Клинические признаки переломов

Приложение к Положению о проведении детско-юношеской оборонно-спортивной игры «Зарница – 2019»

7.1. «Медико-санитарная подготовка»

Теоретическая часть

Участвуют все члены санпоста (4 человека). В тестовое задание будет включено 10 вопросов. Для каждого участника будет подготовлено свое тестовое задание, где из трех вариантов ответа необходимо выбрать правильный. Время выполнения – 5 минут. Штрафные баллы насчитываются за неправильный ответ.

Тестовые вопросы на этапе соревнований

1. Первая медицинская помощь при открытом переломе?

Открытый перелом — повреждение костной ткани, при котором отломки костей вызывают нарушение целостности кожи. Отличительной характеристикой такого повреждения является рана, через которую фрагменты костей. При открытом переломе наблюдается разрушение участков кожи. В соответствии с этим выделяют 2 вида переломов:

1. Первично открытый — появляется непосредственно в момент повреждения. При таких переломах рана сильно загрязнена, т.к. в нее попадает грязь, пыль и другие инородные тела.

2. Вторично открытый. Образуется через некоторое время после повреждения, из-за движений костных отломков или травматического воздействия на сломанный участок. При таком переломе кожа имеет незначительный разрез, из которого виднеется отломок кости. Редко в таких случаях рана бывает загрязнена.

Выделяют виды переломов, исходя из повреждений трубчатых, губчатых и плоских костей. Но в медицинской практике 70% случаев — это смешанные переломы.

При открытом переломе выделяют следующие признаки:

1. Образование раны, размеры которой варьируются в зависимости от тяжести повреждения.

2. На дне раны видны костные отломки.

3. Движение сломанной конечностью ограничивается.

4. Воспаляются сломанные конечности, а контуры суставов сглаживаются, т.к. появляется отек.

5. Сопровождается сильным кровотечением, чаще всего венозным.

Симптомы

Симптомы этого вида переломов выражены так сильно, что при постановке диагноза не возникает сомнений.

Симптомы, проявляющиеся при открытом переломе:

· сильная боль при нарушении неподвижного состояния конечности либо полная потеря чувствительности;

· конечность имеет подвижность в том месте, где отсутствует сустав;

· наблюдается крепитация отломков костей;

· самочувствие пострадавшего резко ухудшается, наступает болевой шок.

Первая помощь. Чтобы избежать осложнений, первая помощь оказывается незамедлительно.

До приезда скоро медицинской помощи состояние пострадавшего можно облегчить. Для этого стоит обеспечить неподвижное состояние его конечностей, чтобы избежать дальнейших травм от отломков костей и сократить болевые ощущения.

Пострадавшую при открытом переломе ногу или руку стоит перевязать жгутом или любым другим подручным средством, чтобы избежать кровотечения из крупных артерий и сосудов. Также необходимо зафиксировать конечность в неподвижном состоянии, наложив шину. После первых двух этапов производится первичная обработка раны. Для этого накладывается стерильная повязка с йодом, зеленкой или спиртом.

Переломы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, поэтому пострадавшему следует дать обезболивающие препараты. Чтобы еще больше не навредить человеку, стоит предварительно узнать, проявляются ли у него аллергические реакции на обезболивающие средства.

2. Первая медицинская помощь при обморожении?

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.
При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения. При обморожении I степени требуется: согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками); наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев. При обморожении II–IV степени нужно: исключить быстрое согревание (массаж, растирание); наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки); зафиксировать обмороженную конечность; вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови. Что нельзя делать при обморожении? Категорически запрещено: растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи); подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.); растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания; самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

3. Чем характеризуется капиллярное кровотечение?

4. Чем характеризуется венозное кровотечение?

5. Чем характеризуется артериальное кровотечение?

6. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?

7. Правильный способ остановки венозного кровотечения?

8. Правильный способ остановки артериального кровотечения?

9. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?

