Физиология и патология детей раннего возраста

Оценка физического и нервно-психического развития детей 1-го года жизни и старше 1 года. Вскармливание детей 1-го года жизни. Диететика кормящей матери.

Редкие генетические заболевания у детей: определение понятия, нозологические формы, причины развития, патогенез, клиническая картина, методы диагностики (пренатальная, постнатальная), лечение, прогноз, профилактика.

Болезни минерального обмена у детей раннего возраста. Особенности фосфорно-кальциевого обмена в возрастном аспекте. Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз D: клиническая картина, диагностика, лечение. Современные принципы профилактики гиповитаминоза D у детей. Дистрофия у детей раннего возраста. Белково-энергетическая недостаточность, паратрофия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, расчет энтерального и парентерального питания. Профилактика дистрофий.

Токсические состояния у детей (нейротоксикоз и токсикоз с эксикозом): клинико-лабораторные проявления, лечение, расчет инфузионной терапии.

Синдром нарушенного кишечного всасывания: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, диетотерапия, медикаментозное лечение. Синдром срыгивания и рвоты у детей грудного возраста: дифференциальная диагностика, тактика врача.

Курация пациентов с нарушениями минерального обмена, дистрофиями, токсическими состояниями, синдромом нарушенного всасывания, срыгиваниями и рвотой. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Диагностика симптомов и синдромов, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Оценка физического и нервно-психического развития ребенка. Оценка клинического анализа крови, КОС, биохимических показателей крови. Оценка копрограммы. Оценка анализа кала на дисбактериоз. Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвукового исследования органов брюшной полости, головного мозга. Оценка данных рентгенологического исследования органов брюшной полости, костной системы. Определение показаний и противопоказаний к проведению спинномозговой пункции, ее проведение и оценка результатов исследования. Динамическое наблюдение за пациентами. Выявление факторов риска развития осложнений. Назначение и контроль проводимого лечения. Ведение медицинской документации.

Пульмонология

Бронхиты у детей: этиология, патогенез, диагностические критерии. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома (обструктивный бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, инородное тело). Лечение бронхитов.

Острые пневмонии у детей в зависимости от возраста: этиология, патогенез, классификация, диагностические критерии, особенности течения в зависимости от возраста, этиологического фактора и преморбидного фона, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Осложненные пневмонии: легочные и внелегочные осложнения. Деструктивные пневмонии: этиология, патогенез, клинические и рентгенологические проявления. Плевриты у детей: этиология, патогенез, классификация, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечебная тактика. Показания к хирургическому лечению при осложненных пневмониях.

Бронхолегочная дисплазия: этиология, патогенез, классификация, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Бронхоэктатическая болезнь: этиология, классификация, клинико-инструментальные критерии диагностики, дифференциальная диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация, профилактика.

Муковисцидоз: этиология, патогенез, классификация, диагностика, скрининг, дифференциальная диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация.

Наследственные и интерстициальные заболевания легких (первичная цилиарная дискинезия, гемосидероз легких, синдром Гудпасчера, дефицит α₁-антитрипсина, гиперчувствительный альвеолит, токсический фиброзирующий альвеолит): дифференциальная диагностика, лечение.

Курация пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Оценка клинического анализа крови, показателей КОС, биохимических показателей крови. Оценка иммунограммы. Оценка анализа мокроты. Определение показаний и противопоказаний к проведению плевральной пункции, ее проведение и оценка результатов исследования. Проведение забора биологического материала и оценка результатов серологических, бактериологических и вирусологических исследований. Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвукового исследования плевральной полости. Оценка данных рентгенологического исследования органов грудной клетки. Назначение и контроль проводимой лекарственной и физиотерапии. Оценка влияния дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры на течение респираторного заболевания. Ведение медицинской документации. Проведение санитарно-просветительной работы по профилактике респираторных заболеваний у детей.

