Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2020-10-20 | 261 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
При выборе стерилизатора учитывайте, медизделия какого объема надо стерилизовать
Перед покупкой стерилизатора убедитесь, что он предназначен для использования в медицинских организациях – это должно быть написано в регистрационном удостоверении. У изготовителя или поставщика оборудования запросите комплект документов: руководство по эксплуатации на русском языке, технический паспорт, сертификат соответствия.
Пример: в больнице два года использовали контрафактные стерилизаторы
Минздрав Башкирии в 2014 году купил у коммерческой фирмы два стерилизатора на сумму 14 млн руб. и передал их районной больнице. Главврач должен был проконтролировать техническое испытание оборудования и сверить его номера с базой Росздравнадзора, но не сделал этого.
Медработники использовали поддельные стерилизаторы в течение двух лет. За это время один из них дважды ломался, а второй в 2016 году вышел из строя. После этого в больницу пришли проверяющие из прокуратуры. Главврача привлекли к административной ответственности по статье 6.28 КоАП «Нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий». Максимальный штраф при этом – 10 тыс. руб.
После вмешательства прокуратуры региональный Минздрав заменил оборудование на проверенное.
Какие параметры учесть при выборе
При выборе стерилизатора учитывайте вид и объем стерилизуемых медизделий и материалов. Для этого составьте список изделий, которые нужно стерилизовать в отделении. Чтобы подобрать стерилизатор правильного размера, посмотрите полезный объем паровой камеры в инструкции по применению.
Кроме того, учитывайте вид загрузки: в упакованном или неупакованном виде. А также габариты оборудования и размер помещения, в которое будет установлен стерилизатор. Если в медорганизации есть центральное стерилизационное отделение (ЦСО), устанавливайте большие паровые стерилизаторы с полезным объемом камеры более 54 куб. дм. Если нет ЦСО, можно установить в лечебных и диагностических отделениях портативные малые паровые стерилизаторы с камерой менее 30 куб. дм. Это правило содержит п. 2.2.1 гл. 2 приказа Минздрава СССР от 10.10.1991 № 287 «О введении в действие отраслевых методических указаний ОМУ 42-21-35-91 "Правила эксплуатации и требования безопасности" при работе на паровых стерилизаторах».
|
Какие нормативы помещений нужно учесть при выборе стерилизатора, читайте в рекомендации «Как выбрать паровой стерилизатор».
Как выбрать гравитационный стерилизатор
Гравитационные стерилизаторы желательно не использовать для обеззараживания медизделий из пористых материалов и инструментов, имеющих каналы и полости. При стерилизации пористых изделий и изделий с внутренними полостями скорость проникновения пара в полость зависит от того, сколько воздуха осталось в камере стерилизатора. Если в камере осталось слишком много воздуха, то медизделия из пористого материала в центре не прогреваются полностью даже к концу стерилизации.
Определяйте остаточные количества воздуха в камере или внутри изделий и упаковок, а также качество пара по соотношению температуры и давления пара в аппарате. Температуру паровоздушной среды смотрите в таблице 1.
Таблица 1. Температура паровоздушной среды по Адаму
Избыточное давление (в атмосферах, Р) | 0,4 | 0,6 | 1,0 | 2,1 | Доля воздуха (процентов) |
Температура (в градусах Цельсия) | 72 | 90 | 100 | 121 | 50% |
96 | 105 | 112 | 128 | 25% | |
109 | 115 | 121 | 135 | 0% |
Для качественной стерилизации – SAL = 10-6 – необходимо, чтобы пар не был слишком сухим или слишком влажным. Сухость и насыщенность пара определите по соотношению значений давления и температуры пара в стерилизационной камере. Смотрите их в таблице 2.
|
Таблица 2. Показатели давления и температуры пара
Давление пара, атм | Температура пара, °С |
0,0 | 99,1 |
0,5 | 110,8 |
1,0 | 119,6 |
1,1 | 121,2 |
1,5 | 126,8 |
2,0 | 132,9 |
2,1 | 134,0 |
Если температура пара при стерилизации и заданном давлении меньше приведенной в таблице, пар влажный. Он увлажняет медизделие при стерилизации и снижает качество обработки.
Если температура пара превышает значения из таблицы, то пар перегрет и по своим свойствам близок к сухому горячему воздуху. В этом случае качество стерилизации тоже снижается.
Давление пара в гравитационных стерилизаторах измеряйте термометром обычным и максимальным, который позволяет проверить температуру в разных точках камеры и внутри упаковок с медизделиями. Температуру пара измеряйте мановакуумметром.
Внимание: в гравитационных стерилизаторах с ручным управлением нет термометра, поэтому режим стерилизации устанавливают по давлению пара. Это может приводить к ошибкам в процессе цикла стерилизации, а медизделия в 12 процентах случаев оказываются нестерильными.
Как подобрать форвакуумный стерилизатор
На качество стерилизации в форвакуумных стерилизаторах влияют герметичность камеры и системы трубопроводов, глубина разрежения при предварительном удалении воздуха из стерилизационной камеры, разность давлений в фазе пульсирующей откачки и длительность вакуумных фаз. Режим стерилизации в форвакуумных стерилизаторах короткий, так как скорость прогрева медизделия высокая. Смотрите, какие температура и время соответствуют разным режимам, в таблице 3.
Таблица 3. Режим работы форвакуумных стерилизаторов
Режим работы | Температура, °C | Время, мин |
1 | 121 | 20 |
2 | 134 | 5 |
Когда выбираете форвакуумный стерилизатор, соберите отзывы коллег из других медорганизаций о конкретной модели аппарата – долго ли камера и трубопроводы сохраняют герметичность, полностью ли удаляется воздух из камеры.
Чтобы убедиться, что стерилизатор работает правильно, перед началом работы проверяйте стерилизационную камеру и тестируйте ее на герметичность. Методика проверки камеры описана в руководстве по эксплуатации.
В современных моделях стерилизаторов есть программа вакуумного тестирования – с ее помощью аппарат самостоятельно определяет степень герметичности камеры.
|
Как проверить стерилизатор
Убедитесь, что на наружных и внутренних поверхностях нет трещин
Перед началом работы на паровом стерилизаторе проверьте наружные поверхности парообразователя, стерилизационной камеры, трубопроводов, корпуса аппарата, водомерное стекло. Убедитесь, что нет трещин и изъянов. Осмотрите индикаторные лампочки манометра – они должны показывать нормальный уровень давления.
Проверьте заземление корпуса стерилизатора и предохранительный клапан. Один раз в несколько месяцев контролируйте работоспособность клапана так, как написано в инструкции по эксплуатации к стерилизатору. Правила эксплуатации и обслуживания парового стерилизатора утверждены приказом Минздрава СССР от 10 октября 1991 г. № 287.
Пример: как проверить работоспособность предохранительного клапана
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!