Пирензепин, Гастрозепин                                                        

  Фармакологическая группа: М-холиноблокаторы

Фармакол.эффект: Противоязвенное, гастропротективное.

Механизм действия: Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию.

Показания:острые и хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки гиперацидный гастрит язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. медикаментозные синдром Золлингера—Эллисона.

Противопоказания:глаукома гипертрофия простаты беременность первые 3 мес.

Побочные действия: Головная боль сухость во рту нарушение аккомодации запор/диарея   

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,05 №20
D.S. По 1 таб. 2 р/д за ЗОмин. до еды

 

Омепразол(омез)                                                                                         

Фармакологическая группа: Противоязвенные Фарм.эффкт: - противоязвенное.

Механизм действия: Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. 

Показания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания:детский возраст; беременность; период лактации; гиперчувствительность.

Побочные действия:диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия,. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.                                                                                                                        Rp: Omeprazoli 0,02
D.t.d: №20 in caps.
S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.

 

56. Метоклопромид(Церукал)                                                   

Фармакологическая группа: Противорвотные Фарм.эффект: Церукал® оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функцию ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога чувствительности хеморецепторов триггерной зоны. Церукал ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Снижает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод за счет нормализации тонуса сфинктера пищевода в состоянии покоя..

Механизм действия: основан на блокировании допаминовых Д2-рецепторов, на повышении порога хеморецепторов, расположенных в триггерной области, на блокировании серотониновых рецепторов.

Показания:тошнота и рвота различного генеза; атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника; парез желудка при сахарном диабете; рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки; введение кишечного зонда.

Противопоказания:глаукома; феохромоцитома; пролактинзависимые опухоли; механическая кишечная непроходимость; желудочно-кишечные кровотечения; перфорация кишечника; эпилепсия; болезнь Паркинсона; экстрапирамидные нарушения; I триместр беременности;

Побочные действия: Часто: чувство усталости, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, сухость во рту, диарея, запор, гиперкинез, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея.

Rp: Tab. Cerucali 0,01
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

 

МАГНИЯ СУЛЬФАТ

Фармакологические группы: Средства, влияющие на органы пищеварения, слабительное, средство неорганического происхождения, осмотическое слабительное

Механизм действия:- рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (желчегонное); - в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается (слабительное действие)

Механизм противосудорожного - уменьшение высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов. Антиаритмическое - снижение возбудимости кардиомиоцитов, восстановление ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушение натриевого тока.

Фармакологические эффекты: - желчегонное; - слабительное

- гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее действие; - регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС - расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД, усиливает диурез.

Показания:- запоры;- холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу; - дуоденальное зондирование, очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Побочные эффекты:- обострение воспалительных заболеваний ЖКТ,

- нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги);- метеоризм, абдоминальная боль спастического характера; - жажда; - признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение); - диспепсические явления

Противопоказания:- ХПН тяжелой степени; - дегидратация; - гиперчувствительность; - аппендицит;- ректальное кровотечение; - кишечная непроходимость

Rp.: Magnii sulfatis 30,0 

D.t.d.N. 10

S. Принимать по 1 порошку, предварительно растворив в половине стакана

воды.

 

УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

Фармакологическая группа: средства, влияющие на функции органов пищеварения, холелитолитические средства, естественные желчные кислоты

Механизм действия:

- понижает всасывание эндогенного и экзогенного холестерина в кишечнике, подавляет продукцию холестерина в печени и снижает секрецию ХС в желчь

- повышает растворимость ХС в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы

- стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов

- действует на ж-к циркуляцию желчных кислот

- УДХК обладая высокими полярными свойствами, образует нетоксичные мицеллы с токсичными желчными кислотами

- образует двойные молекулы, включающиеся в клеточную мембрану и делающую ее устойчивой к воздействию токсических веществ

- угнетают экспрессию HLA-аг на мембране гепатоцитов и холангиоцитов

Фармакологические эффекты:- холелитолитическое (растворяя хс желчные камни и препятствуя образованию новых);- гипохолестеринемическое

- гепатопротективное, задерживает прогрессирование фиброза у больных 1-ым билиарным циррозом;- желчегонное;- иммуномодулирующее.

Показания:

- калькулезный холецистит; -гепатит; - первичный билиарный цирроз

- муковисцидоз печени; - холангит; - атрезия желчных путей; - холестаз

- дискинезия желчевыводящих путей; - билиарный рефлюкс-гастрит и -эзофагит; - профилактика повреждения печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков

Противопоказания:

- гиперчувствительность; - острые воспалительные заболеванич желчного пузыря, протоков и кишечника; - полная обструкция желчных путей

- обызвествление желчных камней; - цирроз в ст декомпенсации

Побочные эффекты:- диспепсические явления;- боль в эпигастрии в правом подреберье; - кальцинирование желчных камней;- повышение активности печеночных трансаминаз;- аллергические реакции;

Rp: Acidi ursodesoxycholici 0,25

D.t.d.N.50 in capsulis

S. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день.