Прозерин(неостигмина сульфат)

Лидокаина гидрохлорид

Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml

            D. t. d.N 10 in ampullis..

S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день.

Ф. г. –Местные анестетики,для всех видов анестезии.

Ф. эф. местноанестезирующее, антиаритмическое

М. д. Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма  местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.

П. эф. тошнота, рвота,синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс,угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги

Пок. -для поверхностной,инфильтрационной,проводниковой,перидуральной,субарахноидальной и других видов анестезии,и при непереносимости новокаина.

Против.- гиперчувствительность

 

Ацеклидин

Рецепт:

R р.: Solutionis Aceclidini 0,2 % 1 ml

   D. t. d. N. 6 in ampullis.

  S. Вводить по 1 мл внутримышечно

Фарм.  группа: М-холиномиметик

Фарм.  эффект: н-холиномиметический, усиливает функцию органов, имеющих холинэргическую иннервацию

М. д.: Является третичным амином, поэтому проникает через ГЭБ. Механизм действия связан с возбуждением М-холинорецепторов нейронов различных органов сердца, мускулатуры кишечника и бронхов, глаз, потовых желез. Вызывает миоз и уплощение радужки, что влечет улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Вызывает спазм аккомодации (близорукость). Усиливает секрецию слюны, потоотделение, слезотечение и выделение бронхиальной слизи. В высоких дозах замедляет частоту сердечных сокращений, угнетая проведение импульсов и вызывает бронхоспазм, стимулируя сокращение мускулатуры бронхов.

Усиливает перистальтику кишечника, повышает тонус желчного и мочевого пузыря, при этом снижает тонус сфинктеров. Применяется при глаукоме, атонии мочевого пузыря и кишечника, способствуя их опорожнению.

Пок: Применяют ацеклидин главным образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта, а также в акушерско-гинекологической практике - при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде. В офтальмологической практике применяют растворы ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме.

П. эф.: В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится. В отдельных случаях при введении раствора в конъюктивальный мешок могут появиться небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов; иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота и тяжесть в глазу). Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2 - 3 мин область слезного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа.

Против.. бронхиальная астма, тяжелые заболевания сердца, стенокардии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, гиперкинезыь беременности (если препарат не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

 

Прозерин(неостигмина сульфат)

Рецепт

Rp.: Solutionis Proserini 0, 05 % -1 ml

      D.t.d. N.10 in ampullis

          S.Вводить по 1 мл внутримышечно

 

Фарм.  группа: антихолинэстеразное средство обратимого действия

Ф. эф.- обладает выраженной антихолинэстеразной активностью,влияет на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов.

М. д.: Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез, что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

П.эф. гиперсаливация, миоз, тошнота, усилениеперистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости,ГБ,головокружение,рвотанарушения зрения.

Пок.- миастения,парезы,атрофия зрительного нерва,глаукома,для профилактики и лечения атонии желудка.

Против.- эпилепсия,брадикардия,БА,стенокардия,выраженный атеросклероз

 

Атропина сульфат

Рецепт:

Rp.: Solutionis Аtropini sulfatis 0, 1 %- 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

        S. Вводить 1 мл в день под кожу

Фарм.  группа: М-холинолитики. Мидриатики.

М. д. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС.

Ф. эф.: холинолитическое

Пок.: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия, для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС.

Против: Гиперчувствительность, глаукома, кератоконус, детский возраст.

П. эф.: Сухость во рту, расширение зрачка, нарушение аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания, головокружение.

6. Гигроний (трепирия йодид)

Рецепт

Rp.: Hygronii 0,1

   D. t. d. N. 10 in ampullis

   S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно капельно.

Фарм.  группа: Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами,ганглиоблокирующее средство, бисчетвертичное аммониевое соединение.

Фарм. эффект: Ганглиоблокируюшее средство короткого действия, - гипотензивный эффект,снижение венозного давления,угнетение секреции слюнных желез,желез желудка,торможение моторики пищев.тракта.

М. д. блокирует парасимпатические и симпатические ганглии, н-холинорецепторы клеток головного мозга.

Пок: Применяют в анестезиологической практике, при гипертоническом кризе, отеке легких, остром отеке мозга.

Против.: Анемия,иолигемия, шок, асфиксия, легочная недостаточность, прогрессирующий атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, а также острые заболевания почек и печени. Невозможность возмещения кровопотери. Беременность и роды.

П. эф.: резкое снижение артериального давления

 

7. Ипротропия бромид.

