Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2020-11-03 | 103 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) – геморрагический диатез, обусловленный недостатком в крови кровяных пластинок
В патогенезе кровоточивости при тромбоцитопенической пурпуре ведущую роль играют тромбоцитопения и связанные с ней нарушения коагуляционных cвойств крови и проницаемости стенки сосудов. При этом нарушается фаза свертывания крови -образование тромбопластина
Клиника
1.Мелкие точечные кровоизлияния (петехии) возникают под воздействием незаметных для больного травм ("спонтанно") и обусловлены повышенной проницаемостью сосудов микроциркуляторного русла. Сливаясь, петехии образуют обширные "синяки" (экхимозы), как правило, плоские безболезненные.
2. Длительные кровотечения наблюдаются из органов с богатым микроциркуляторным кровоснабжением (носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные кровотечения, кровоизлияния в мозг)
Лечение
Базовой терапией является применение глюкокортикоидов - преднизолон в суточной дозе 1-1.5 мг/кг. При отсутствии эффекта используется реаферон, циклофосфан, азатиоприн и др. Спленэктомия показана при неэффективности медикаментозного лечения.
В тяжелых случаях показано удаление селезенки: в ближайшие дни кол-во тромбоцитов в крови увеличится и кровотечения прекратятся. С целью кровезамещения и гемостаза производят переливание крови
Острые лейкозы
Острый лейкоз –злокачественная опухоль кроветворной ткани, происходящая из клетки-предшественницы гемопоэза, характеризуется пролиферацией незрелых бластных клеток с угнетением нормального кроветворения и поражением внутренних органов(цнс, печень, селезенка,лимфатич.узлы)
|
Клиника:
1) острое начало – высокая лихорадка, резкая слабость, интоксикация, кровоточивость
2) постепенное развитие-субклиническое течение, увеличение периферических лимфоузлов, гепатомегалия, спленомегалия, гиперплазия десен, геморрагический синдром, боли в костях, артралгии
Классификация:
1) лимфобластные лейкозы
2) миелоидный лейкоз (миелобластный, миеломонобластный, эритролейкоз, промиелоцитарный, мегакариобластный,недифференцируемый)
Лаб.диагностика:
1) панцитопения или анемия или лейкопения или лейкоцитоз
2) бластные клетки в периферической крови 90-95%, лейкемический провал
3) инфильтрация костного мозга бластными клетками.
Стомат.проявления
Характерная для начального периода катаральная ангина очень быстро переходит в некротическую, появляется язвенный стоматит, иногда воспалительно-некротический процесс распространяется на слизистую твердого и мягкого нёба, надгортанник и даже трахею
Синдромы:
-анемический
-геморрагический
-инфекционно-токсический
-лимфопролиферативный (лимфоаденопатия)
Лечение:
Химиотерапия, профилактика инфекционных осложнений (асептические палаты, антибактериальная терапия), борьба с геморрагическими осложнениями- переливание компонентов крови (тромбоцитарная, эритроцитарная массы, свежезамороженная плазма), симптоматическая терапия, пересадка костного мозга.
Хронический миелолейкоз
Хронический миелолейкоз (ХМЛ) — опухоль кроветворной системы, развивающаяся из клетки-предшественницы миелопоэза, маркером которой является филадельфийская хромосома. Клетки опухоли сохраняют способность к дифференцировке.
Клиника:
1) начальная стадия-признаки заболевания отсутствуют, диагноз может быть заподозрен при случайном анализе крови
2) развернутая стадия-слабость, повышенная потливость, субфебрильная температура, спленомегалия с сильными болями в левом подреберье и развитием инфарктов селезенки, гепатомегалия менее выражена, геморрагический синдром не выражен.
|
3) Терминальная стадия- состояние прогрессивно ухудшается, развивается толерантность к проводимой терапии, лейкемическая инфильтрация кожи, подкожной клетчатки.
Лаб.диагностика:
В крови лейкоцитоз, в лейкоцитарной формуле определяются молодые формы нейтрофилов вплоть до миелоцитов, увеличивается содержание базофилов и эозинофилов, анемия, тромбоцитопения. В костном мозге в развернутой стадии- резкое увеличение гранулоцитарного ростка с преобладанием зрелых форм. В терминальной стадии преобладают молодые формы нейтрофилов, появляются бластные клетки.
Лечение:
Химиотерапия, лучевая терапия, пересадка костного мозга.
Хронический лимфолейкоз
Хронический лимфолейкоз- доброкачественная опухоль кроветворной системы, субстрат которой составляют преимущественно зрелые лимфоциты.
Стадии течения
Начальная стадия (А). лимфоцитоз с клинически определяемым поражением не менее трех групп лимфоузлов,анемия и тромбоцитопения не определяются, выживаемость-более 10лет
Развернутая стадия (В). Поражение более трех групп лимфоузлов, выживаемость до 5 лет
Терминальная стадия (С). Анемия или тромбоцитопения независимо от числа групп пораженных лимфоузлов, выживаемость до 3 лет
Клиника:
Чаще у пожилых. Начало постепенное, медленное. Диагнз ставят случайно по анализу крови. Основной синдром развернутой стадии – лимфопролиферативный с увеличением периферических, затем внутренних лимфоузлов. Часто развивается спленомегалия. Характерны вторичные инфекционные осложнения. Типично развитие тяжелой аутоиммунной гемолитической анемии.
Стомат. Проявления
Может наблюдаться увеличение миндалин
Лаб.диагностика:
В крови обнаруживается гиперлейкоцитоз, абсолютный и относительный лимфоцитоз, в костном мозге находят увеличение зрелых лимфоцитов вплоть до тотальной метаплазии.
Принципы лечения
Основа лечения лейкоза – это химиотерапия, симптоматическая терапия. При аутоиммунной гемолитической анемии назначают преднизолон в больших дозах. Лучевая терапия на увеличенные лимфоузлы, селезенку.
66.Общий анализ мочи Диагностическое значение цвета, рН, удельной плотности, протеинурии, глюкозурии, гематурии, цилиндрурии, бактериурии. Диагностическое значение микроскопии мочевого осадка.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!