Первой степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:

А – систолическое 130-139 мм.рт.ст., диастолическое 85-89 мм.рт.ст;

*Б - систолическое 140-159 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст;

В – систолическое 140-159 мм.рт.ст., диастолическое 100-109 мм.рт.ст;

Г – систолическое 150-169 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст.

Д – систолическое 129-139 мм.рт.ст., диастолическое 81-90 мм.рт.ст.

2. К органам-мишеням при гипертонической болезни относятся:

А – Почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце;

Б – Сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг;

В – Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза;

*Г – Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза;

Д – Сердце, печень, артерии, головной мозг, почки.

3. К вазопрессорным гормонам относят:

А – простагландины;

Б – натрийуретический пептид;

В - оксид азота;

Г – калликреин=кининовая система;

*Д - ангиотензин II.

 

4. Второй степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:

А – систолическое 130-139 мм.рт.ст., диастолическое 85-89 мм.рт.ст;

Б - систолическое 140-159 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст;

*В – систолическое 160-179 мм.рт.ст., диастолическое 100-109 мм.рт.ст;

Г – систолическое 160-179 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст.

Д – систолическое 129-139 мм.рт.ст., диастолическое 81-90 мм.рт.ст.

5. Риск 1 (низкий) означает, что возможность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет:

*А – менее 15 %;

Б – 15 - 20 %;

В – превышает 20 %;

Г – превышает 30 %.

Д – превышает 40 %;

6. Третьей степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:

А – систолическое 150-179 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст;

*Б – систолическое 180 мм.рт.ст.и выше, диастолическое 110 мм.рт.ст и выше;

В – систолическое 160-179 мм.рт.ст., диастолическое 100-109 мм.рт.ст.

Г – систолическое 150-169 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст.

Д – систолическое 129-139 мм.рт.ст., диастолическое 81-90 мм.рт.ст.

Совокупность следующих факторов: курение, гиподинамия, возраст старше 65 лет, гипертрофия левого желудочка позволяет отнести пациента с первой степенью артериальной гипертензии к одной из перечисленных категорий:

А – группа низкого риска;

*Б – группа среднего риска;

В – группа высокого риска;

Г – группа очень высокого риска.

Д – правильного ответа нет.

Назовите основные патогенетические звенья артериальной гипертензии:

A – Увеличение минутного объема крови;

Б – Повышение общего периферического сосудистого сопротивления;

В – Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

*Г – Все вышеуказанное;

Д – Правильного ответа нет.

 

Какие факторы стратификации риска у пациентов с артериальной гипертензией указывают на очень высокий риск?

A – АГ 3-й степени ≥180/110 мм рт. ст. + ≥3 ФР, ПОМ, МС или СД;

Б – АГ 3-й степени ≥180/110 мм рт. ст. + 1–2 ФР;

В – АГ 3-й степени ≥180/110 мм рт. ст.+ АКС;

Г – АГ 3-й степени ≥180/110 мм рт. ст.;

*Д – Правильные ответы А, Б, В.

 

10. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим проявлениям:

А – кратковременные эпизоды потери сознания;

Б – нарушение сердечного ритма и проводимости;

В – наличие периферических отеков;

*Г – боль в теменной и затылочной областях;

Д – нарушение ритма дыхания.

Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

А – стеноза почечных артерий;

Б – фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;

В – фиброваскулярной гипоплазии почечной артерии;

Г – тромбоза почечной артерии;

*Д – все ответы правильные.

12. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

А – кальцитонин;

*Б – адреналин;

В – инсулин;

Г – альдостерон;

Д – пролактин.

Какой признак ЭКГ наиболее характерен для артериальной гипертензии?

А – остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

*Б – признаки гипертрофии левого желудочка;

В – блокада правой ножки пучка Гиса;

Г – миграция водителя ритма;

Д – пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Какие изменения глазного дна характерны для пациентов с артериальной гипертензией?

А – сужение вен;

Б – извитость сосудов;

В – расширение артерий сетчатки;

Г – кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

*Д – правильные ответы Б, Г.

Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров водаы в сутки). АД - 210/140, 180/120 мм рт.ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:

А – Гипертоническая болезнь;

Б – Коарктация аорты;

В – Феохромоцитома;

Г – Сахарный диабет;

*Д – Первичный альдостеронизм (синдром Кона).

Осложнениями гипертонической болезни являются:

А – Гипертонический криз

Б – Инфаркт миокарда.

В – Геморрагический инсульт

Г – Первично сморщенная почка

*Д – Все перечисленное

 

 

Литература

1. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. – 2-е изд., доп. и перераб. / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Москва: Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 284 – 296.

2. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. – Москва: «МЕД пресс – информ», 2005. – С.90 – 94, 96.

3. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. / А.Л. Гребенев. - М.: Медицина, 2001. – С. 183 – 187, 195.

4. Учебно-методическое пособие «Пропедевтическая диагностика заболеваний органов кровообращения», под ред. Л.В. Романькова, С.В.Смирнова, А.И. Кириченко, Е.Н. Зайцева. – Гомель, 2000. – С. 76.

5. Лис М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов. – Минск: Издательство Гревцова, 2012. – С. 142-151.

6. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. / В.К. Милькаманович. – Минск, 1995. – С. 55, 273-278, 320 – 323.

7. Милькаманович, В.К. Атлас клинического исследования. / В.К. Милькаманович. – Минск: «Вышэйшая школа», 2006. – С. 48 – 49, 77 – 105, 143-146.

8. Струтынский, А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. / А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненко. – Москва. РГМУ, 1997. – С. 128-135.

9. Лекционный материал.

 

 

Заведующий кафедрой                                                      А.Л.Калинин

 

Доцент кафедры                                                                 Н.Б. Кривелевич