Перелом происходит, когда нарушается целостность кости из-за травмы. Многие виды и признаки переломов легко обнаружить на месте, без помощи специалиста, однако некоторые из них коварны тем, что сразу пострадавший может и не понять, что у него перелом, и срочно необходима медицинская помощь: он продолжает вести прежний образ жизни испытывая незначительную боль и ограниченность в движениях, считая, что произошел сильный ушиб.

Давайте разберемся, какие признаки перелома говорят о себе в первую же минуту после травмы, а какие лишь указывают на то, что, вероятно, кость повредилась.

Признаки закрытого перелома

Все переломы классифицируются на открытые и закрытые. Последние диагностировать гораздо легче, чем первые без рентгена и помощи специалиста.

Закрытый перелом не сопровождается повреждением мягких тканей: в этом случае страдают кости и суставы, которые могут изменить положение (т.н. перелом со смещением) или просто потерять целостность: расколоться (т.н. оскольчатый перелом), сохраняя при этом прежнее положение.

Первые признаки перелома – боль в области повреждения и отек. Движения ограничены, причиняют боль, также может наблюдаться движение кости не в области сустава (зависит от места повреждения). Зачастую формируется гематома.

Окончательно убедиться в том, что имеет место закрытый перелом можно лишь с помощью рентгена.

10.  Какая повязка накладывается при повреждении затылка?

Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке.  Накладывают закрепляющие туры бинта вокруг головы, затем бинт ведут выше и сзади левого уха на затылок и шею. Далее обходят бинтом шею справа и спереди, выходят на затылок слева снизу и перекрещивают предыдущий тур бинта. Затем направляют бинт вверх через темя и затылок на лоб и накладывают таким образом несколько восьмиобразных туров бинта, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины. При этом удается закрыть рану в лобной и затылочной области. Закрепляющий тур бинта делают вокруг головы.

11. Какая повязка накладывается при повреждении лба?

12. Первая медицинская помощь при вывихе конечности?

13. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?

14. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ра­нении левой руки?

15. Какой материал может быть использован в качестве шины?

16. На какой максимальный срок может быть наложен кро­воостанавливающий жгут?

17. Как оказать первую помощь при переломе костей таза?

18. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пид­жак при ранении руки?

19. Какие признаки открытого перелома?

20. Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?

21. Какое кровотечение считается наиболее опасным?

22. Что надо предпринять для оказания первой помощи при поражении электрическим током?

23. Какая повязка накладывается при повреждении пальца?

24. В каком положении необходимо эвакуировать пострадав­шего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?

25. При транспортировке с переломом позвоночника пост­радавший должен находиться в положении:

26. В каком положении эвакуируется пострадавший с вы­вихом нижней челюсти?

27. Комплекс сердечно-легочной реанимации включает в себя:

28. Признаки отравления угарным газом?

29. Как оказать помощь при ожоге кипятком?

30. Как наложить транспортную шину при переломе костей предплечья?

31. Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из ра­ны на конечностях пострадавшего, надо:

32. Как оказать помощь при ожогах 1 степени?

33. Где надо определять пульс, если пострадавший без со­знания?

34. Что можно использовать в качестве кровоостанавлива­ющего жгута при артериальном кровотечении?

35. Каковы признаки вывиха в суставе?

36. Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?

37. В каком положении транспортировать пострадавшего с переломами ребер и грудины?

38. Нужно ли снимать одежду с пострадавшего при перело­ме ноги для наложения иммобилизирующей шины?

39. Как оказать помощь пострадавшему с переломом кос­тей стопы?

40. Какой степени тяжести ожог, если на обожженной по­верхности появились пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?

 

Практическая часть

БЛОК

1. Первая медицинская помощь при обморожении:

А. Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом.
Б. Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье.
В. Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном.
2. Чем характеризуется капиллярное кровотечение?
А. Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.
Б. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
В. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.

3. Чем характеризуется венозное кровотечение?

А. Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.
Б. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
В. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
4. Чем характеризуется артериальное кровотечение?

А. Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.
Б. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
В. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
5. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?
А. Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание.
Б. Пульс, высокая температура, судороги.
В. Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания.