Rp: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0
D.t.d: №1
S: По 2 вдоха 4 раза в день

Ф.Г. М-холинолитики

Фармакологическое действие Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов.

Показания:- ХОБЛ с энфиземой; - ХОБЛ без энфизематозных изменений; - бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов; - бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний; - бронхоспазме при оперативных вмешательствах; - подготовке к введению аэрозольных препаратов; - диагностике обратимости бронхообструкции. Противопоказания:Атровент не назначают при: - гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента; - подозрении на беременности; - беременности (первый триместр); - патологиях бронхолегочной системы у детей закрытоугольной глаукоме; - кормлении грудью; - гиперплазии предстательной железы; - нарушениях мочевыведения; - муковисцидозе. Побочные действия: - тошнота; - сухостью во рту; - сгущением мокроты; - головной болью; - тахикардией; - снижением моторной функции ЖКТ; - задержкой мочи; - отеком языка; - запорами; - отеком лица, губ; - парезом аккомодации; - мультиформной эритемой; - кашлем; - ларингоспазмом; - парадоксальным бронхоспазмом; - глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза); - крапивницей; - анафилактическим шоком; - мерцательной аритмией; - раздражением слизистой носа.

8. Дитилин (суксаметония хлорид)

Рецепт

 Rp.: Sоlutionis Dithylini 2 % - 5 ml

    D.t.d. N. 5 in аmpullis

    S. Вводить по 1 мл внутривенно.

Фарм.  группа: Н-холиноблокаторы (миорелаксанты)

Механизм действия: Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение. Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии.

Ф. эф.: миреолаксирующее действие, миорелаксант короткого действия 5-10минут.

Пок.: Отключение спонтанного дыхания; Полная миорелаксация; Отравление стрихнином; Столбняк; Судороги при электроимпульсной терапии.

Против. Гиперкалиемия; Злокачественная гипертермия; Бронхиальная астма; Миотония; Миастения; Острая печеночная недостаточность; Закрытоугольная глаукома; Отек легких; Возраст до 1 года; Беременность и период лактации; Гиперчувствительность к компонентам препарата.
П. эф.: Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия, снижение АД, аритмии, брадикардия, нарушение проводимости, кардиогенный шок; повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка; миалгия; длительный паралич дыхательных мышц.

Рецепт

Rp.: Sol Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1ml

   D.t.d. N 6 in amp.

   S. По 1 мл внутримышечно

Фарм.  группа:АдренHYPERLINK "https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_159.htm"оHYPERLINK "https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_159.htm"-HYPERLINK "https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_159.htm" и симпатомиметики (альфа-, бета-),Гипертензивные средства

М. д.: Стимулирует альфа и бета-адренорецепторы. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений. Вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков. Повышает содержание глюкозы в крови и усиливает тканевой обмен. Улучшает функциональную способность скелетных мышц.

Фарм. эффект: сосудосуживающее, противоаллергическое, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое.

Пок: Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма, передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Против: Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

П. эф: Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

 

Рецепт

Rp.: Sol Noradrenalini hydrotartratis 0,2%- 1ml

   D.t.d. N 6 in amp.

   S. Для внутривенного введения.

Фарм. группа: адрено- и симпатомиметики(альфа- и бета-)

М. д., ф. эф: связано с преимущественным влиянием на альфа-адренорецепторы. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ.
Кардиотропное действие (действие на сердце) норадреналина связано со стимулирующим его влиянием на бета-адренорецепторы сердца.

Вызывает увеличение сердечного выброса; вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных артериях. Пок: Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений.

Против:: при фторотановом и циклопропановом наркозе, при полной атриовентрикулярной блокаде, при сердечной слабости, резко выраженном атеросклерозе

П. эф: тошнота, головная боль, озноб, тахикардия, при попадании под кожу некрозы.

 

11.Мезатон (фенилэфрина гидрохлорид)

Рецепт

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml

  D. t. d. N. 10 in ampull.

  S. Вводить под кожу или внутримышечно 0,5-1 мл.

Фарм. группа: альфа-адреномиметики

М.д.: Являясь сосудосуживающим средством, стимулирует a-адренорецепторы сосудов, не оказывая влияния на b-рецепторный аппарат сердца. Вызывает спазм артериол и повышает артериальное давление, вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление.

Фарм. эффект: сосудосуживающий, гипертензивный,мидриатический

Пок.: Парентерально: артериальная гипотензия; шоковые состояния; сосудистая недостаточность; в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии.
Интраназально: вазомоторный и аллергический ринит.