Кардиология

Врожденные пороки сердца: классификация, клиническая картина основных пороков (дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, коарктация аорты, болезнь Фалло), диагностика, особенности сердечной недостаточности у детей первого года жизни, принципы консервативного лечения, показания к хирургической коррекции.

Ревматическая лихорадка у детей: этиология патогенез, классификация, клиническая картина, диагностические критерии, критерии активности болезни, дифференциальная диагностика, этапное лечение, первичная и вторичная профилактика, исходы. Ревматические пороки сердца, показания к хирургическому лечению.

Нарушение ритма и проводимости сердца: клинические проявления, ЭКГ-признаки, лечение. Неотложная медицинская помощь при жизнеугрожающих нарушениях ритма сердца.

Неревматические кардиты у детей: этиология, патогенез, классификация. Клинические особенности врожденных кардитов. Понятие о кардиопатии и миокардиодистрофии. Лечебные мероприятия при неревматических кардитах у детей.

Перикардиты у детей: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, показания к хирургическому лечению.

Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.

Вегетативная дисфункция: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, методы диагностики, лечение, медицинская реабилитация.

Пролапс митрального клапана: степени, данные ультразвукового исследования и электрокардиографии, лечение, прогноз.

Артериальные гипер- и гипотензии: этиология, патогенез. Первичная и вторичная артериальная гипертензия: клиническая картина, лечение, профилактика.

Первичная легочная гипертензия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.

Диффузные заболевания соединительной ткани. Этиология, провоцирующие факторы, клинические особенности дерматомиозита, системной склеродермии, системной красной волчанки у детей, диагностика, лечение и профилактика обострений.

Поражение суставов у детей. Дифференциальная диагностика суставного синдрома: реактивный артрит, ревматический артрит, поражения суставов при системной красной волчанке, системной склеродермии, постинфекционные артриты, поражение суставов при гематологических заболеваниях. Ювенильный ревматоидный артрит. Лечение и медицинская реабилитация при поражениях суставов у детей.

Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, лечение, профилактика.

Курация пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Диагностика симптомов и синдромов, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Оценка клинического анализа крови, показателей КОС, биохимических показателей крови, коагулограммы. Проведение забора биологического материала и оценка результатов серологических, бактериологических и вирусологических исследований. Оценка результатов ревмопанели. Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвукового исследования сердца. Оценка данных рентгенологического исследования органов грудной клетки и функционального исследования органов сердечно-сосудистой системы (ХМ-ЭКГ, СМАД, проба с дозированной физической нагрузкой, лекарственные пробы при проведении ЭКГ). Выставление окончательного диагноза. Назначение базисной и патогенетической терапии. Проведение санитарно-просветительной работы по профилактике стрептококковой инфекции и ее осложнений.

Нефрология

Инфекция мочевыводящих путей: этиология, патогенез, классификация, диагностические критерии, лабораторные и инструментальные методы исследования, показания к проведению рентгенконтрастных и радиоизотопных методов исследования, лечебные мероприятия.

Острый и хронический пиелонефрит: этиология, классификация, клиническая картина и ее особенности у детей раннего возраста, диагностика, принципы лечения, профилактика.

Острый и хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, клинические и морфологические варианты, диагностика, принципы лечения, показания и противопоказания к биопсии почек.

Дисметаболическая нефропатия (диатез, нефропатия, интерстициальный нефрит): клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.

Наследственный нефрит (синдром Альпорта, семейная доброкачественная гематурия): морфологическая картина, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

Рахитоподобные заболевания (тубулопатии): дифференциальная диагностика, лечение.

Острое почечное повреждение: стадии, клиническая картина, диагностика, лечение.

Хроническая болезнь почек: стадии, клиническая картина, диагностика, лечение.