БЛОК

1. Какая повязка накладывается при повреждении лба?

А. Спиральная
Б. Шапочка или пращевидная

В. Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем
2. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?

А. Наложение на конечность жгута

Б. Наложение на рану давящей повязки

В. Резкое сгибание конечности в суставе
3. Правильный способ остановки артериального кровотечения?
А. Наложение жгута выше раны или сгибание конечности в суставе
Б. Наложение на рану давящей повязки
4. Что необходимо сделать при потере сознания?

А. Искусственное дыхание

Б. Массаж сердца

В. Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс
5. Для каких целей используется перманганат калия (марганцовка),

находящийся в медицинской аптечке в автомобиле?

А. Наружно в водных растворах для полоскания рта, горла

Б. Наружно в водных растворах для промывания ран

В. В водных растворах для промывания желудка

Г. Для всех указанных в п. п. 1. и 2 целей

Д. Для всех указанных в п. п. 1-3 целей
6. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?
А. Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности
Б. Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей
В. Синяки, ссадины на коже

7. Назовите правила оказания первой медицинской помощи?
А. Как можно быстрее перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать растирание в области сердца
Б. Поместить пострадавшего в тень, уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить под голову валик, обеспечить достаточный доступ

свежего воздуха

В. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь.

8. Какое кровотечение считается наиболее опасным?
А. Капиллярное
Б. Венозное
В. Артериальное
9. Для чего в автомобильной аптечке предназначен 10% водный раствор аммиака (нашатырный спирт)?

А. Для обработки ран

Б. Для наложения согревающего компресса
В. Для вдыхания при обмороке и угаре

10. Как оказать помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела щелочными растворами?

А. Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани

Б. Обработать пораженное место 1-2% раствором борной, лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку

В. Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку

11. Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?

А. Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани

Б. Обработать пораженное место 1-2% раствором борной, лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку
В. Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку

12. В каких случаях применяется энтеродез или уголь активированный, находящийся в аптечке?

А. При болях в животе

Б. При высокой температуре

В. При отравлении

13. Для чего применяется раствор сульфацила натрия, находящийся в аптечке?
А. Для промывания ран

Б. Смочить салфетку и приложить для стерилизации обожженной поверхности.
В. При травме глаза или попадании инородных тел промыть глаза и закопать 3-5 капель раствора сульфацила натрия

14. Признаки отравления угарным газом?

А. Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов
Б. Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов
В. Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе
15. Как оказать помощь при ожоге кипятком?
А. Смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку
Б. Промыть обожженный участок холодной водой минут 10, наложить стерильную повязку, дать болеутоляющие средства
В. Обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку

КЛЮЧ к тесту «Медицинская подготовка»
1 БЛОК:

1б;2б;3в;4в;5б;6в;7а;8б;9в;10а.
2 БЛОК:

1б;2б;3а;4а;5б;6б;7в;8б;9б;10б.
3 БЛОК:

1б;2в;3б;4а;5а
4 БЛОК:

1б;2б;3а;4в;5г;6а;7б;8в;9в;10б;11в;12в;13в;14а;15б

Артериальном кровотечении?

1. Бинт.

2. Веревку.

3. Закрутку из полосы материи.

^ 77. Как оказать помощь пострадавшему при переломе кос­тей черепа?

1. Уложить пострадавшего на бок, голову зафиксировать уло­женным вокруг нее валиками из одежды.

2. Уложить пострадавшего на спину, дать теплое питье, на голо­ву положить компресс.

3. Уложить пострадавшего на спину, под ноги положить валик.

^ 78. Какая повязка накладывается на бедро?

1. От коленного сустава до подмышечной впадины.

2. Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до места перелома.

3. Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до паха.

^ 79. Каковы признаки вывиха в суставе?

1. Боль, изменение формы сустава, неправильное положение конечности, отсутствие движений в суставе.

2. Боль, припухлость, патологическая подвижность.

3. Боль, покраснение кожных покровов, припухлость, высокая температура.

^ 80. Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?

1. Обложить голень валиками из одежды.