Против — повышенная чувствительность к препарату; гипертрофическая обструктнвная кардиомиопатия; феохромоцитома; фибрилляция желудочков.

П. эф. —повышение артериального давления, сердцебиение, фибрилляция желудочков сердца, аритмия, брадикардия, кардиалгия. головокружение, чувство страха, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг.
бледность кожи лица, ишемия кожи в месте инъекции, в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях, аллергические реакции.

 

Допамин

Rp: Sol. Dopamini 4% – 5ml.
D.t.d: № 1 in ampull.
S: Вводить внутривенно струйно с 20 мл. 0,9% раствора натрия хлорида.

Ф.Г. Дофаминомиметики

Фармакологическое действие - диуретическое, гипертензивное, кардиотоническое.

М.Д. В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.

Показания - Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.

Противопоказания - Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.

П.Эф. головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук, стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, тошнота, рвота, у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.

 

Галазолин

Rp.: Sol. Halazolini 0,1 % 10 ml

D. S. По 1-2 капли в полость носа 1-3 раза в день.

Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики. Антиконгестанты Фармакологическое действие: Галазолин относится к a-адреномиметикам Под действием Галазолина происходит сужение артериальных сосудов. В результате уменьшается отек слизистой оболочки носовых ходов, снижается количество отделяемого. Купирование отека способствует восстановлению проходимости носовых ходов, евстахиевой трубы и отверстий пазух. После применения Галазолина эффект развивается спустя 5-10 минут. Продолжительность сосудосуживающего эффекта – 8-12 часов.

Механизм действия. Капли «Галазолин» оказывают достаточно выраженное местное сосудосуживающее действие. При закапывании в нос активное вещество – ксилометазолин действует на адренорецепторы в стенках мелких сосудов слизистой оболочки. Взаимодействие лекарства с этими рецепторами приводит к сокращению мельчайших мышц сосудистой стенки. При этом просвет сосудов уменьшается. Снижается приток крови к слизистой оболочке и ее отечность. В результате расширяются просветы носовых ходов, восстанавливается свободное дыхание. Капли «Галазолин» не влияют на чувство зуда или жжения. Показания -Острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки); подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Противопоказания- Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, беременность. Побочные действия: При частом или длительном применении — раздражение слизистой, жжение, покалывание, чихание, сухость, гиперсекреция. Редко — отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройство сна, нарушения зрения. При длительном применении высоких доз — депрессия.

 

Празозин

Рецепт

Rp: Prazosini 0,001
D. t. d. N 50 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день, на первый приём 0,5 таблетки.

Фарм.  группа: альфа-адреноблокаторы.

Механизм действия: Селективно блокирует постсинаптические альфа₁-адренорецепторы. Оказывает выраженное гипотензивное действие без значительного повышения ЧСС. Снижает ОПСС, расширяет емкостные и резистивные сосуды. Значительно снижает давление в легочных венах и правом предсердии, умеренно — легочное сосудистое сопротивление. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, увеличивает ударный объем при физической нагрузке. Благоприятно влияет на липидный спектр: снижается уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП

Фарм эффект: гипотензивное, вазодилатирующее, антидизурическое

Показания: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность начальных стадий, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания: Гиперчувствительность, сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков со сниженным давлением наполнения левого желудочка, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты: обморок, головная боль, слабость, сердцебиение, расстройства сна, слабость, утомляемость, депрессия, нервозность, тошнота, сухость во рту, диарея, учащенное мочеиспускание, отеки нижних конечностей, сыпь

Бисопролол (конкор)

Рецепт

Rp: Bisoprololi 0,0025

D.t.d. N 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Ф.г.: бета-адреноблокаторы

М. д.: Селективный β₁-адреноблокатор, обладает лишь незначительным сродством к β₂-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β₂-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β₂-адренорецепторы.

Ф. эф.: антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое

Пок: Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность

Против: Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная; шоке, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; тяжелая брадикардия; тяжелая артериальная гипотензия; тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно.

П. эф:головокружение, головная боль; депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары, уменьшение Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха, брадикардия, усугубление симптомов течения ХСН, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, тошнота, рвота, диарея, запор.

 

КЕТАМИН (КАЛИПСОЛ)

Рецепт: Rр.: Solutionis Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

                   D.t.d. N.10 in ampullis

                   S. Вводить внутривенно

Фарм. Г.: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут

М. д: действует на ассоциативную зону и подкорковые образования тимуса.

Фарм.эффекты: снижает соматическую, болевую чувствительность, меньше висцеральную. Наркотический, анальгетический, снотворный эффект

Пок: Вводная и базисная общая анестезия, больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, при кесаревом сечении, с низким АД.