Курация пациентов с заболеваниями мочевой системы. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Оценка клинического анализа крови, показателей КОС, биохимических показателей крови, коагулограммы, иммунограммы. Оценка общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, Аддису-Коковскому. Проведение пробы по Зимницкому с ее оценкой. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца. Проведение забора биологического материала и оценка результатов серологических, бактериологических и вирусологических исследований. Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвукового, рентгенологического и радиоизотопного исследований органов мочевой системы. Показания к проведению нефробиопсии. Назначение этиотропной, базисной, патогенетической терапии. Определение показаний к заместительной почечной терапии, проведению острого и хронического гемодиализа, трансплантации почек. Проведение санитарно-просветительной работы по ведению здорового образа жизни, необходимости санации очагов хронической инфекции.

Гастроэнтерология

Синдром желудочной диспепсии, хронические гастриты и гастродуодениты у детей: Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, роль биопсии в постановке диагноза, лечение, профилактика.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: этиология, патогенез, классификация, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, осложнения, современные схемы лечения, противорецидивное лечение, профилактика.

Заболевания желчевыводящей системы у детей: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Заболевания поджелудочной железы в детском возрасте: этиология, патогенез, клиническая картина, лабораторные, функциональные и инструментальные методы диагностики, лечение.

Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Болезнь Крона: этиология, клиническая картина, лечение, диспансеризация, показания к хирургическому лечению.

Неспецифический язвенный колит: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

Рефлюксная болезнь пищевода, пищевод Баррета у детей: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика осложнений.

Курация пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Оценка физического развития ребенка. Расчет содержания и калорийности основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка. Оценка клинического анализа крови, биохимических показателей крови, коагулограммы. Проведение забора биологического материала и оценка результатов серологических, бактериологических и вирусологических исследований. Оценка копрограммы. Оценка анализа кала на дисбактериоз. Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвукового и рентгенологического исследований органов брюшной полости. Оценка данных функциональных (рН-метрия, фиброгастродуоденоскопия) и инструментальных (колоноскопия, ирригография) исследований органов желудочно-кишечного тракта. Выставление клинического диагноза. Назначение лечебных мероприятий. Проведение санитарно-просветительной работы по диететике здорового ребенка и пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Эндокринология

Сахарный диабет у детей: этиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика, осложнения, лечение, профилактика, медицинская реабилитация.

Болезни щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, эндемический зоб): этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.

Патология роста у детей: дифференциальная диагностика, оценка гормонального статуса, инструментальные методы исследования, принципы лечения.

Адреногенитальный синдром: патогенез, клинические формы, диагностика, лечение. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, неотложная медицинская помощь.

Нарушение полового развития (преждевременное половое развитие, задержка полового развития): диагностика, дифференциальная диагностика, лечебные мероприятия.

Курация пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Оценка физического и нервно-психического развития ребенка. Диагностика симптомов и синдромов, требующих оказания неотложной помощи. Оценка клинического анализа крови, показателей КОС, биохимических показателей крови, результатов гормональных исследований. Оценка сахарной кривой. Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвукового исследования щитовидной железы, органов брюшной полости, надпочечников, органов мошонки. Оценка данных рентгенологического исследования органов грудной клетки, брюшной полости, мочевыделительной и костной системы. Выставление клинического диагноза, динамическое наблюдение за пациентами. Оценка проводимого лечения.

Аллергология и иммунология

Механизмы развития аллергических и псевдоаллергических реакций.

Атопический дерматит: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.

Бронхиальная астма: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение в зависимости от периода болезни, профилактика, диспансерное наблюдение.

Поллиноз: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.

Острые аллергические реакции (крапивница, отек Квинке): этиология, клиническая картина, неотложная медицинская помощь.

Лекарственная аллергия: клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.

Иммунодефицитные состояния, наследственные и приобретенные иммунодефициты, тимомегалия: клинические проявления, диагностика, лечебная тактика.

