страшно привязан к окружающим. Он тре­бует, чтобы они делали в точности то, что ОН хочет.

Тревога Dulcamara о других — это, в частности, тревога о здоровье его родственников. Она может дойти до такой крайно­сти, что пациент преувеличивает пустяки несоразмерно действи­тельности. Мелкие проблемы принимают такие угрожающие раз­меры, что вызывают у него почти психоз. Это состояние похоже на состояние Calc. carb., но если разобраться в значении его преувеличений, то вы обнаружите, что они являются исключительно следствием его собственнического отношения.

Во время опроса пациентка типа Dulcamara может, например, с большой настойчивостью и тревогой сообщить вам, что у мужа течёт из носа. Кажется, что она настолько поглощена этим, что забывает о своих собственных проблемах. Вы не понимаете, по­чему такая тривиальная проблема кажется ей такой большой, но это так. Мелочи мучают её и доводят до глубокого отчаяния.

Например, поглощённый множеством мыслей муж пациентки типа Dulcamara уходит на работу не попрощавшись. Она начинает непрерывно размышлять: "Я посвятила ему всю свою жизнь, го­товила ему, стирала и гладила одежду, а он даже не замечает меня!" — Или, например, после всех её увещеваний её сын уходит из дома и женится не на той женщине, которую выбрала она. Она чувствует, что её не ценят, и впадает в глубокое отчаяние. Наконец, у неё могут возникнуть даже суицидальные мысли. Она говорит себе: "Я больше не хочу жить".

Рассматривая эти жалобы, трудно понять, что ей огорчает, и вы задаёте вопросы. "В чём проблема? У Вас прекрасная семья, Ваш муж обеспечил Вам хороший дом, Ваш сын женился на любимой женщине. Что Вас беспокоит?" — Проблема в том, что она считает, что все они неблагодарны. Она пытается владеть ими, а они живут по-своему. Это заставляет её чувствовать себя и казаться очень напряжённой. НАПРЯЖЁННОСТЬ очень ха­рактерна для Dulcamara, можно даже обнаружить, что это состо­яние зашло настолько далеко, что вызвало идиопатическую гипертензию. Dulcamara — великолепный препарат от повышен­ного кровяного давления у пациентов этого типа.

Когда кто-нибудь выходит из его круга влияния, пациентка типа Dulcamara может продолжать попытки доказ