Против: Повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипертензия, стенокардия или инфаркт миокарда, выраженная почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, преэклампсия, эклампсия, эпилепсия и др. судорожные состояния, алкоголизм, беременность и период лактации.

П. эф: угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность, непроизвольная мышечная активность, в период выхода из общей анестезии - психомоторное возбуждение, галлюцинации, длительная дезориентация, психоз; одышка, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западания языка, повышенной бронхиальной секреции и саливации, повышение АД, тахикардия, гиперсаливация, тошнота, болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

 

Тиопентал-натрий

Рецепт: Rp.: Thiopentali natrii 1,0

                   D.t.d. № 2

                   S. Содержимое флакона растворить в физиологическом растворе до получения 2,5%   

                  раствора. Вводить внутривенно.           

Фарм.группа:  средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия, 20-30мин.

М. д: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот. В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна.

Ф. ЭФ.: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. Вызывает мышечное расслабление, оказывает возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии.

Пок: при непродолжительных оперативных вмешательствах, а также для вводного и базисного наркоза; в сочетании с мышечными релаксантами и анальгетиками при условии проведения ИВЛ.

Против:  повышенная чувствительность к тиопенталу и/или к другим барбитуратам, приступы острой перемежающейся порфирий, БА, астматический статус, дисфункция печени и/или почек, резко выраженное нарушение кровообращения, выраженная кахексия, миастения, сахарный диабет, микседема, болезнь Аддисона, тяжелая анемия, коллапс, шок, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния. Период беременности и кормления грудью.

П. Эф:  аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке, гиперемия кожи, озноб, анафилактический шок; гиперсаливация, тошнота, рвота; гипертонус мышц, сонливость, головная боль; угнетение или остановка дыхания, ларингоспазм, бронхоспазм; артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность;раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном введении).

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Рецепт: Rр.: Solutionis Natrii oxybutyrati 20%-10 ml

               D.t.d. N. 10 in ampullis

               S. Вводить в/в

Фарм.г.: неингаляционное средство для наркоза длительного действия,60минут.

М. д.: активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию.

Фарм.эф: седативное,снотворное,миреолаксирующее,наркотическое,и антигипоксическое действие,; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием.

Пок: Неингаляционный наркоз,открытоугольная глаукома, неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикация и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия.

Против: Гипокалиемия, миастения, поздний токсикоз беременности с артериальной гипертензией и гипокалиемией, гипертензивный синдром,гиперчувствительност

П. Эф.:Сонливость в дневное время, судорожные подергивания языка, мимической мускулатуры и конечностей, двигательное и речевое возбуждение, парадоксальная реакция и транзиторное психомоторное возбуждение у больных алкоголизмом с явлениями энцефалопатии; нарушение дыхания вплоть до остановки,тошнота, рвота; гипокалиемия; развитие пристрастия.

ЗОПИКЛОН (ИМОВАН)

Рецепт: Rр.: Zopicloni 0,01            

                 D.t.d. № 5 in tabulettis

                 S. Внутрь по 1 таблетке перед сном.

Фарм.г: снотворное средство, «небензодиазепиновое» соединение, разного химического строения.

М. Д.: взаймодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору,что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора.

Фарм.эф: снотворное, седативное,противосудорожное, миорелаксантное

Пок: нарушения сна; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах.

Против: гиперчувствительность, тяжёлая дыхательная недостаточность, тяжёлая миастения, тяжёлая печёночная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

П. Эф: сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность.

  20. НИТРАЗЕПАМ (РАДЕДОРМ)

Рецепт: Rр.: Nitrazepami 0,005        

                 D.t.d. N. 20 in tabulettis

                 S. Принимать внутрь по 1 таблетке за 30 мин до сна.

Фарм.г: снотворное средство, агонист бензодиазепиновых рецепторов, производное бензодиазепина

М. Д.: связан с взаимодействием со специальными бензодиазепиновыми рецепторами, которые являются частью макромолекулярного комплекса, включающего рецепторы, чувствительные к ГАМК, бензодиазепинам и барбитуратам, а также ионофоры хлора. За счёт аллостерического взаимодействия со специфическими рецепторами бензодиазепины повышают аффинитет ГАМК к ГАМКа-рецепторам и усиливают тормозное действие ГАМК. Происходит более частоеоткрывание ионофоров хлора. При этом повышается поступление ионов хлора внутрь нейронов, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала.