2. Прибинтовать к здоровой ноге.

3. Туго забинтовать.

^ 81. В каком положении транспортировать пострадавшего с переломами ребер и

Грудины?

1. Лежа на боку.

2. Лежа на спине.

3. Полусидя.

^ 82. Для чего нужна S-образная трубка в автомобильной ап­течке?

1. Для фиксации нижней челюсти при переломе.

2. Чтобы напоить пострадавшего.

3. Для проведения сердечно-легочной реанимации.

^ 83. Укажите правильный ритм проведения реанимации, ес­ли в оказании помощи участвуют 2 человека?

1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.

2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.

3. Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.

^ 84. Какая иммобилизация нужна при переломе лопатки?

1. Наложить шину.

2. Тугая повязка.

3. Подвесить руку на косынку.

85. Для чего нужен в автомобильной аптечке эластичный бинт?

1. Для фиксации иммобилизирующих шин.

2. Для наложения пращевидной повязки.

3. Для фиксации перевязочного материала при ранении паль­цев, кисти.

^ 86. Как оказать помощь при попадании в дыхательные пути инородного тела?

1. Открыть рот и осторожно удалить инородное тело.

2. Прополоскать горло слабым раствором марганцовки.

3. Наклонить пострадавшего и резко похлопать ладонью между лопатками.

^ 87. Нужно ли снимать одежду с пострадавшего при перело­ме ноги для наложения иммобилизирующей шины?

1.Да. 2. Нет.

1.3; 2.2; 3.3; 4.2; 5.1; 6.1; 7.1; 8.2; 9.3; 10.1; 11.4; 12.2; 13.1; 14.1; 15.2; 16.1; 17.2; 18.2; 19.1; 20.3; 21.2; 22.1; 23.1; 24.3; 25.2; 26.3; 27.3; 28.2; 29.2; 30.1; 31.3; 32.2; 33.1; 34.2; 35.2; 36.3; 37.3; 38.1; 39.1; 40.2; 41.3; 42.3; 43.3; 44.1; 45.3; 46.3; 47.3; 48.2; 49.1; 50.2; 51.3; 52.2; 53.3; 54.1; 55.3; 56.2; 57.3; 58.3; 59.1; 60.2; 61.2; 62.3; 63.3; 64.1; 65.2; 66.2; 67.2; 68.3; 69.3; 70.1; 71.3; 72.2; 73.2; 74.2; 75.1; 76.3; 77.1; 78.3; 79.1; 80.2; 81.3; 82.3; 83.1; 84.3; 85.3; 86.3; 87.2; 88.2; 89.3; 90.2; 91.2; 92.2; 93.3; 94.3; 95.2

Приложение к Положению о проведении детско-юношеской оборонно-спортивной игры «Зарница – 2019»

7.1. «Медико-санитарная подготовка»

Теоретическая часть

Участвуют все члены санпоста (4 человека). В тестовое задание будет включено 10 вопросов. Для каждого участника будет подготовлено свое тестовое задание, где из трех вариантов ответа необходимо выбрать правильный. Время выполнения – 5 минут. Штрафные баллы насчитываются за неправильный ответ.

Тестовые вопросы на этапе соревнований

1. Первая медицинская помощь при открытом переломе?

Открытый перелом — повреждение костной ткани, при котором отломки костей вызывают нарушение целостности кожи. Отличительной характеристикой такого повреждения является рана, через которую фрагменты костей. При открытом переломе наблюдается разрушение участков кожи. В соответствии с этим выделяют 2 вида переломов:

1. Первично открытый — появляется непосредственно в момент повреждения. При таких переломах рана сильно загрязнена, т.к. в нее попадает грязь, пыль и другие инородные тела.

2. Вторично открытый. Образуется через некоторое время после повреждения, из-за движений костных отломков или травматического воздействия на сломанный участок. При таком переломе кожа имеет незначительный разрез, из которого виднеется отломок кости. Редко в таких случаях рана бывает загрязнена.