Курация пациентов с аллергическими реакциями и иммунодефицитными состояниями. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Диагностика симптомов и синдромов, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Оценка клинического и биохимического анализов крови, иммунограммы. Проведение забора биологического материала и оценка результатов серологических, бактериологических и вирусологических исследований. Интерпретация данных рентгенологического исследования органов грудной клетки. Оценка данных функционального исследования органов дыхания (спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия). Интерпретация данных аллергологических исследований (кожные пробы, исследование специфических IgE). Выставление клинического диагноза. Назначение базисной, специммунотерапии. Проведение санитарно-просветительной работы о роли диетотерапии, бытовых аллергенов в развитии и прогрессировании заболеваний.

Гематология

Дефицитные анемии: этиология, патогенез, клиническая картина диагностика, лечение, профилактика.

Гемолитические анемии: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.

Апластические анемии: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, дифференциальная диагностика, показания к костно-мозговой пункции, принципы лечения.

Геморрагические диатезы (геморрагический васкулит, тромбоцитопатии и тромбоцитопении, гемофилия): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Лимфоаденопатии: классификация, диагностика причин, тактика ведения пациентов.

Курация пациентов с заболеваниями системы крови. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Оценка клинического анализа крови в различные возрастные периоды. Оценка биохимических показателей крови, гемостазиограммы. Проведение забора биологического материала, и оценка результатов серологических, бактериологических и вирусологических исследований. Определение показаний к проведению и оценка результатов ультразвукового исследования органов брюшной полости. Оценка данных рентгенологического исследования органов грудной клетки, брюшной полости и костной системы. Определение группы и видовой принадлежности крови. Определение показаний к переливанию крови и ее компонентов, профилактика осложнений. Проведение костно-мозговой пункции и оценка результата исследования. Выставление клинического диагноза. Назначение терапии и ее контроль.

Поликлиническая педиатрия

Структура и организация работы детской поликлиники.

Планирование и организация работы врача-педиатра.

Работа участкового врача-педиатра (профилактическая, противоэпидемическая, лечебная). Кабинет здорового ребенка. Динамическое наблюдение за детьми первого года жизни, контроль за развитием и состоянием здоровья детей. Группы здоровья.

Документация участкового врача-педиатра. Ведение первичной медицинской документации. Формы государственной отчетности. Статистический анализ работы организации здравоохранения, отделения, врача-педиатра.

Принципы диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями. Наблюдение за детьми группы риска.

Организация и проведение прививочной работы. Прививочная картотека. Национальный календарь профилактических прививок. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Тактика проведения профилактических прививок. Возможные осложнения при проведении профилактических прививок, их профилактика и лечение. Побочные поствакцинальные реакции. Группы риска по развитию поствакцинальных осложнений. Вакцинация детей с отягощенным анамнезом.

Организация лечения на дому детей с острыми заболеваниями, уход за больным ребенком. Показания к госпитализации. Оформление листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.

Подготовка детей к поступлению в дошкольное учреждение и школу. Оценка школьной зрелости. Организация санитарно-гигиенического режима и санитарно-противоэпидемических мероприятий в школе и дошкольных учреждениях. Организация и проведение углубленных осмотров детей в школе и дошкольных учреждениях. Закаливание, физическое воспитание и организация иммунопрофилактики в школах и дошкольных учреждениях.

Амбулаторный прием пациентов, врачебный патронаж здорового и больного ребенка. Проведение объективного обследования ребенка (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Оценка физического и нервно-психического развития ребенка. Оценка детей по принадлежности к группам здоровья, рекомендации по режиму и вскармливанию. Определение группы риска у детей. Расчет содержания и калорийности основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка. Интерпретация школьной зрелости. Составление плана лабораторных и инструментальных методов исследования и интерпретация полученных данных. Определение показаний к госпитализации. Организация диспансерного наблюдения, медицинская реабилитация детей с хроническими заболеваниями. Определение показаний для направления на медико-социальную экспертизу. Ведение медицинской документации. Оформление листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности. Определение показаний к санаторно-курортному лечению, оформление санаторно-курортных карт.