Фарм.эф. транквилизирующее, анксиолитическое, миорелаксантное, противосудорожное действие, угнетает условные рефлексы, подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы, снотворное действие.

Пок: при нарушениях сна различного характера, неврозах, психопатиях с преобладанием тревоги, больным шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, больным эпилепсией,миозиты,хр.полиартрит,стенокардия,язв.б-нь 12/к и желудка,ИМ,отравление ЛС.

Против: при беременности, особенно в первые 3 мес, при миастении, заболеваниях печени и почек с нарушением их функций, кома, гипопротеинемия, шок, наркомания, ХОБЛ

П. эф: дневная сонливость, ощущение вялости, атаксии, нарушение координации движений, головная боль, оглушенность, головокружение, в редких случаях возникают тошнота, тахикардия, гипергидроз, кожно-аллергические реакции, усталость, плохое настроение, депрессия, озноб, боль в горле, энцефалопатия, сыпь, привыкание.

 

 

ДЕПАКИН(Вальпроат натрия)

Рецепт: Rр.:Natrii valproatis 0,15

                D.t.d.10 in tabulettis

                S.Внутрь,1 раз в сутки.

Ф.г: противоэпилептическое средство.

М д: Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС, в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По другой гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Фарм.эф: Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Пок: Синдром Леннокса-Гасто, Генерализованные эпилептические приступы, Парциальные эпилептические приступы.

Против: Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность, период лактации, детский возраст.

П эф: часто развиваются гастроинтестинальные нарушения, которые, как правило, проходят в течение нескольких дней без отмены препарата, тремор, сонливость, головная боль, спутанность сознания; изменения психического состояния нарушение речи, недержание мочи, нарушение координации движений, ослабление памяти и нарушение мышления - обратимы после отмены препарата. Двоение в глазах, "мушки" перед глазами, неконтролируемые движения глазных яблок.

КАРБАМАЗЕПИН (ФИНЛЕПСИН)

Рецепт: Rр.: Carbomazepini 0,2

               D.t.d.10 in tabulettis

               S. Внутрь, по1 таблетке, в день.

Ф.г: противоэпилептическое средство

М д: Принцип воздействия медикамента основан на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что вызывает ингибирование процесса возникновения разрядов нейронов, стабилизацию мембраны нейронов, что результативно ведет к снижению синаптического проведения импульсов. Лекарственное средство препятствует повторному образованию натрий зависимых потенциалов действия в структуре деполяризованных нейронов.
Ф.эф: антиманиакальное, нормотимическое, антидиуретическое, обезболивающее воздействия.
Пок: назначают при эпилепсии: смешанные формы приступов, генерализованные формы приступов, сопровождаемые тонико-клоническими судорогами, парциальные приступы. Лекарственное средство применяется при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва, при невралгии тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, при идиопатической невралгии тройничного нерва,
при острых маниакальных состояниях, при диабетической невропатии с болевой симптоматикой, при фазнопротекающих аффективных расстройствах, при несахарном диабете центрального генеза, при полидипсии нейрогормонального генеза, полиурии.
Против: при атриовентрикулярной блокаде, при острой форме «перемежающейся» порфирии, нарушении костно-мозгового кровообращения, при непереносимости основного вещества, гиперчувствительности к трициклическим антидепрессантам. При активом алкоголизме, декомпенсированной форме ХСН, недостаточности коры надпочечников, синдроме гиперсекреции АДГ, при гипонатриемии разведения, при угнетении костно-мозгового кроветворения, при повышенном внутриглазном давлении, гиперплазии предстательной железы, при патологии почечной системы медикамент назначают с осторожностью, оценивая возможные риски.
П. эф.: парез аккомодации, головные боли, астения, атаксия, головокружения, редко отмечаются аномально непроизвольные движения, парестезии, периферический неврит, хореоатетоидные расстройства, нарушения речи, глазодвигательные нарушения, орофасциальные дискинезии, нистагм, симптомы пареза, миастения. апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия, панкреатит, стоматит, глоссит, боль в эпигастрии, нарушения стула, печеночная недостаточность, желтуха, гранулематозный гепатит, повышение ферментов печени.

23. МОРФИН

Рецепт: Rp: Solutionis Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml

                 D.t.d. N 10 in ampullis.

Signa. Подкожно по 1 мл при травмах и различных заболеваниях

Фарм.гр.: Опиоидные накркотические анальгетики

М. д: Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию, которая способствует формированию лекарственной зависимости. В высоких дозах оказывает сильный снотворный эффект, который более выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями. Тормозит условные рефлексы, понижает возб