Выделяют виды переломов, исходя из повреждений трубчатых, губчатых и плоских костей. Но в медицинской практике 70% случаев — это смешанные переломы.

При открытом переломе выделяют следующие признаки:

1. Образование раны, размеры которой варьируются в зависимости от тяжести повреждения.

2. На дне раны видны костные отломки.

3. Движение сломанной конечностью ограничивается.

4. Воспаляются сломанные конечности, а контуры суставов сглаживаются, т.к. появляется отек.

5. Сопровождается сильным кровотечением, чаще всего венозным.

Симптомы

Симптомы этого вида переломов выражены так сильно, что при постановке диагноза не возникает сомнений.

Симптомы, проявляющиеся при открытом переломе:

· сильная боль при нарушении неподвижного состояния конечности либо полная потеря чувствительности;

· конечность имеет подвижность в том месте, где отсутствует сустав;

· наблюдается крепитация отломков костей;

· самочувствие пострадавшего резко ухудшается, наступает болевой шок.

Первая помощь. Чтобы избежать осложнений, первая помощь оказывается незамедлительно.

До приезда скоро медицинской помощи состояние пострадавшего можно облегчить. Для этого стоит обеспечить неподвижное состояние его конечностей, чтобы избежать дальнейших травм от отломков костей и сократить болевые ощущения.

Пострадавшую при открытом переломе ногу или руку стоит перевязать жгутом или любым другим подручным средством, чтобы избежать кровотечения из крупных артерий и сосудов. Также необходимо зафиксировать конечность в неподвижном состоянии, наложив шину. После первых двух этапов производится первичная обработка раны. Для этого накладывается стерильная повязка с йодом, зеленкой или спиртом.

Переломы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, поэтому пострадавшему следует дать обезболивающие препараты. Чтобы еще больше не навредить человеку, стоит предварительно узнать, проявляются ли у него аллергические реакции на обезболивающие средства.

2. Первая медицинская помощь при обморожении?

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.
При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения. При обморожении I степени требуется: согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками); наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев. При обморожении II–IV степени нужно: исключить быстрое согревание (массаж, растирание); наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки); зафиксировать обмороженную конечность; вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови. Что нельзя делать при обморожении? Категорически запрещено: растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи); подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.); растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания; самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

3. Чем характеризуется капиллярное кровотечение?

4. Чем характеризуется венозное кровотечение?

5. Чем характеризуется артериальное кровотечение?

6. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?

7. Правильный способ остановки венозного кровотечения?

8. Правильный способ остановки артериального кровотечения?

9. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?

Перелом происходит, когда нарушается целостность кости из-за травмы. Многие виды и признаки переломов легко обнаружить на месте, без помощи специалиста, однако некоторые из них коварны тем, что сразу пострадавший может и не понять, что у него перелом, и срочно необходима медицинская помощь: он продолжает вести прежний образ жизни испытывая незначительную боль и ограниченность в движениях, считая, что произошел сильный ушиб.

Давайте разберемся, какие признаки перелома говорят о себе в первую же минуту после травмы, а какие лишь указывают на то, что, вероятно, кость повредилась.

Клинические признаки переломов

В зависимости от типа перелома, его признаки можно разделить на достоверные – те, которые не оставляют сомнений в том, что кость деформировалась от удара, и относительные – те, которые могут вызывать сомнения: имеет место перелом или ушиб.

Достоверные признаки переломов:

1. Неестественное положение руки или ноги (если речь идет о признаках перелома конечности).

2. Подвижность поломанной части в том месте, где нет сустава.

3. Слышимость хруста.

4. При открытом переломе в ране видны обломки кости.

5. Укорачивание или удлинение травмированной области.

Если подтверждается хотя бы один из этих симптомов, тогда можно говорить со 100% вероятностью, что есть перелом. Однако наличие этих признаков не лишает обязанности делать обследование с помощью рентгена.

Относительные признаки перелома:

1. Болезненные ощущения в месте перелома при обездвиженном состоянии или во время движений. Также, если сделать осевую нагрузку, то боль усиливается (например, если при переломе голени постучать в области пятки).

