П риготовление постели пациенту

П РИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ

Цель: Приготовить постель.

Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

Кровать.

Матрац.

Наматрасник.

Подушки (2 шт.)

Одеяло (шерстяное или байковое).

Простыня.

Наволочки (2 шт.)

Полотенце.

Клеенка, подкладная.

Возможные проблемы пациента:

Потеря сознания.

Возбуждение.

Негативное отношение к вмешательству.

Недостаточность самоухода.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

Наденьте перчатки.

Продезинфицируйте кровать.

Снимите перчатки.

Положите на кровать матрац с наматрасником.

Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.

Наденьте наволочки на подушки.

Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из - под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

Наденьте пододеяльник на одеяло.

Положите одеяло на кровать.

Повесьте полотенце на спинку кровати.

Оценка достигнутых результатов - Постель приготовлена.

Примечания: 1. Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрасник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку

Постель поправляется регулярно - утром и перед сном (профилактика пролежней) и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.

 

  СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Оснащение:

Наволочки (2 штуки).

Простынь.

Пододеяльник.

Клеенка.

Подкладная (пеленка).

Полотенце.

Рубашка.

Мешок для грязного белья.

Перчатки.

Возможные проблемы пациента:   Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды, продольный способ.

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте перчатки.

Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

Поднимите голову пациента и уберите из - под нее подушку, снимите наволочку.

Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.

Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

Подоткните края простыни под матрац.

Положите подушки под голову пациента.

Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды, поперечный способ.

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.

Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.

Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.

Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.

Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.

Уберите грязную простыню в мешок для грязного белья.

Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

Освободите руки пациента.

Положите грязную рубашку в мешок для грязного белья.

Наденьте рукава чистой рубашки.

Перекиньте ее через голову,

Расправьте ее на пациенте.

Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

Вымойте руки.

Невозможность самоухода.

Шпатели.

Глицерин.

Кипяченая теплая вода.

Емкость 100-200 мл.

Два почкообразных лотка.

Резиновый баллон.

Полотенце.

Отпустите язык.

Уход за носом.

Невозможность самоухода.

Оснащение.

Ватные турунды.

Мензурка.

Налейте в мензурку масло.

Уход за глазами

Невозможность самоухода.

Оснащение:

Шесть марлевых тампонов.

Мензурка.

Лоток, перчатки.

Сбросьте эти тампоны.

Ватные длинные турунды.

Пипетка.

Мензурка.

Кипяченая вода.

5. 3% раствор перекиси водорода.

Дезинфицирующие растворы.

Емкости для дезинфекции.

Полотенце.

Вымойте руки.

Наденьте перчатки.

Смочите ватные турунды.

Вымойте руки.

МЫТЬЕ ГОЛОВЫ

Таз для воды.

Специальный подголовник.

Водный термометр.

Полотенце.

Клеенка.

Подставьте подголовник.

Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Голова пациента вымыта:

Цель: Подмыть пациента

Клеенки

Судно.

Корнцанг или пинцет.

Перчатки.

Ширма

Возможные проблемы пациента:

Психоэмоциональные.

Невозможность самоухода.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

При подмывании мужчин:

Оградите ширмой пациента.

Уберите ширму.

При подмывании женщин:

Оградите пациентку ширмой.

Наденьте перчатки.

Уберите судно и клеенку.

Укройте пациентку.

10. Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Уберите ширму.

Профилактика пролежней.

Оснащение:

Ширма.

Мочеприемник

Подкладной круг.

Клеенка.

Кувшин с водой.

Корнцанг.

Ватные тампоны.

Салфетки, бумага.

Возможные проблемы пациента:

Наденьте перчатки.

Снимите перчатки.

Наденьте перчатки.

Уберите ширму.

Резиновый круг подложен.

 

п РИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ

Цель: Приготовить постель.

Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

Кровать.

Матрац.

Наматрасник.

Подушки (2 шт.)