К регламенту проведения чемпионата и первенства

Владимирской области по киокусинкай

 (группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа») в 2020 году

К Положению о проведении областных соревнований по киокусинкай

 в спортивном сезоне 2020 года

 

ЗАЯВКА

На участие в Первенстве Владимирской области

По киокусинкай

(группа дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

в 2019 году

Дата и место проведения: 12 апреля 2020 года, Владимирская область, г.Вязники

От________________________________________________________________

Клуб (секция, группа), ФИО контактного лица, тел. для связи

 

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения (полная)	Разряд	Кю, Дан	Тренер	Виза врача

Мальчики и девочки 8-9 лет

1             2            

Мальчики и девочки 10-11 лет

1             2              

Юноши и девушки 12-13 лет

1             2              

Юноши и девушки 14-15 лет

1             2              

Юниоры и юниорки 16-17 лет

1             2            

 

Всего допущено к участию в соревнованиях _________________________ спортсменов

                                                                                       (прописью)

Подпись и печать врача ____________________________________/____________________/

 

Подпись руководителя клуба (секции, группы)________________/____________________/

ЗАЯВКА

На участие в Чемпионате Владимирской области

По киокусинкай

(группа дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

в 2020 году

Дата и место проведения: 12 апреля 2020 года, Владимирская область, г.Вязники

От________________________________________________________________

Клуб (секция, группа), ФИО контактного лица, тел. для связи

 

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения (полная)	Разряд	Кю, Дан	Тренер	Виза врача

Мужчины и женщины

1             2            

 

Всего допущено к участию в соревнованиях _________________________ спортсменов

                                                                                       (прописью)

Подпись и печать врача ____________________________________/____________________/

 

Подпись руководителя клуба (секции, группы)________________/____________________/

Приложение №2

К регламенту проведения чемпионата и первенства

Владимирской области по киокусинкай

 (группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа») в 2020 году

К Положению о проведении областных соревнований по киокусинкай

 в спортивном сезоне 2020 года

Заявление от родителей (для спортсменов возраста 12-17 лет)

 

Владимирская областная общественная организация «Федерация киокусинкай»

адрес: г.Владимир, ул.Летне-Перевозинская. д.31

Главному судье соревнований Чубарову С.А.

 

от____________________________________

(ФИО родителя/законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу  допустить моего ребенка (опекаемого) _________________________________________________________________________

дата рождения «___» _______ ____ г. к участию в Первенстве Владимирской области по киокусинкай (группа дисциплин – «кёкусин-ката», «кёкусин – ката-группа»), которое состоится «12» апреля 2020 года по адресу: Владимирская область, г. Вязники, ул. Владимирская, 8а, МБУ «СОК «Чемпион» (далее по тексту – «спортивное соревнование»).

С Положением о проведении спортивного соревнования и Правилами по виду спорта киокусинкай ознакомлен. Я обязуюсь, что мой ребенок (опекаемый) будет следовать правилами проведения соревнований по киокусинкай и требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности.

В случае получения моим ребенком (опекаемым) травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не буду.

Я согласен с тем, что выступления моего ребенка (опекаемого), подготовка к выступлениям, интервью с ним  могут быть сфотографированы, записаны и показаны в средствах массовой информации, в том числе на сайте и группах в соц. сетях организации/организаторов соревнований, в том числе и в целях рекламы.

Настоящее заявление является согласием на обработку персональных данных моего ребенка (опекаемого), а именно – фамилия, имя, отчество, пол, возраст, спортивный разряд, квалификация, дата рождения, возраст. Настоящее согласие действует со дня его выдачи до дня отзыва в письменной форме.

 

_________________________________________________ __________________

                             Фамилия, Имя, Отчество собственноручно             подпись

                                                                                                    

 

                                                                                                 __________________

                                                                                                                 Дата подписания           

Заявление от спортсмена (для спортсменов возраста 18 лет и старше)

 

Владимирская областная общественная организация «Федерация киокусинкай»адрес: г.Владимир, ул.Летне-Перевозинская. д.31

Главному судье соревнований Чубарову С.А.

 

от ____________________________________

(ФИО спортсмена)

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу допустить меня _________________________________________________________________________

дата рождения «___» _______ ____ г. к участию в Чемпионате Владимирской области по киокусинкай (группа дисциплин – «кёкусин-ката», «кёкусин – ката-группа»), которое состоится «12» апреля 2020 года по адресу: Владимирская область, г. Вязники, ул. Владимирская, 8а, МБУ «СОК «Чемпион» (далее по тексту – «спортивное соревнование»).

С Положением о проведении спортивного соревнования и Правилами по виду спорта киокусинкай ознакомлен. Я обязуюсь следовать правилами проведения соревнований по киокусинкай и требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности.

В случае получения мной травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не буду.

Я согласен с тем, что мои выступления, подготовка к ним, и интервью со мной могут быть сфотографированы, записаны и показаны в средствах массовой информации, в том числе на сайте и группах в соц. сетях организации/организаторов соревнований, в том числе и в целях рекламы.

Настоящее заявление является согласием на обработку моих персональных данных, а именно – фамилия, имя, отчество, пол, возраст, спортивный разряд, квалификация, дата рождения, возраст. Настоящее согласие действует со дня его выдачи до дня отзыва в письменной форме.

 

_________________________________________________ __________________

                             Фамилия, Имя, Отчество собственноручно             подпись

                                                                                                    

 

                                                                                                 __________________

                                                                                                                 Дата подписания