2. Отечность в месте перелома может возникнуть быстро (в течение 15 минут после травмы) или развиваться в течение нескольких часов. Вместе с этим такой симптом имеет незначительную роль в определении перелома, потому что сопровождает и другие виды повреждений.

3. Гематома. Она может и отсутствовать, но зачастую все же возникает на месте перелома, при чем не всегда сразу. Если она пульсирует, значит, кровотечение продолжается.

4. Ограничение подвижности. Как правило, поврежденная часть не может функционировать либо вовсе, либо частично. Если случился перелом не конечности, а, например, копчика, то человек будет ощущать трудности при ходьбе, т.е. происходит не только ограничение в функции поврежденной части, но и тех, которые соприкасаются с ней.

Наличие этих признаков не может говорить со 100% вероятностью о переломе, но многие из этой категории сопровождают любой перелом (боль, отек, ограничение в движении).

Признаки закрытого перелома

Все переломы классифицируются на открытые и закрытые. Последние диагностировать гораздо легче, чем первые без рентгена и помощи специалиста.

Закрытый перелом не сопровождается повреждением мягких тканей: в этом случае страдают кости и суставы, которые могут изменить положение (т.н. перелом со смещением) или просто потерять целостность: расколоться (т.н. оскольчатый перелом), сохраняя при этом прежнее положение.

Первые признаки перелома – боль в области повреждения и отек. Движения ограничены, причиняют боль, также может наблюдаться движение кости не в области сустава (зависит от места повреждения). Зачастую формируется гематома.

Окончательно убедиться в том, что имеет место закрытый перелом можно лишь с помощью рентгена.

10.  Какая повязка накладывается при повреждении затылка?

Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке.  Накладывают закрепляющие туры бинта вокруг головы, затем бинт ведут выше и сзади левого уха на затылок и шею. Далее обходят бинтом шею справа и спереди, выходят на затылок слева снизу и перекрещивают предыдущий тур бинта. Затем направляют бинт вверх через темя и затылок на лоб и накладывают таким образом несколько восьмиобразных туров бинта, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины. При этом удается закрыть рану в лобной и затылочной области. Закрепляющий тур бинта делают вокруг головы.

11. Какая повязка накладывается при повреждении лба?

12. Первая медицинская помощь при вывихе конечности?

13. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?

14. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ра­нении левой руки?

15. Какой материал может быть использован в качестве шины?

16. На какой максимальный срок может быть наложен кро­воостанавливающий жгут?

17. Как оказать первую помощь при переломе костей таза?

18. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пид­жак при ранении руки?

19. Какие признаки открытого перелома?

20. Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?

21. Какое кровотечение считается наиболее опасным?

22. Что надо предпринять для оказания первой помощи при поражении электрическим током?

23. Какая повязка накладывается при повреждении пальца?

24. В каком положении необходимо эвакуировать пострадав­шего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?

25. При транспортировке с переломом позвоночника пост­радавший должен находиться в положении:

26. В каком положении эвакуируется пострадавший с вы­вихом нижней челюсти?

27. Комплекс сердечно-легочной реанимации включает в себя:

28. Признаки отравления угарным газом?

29. Как оказать помощь при ожоге кипятком?

30. Как наложить транспортную шину при переломе костей предплечья?

31. Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из ра­ны на конечностях пострадавшего, надо:

32. Как оказать помощь при ожогах 1 степени?

33. Где надо определять пульс, если пострадавший без со­знания?

34. Что можно использовать в качестве кровоостанавлива­ющего жгута при артериальном кровотечении?

35. Каковы признаки вывиха в суставе?

36. Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?

37. В каком положении транспортировать пострадавшего с переломами ребер и грудины?

38. Нужно ли снимать одежду с пострадавшего при перело­ме ноги для наложения иммобилизирующей шины?

39. Как оказать помощь пострадавшему с переломом кос­тей стопы?

40. Какой степени тяжести ожог, если на обожженной по­верхности появились пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?

 

Практическая часть