Профессиональные заболевания.

Трудовая деятельность человека протекает в условиях определенной производственной среды, которая при несоблюдении гигиенических требований может оказывать неблагоприятное действие на здоровье и работоспособность человека.

Профессиональные заболевания возникают в результате воздействия профессиональных вредностей:

 

1. Вынужденное положение тела (стоячее, сидячее, ходьба, в течение рабочего дня) результате возникает нарушение осанки, плоскостопие, омозоление, остеохондроз, расширение варикозных и геморроидальных вен…

Примеры:

· операционная м/с, анестезиологи, хирурги…

· массажист

· стоматолог

1 А При часто повторяющихся одинаковых движениях

Примеры:

· при работе массажистов может возникнуть тендовагинит – воспаление сухожильных влагалищ.

· у стенографисток, при работе с клавиатурой (фортепьяно, клавиатура компьютера…) возникает координационный невроз – дрожание пальцев, непроизвольное сгибание и разгибание пальцев.

 

2. Нерациональный режим труда (ненормированный рабочий день, несвоевременные и неправильно организованные перерывы). Возникают нарушения деятельности ЦНС, бессонница, гипертония, инфаркты, инсульты…

Примеры:

· м/с стационара при суточных дежурствах         усиливается эмоциональным напряжением

· сотрудники скорой помощи

 

3. Неблагоприятные климатические условия: температура, влажность, ионизирующее излучение, изменение атмосферного давления… 

 

Профессиональные вредности,  связанные с особенностями технологии.

 К ним относятся:

v Лучистая энергия

v Повышенное и пониженное атмосферное давление

v Производственная пыль

v Шум, вибрация, ультразвук, инфразвук

v Производственные яды

v Профессиональные инфекции и факторы биологической природы

v Условия, способствующие травматизму.

 

  Влияют также:

 Неудовлетворительное санитарно-технические условия: плохая вентиляция, освещение, отсутствие кондиционирования, отсутствие индивидуальных защитных приспособлений, захламленность, отсутствие средств личной гигиены…

 

Действие пыли на организм.

Рассматриваем наиболее подробно как наиболее часто встречающуюся вредность

Пневмокониозы. Среди них выделяют: силикоз, силикатоз и др. Силикоз развивается при вдыхании свободной двуокиси кремния, силикатозы – при вдыхании солей кремниевой кислоты, антракоз – при вдыхании угольной пыли.

 

Пыль вызывает поражения кожи, глаз, носоглотки, возможны аллергические реакции.

Классификация пыли:

1. По происхождению

· органическая             действие зависит от состава, количества, размера                        

· неорганическая

· смешанная

2. По способу образования

·

Часть 2.Лекц. 16 - 18 Стр. 41

пыль дезинтеграции – получается при разрушении твердых материалов – травмирует ткани острыми краями                        

· пыль конденсации – образуется при конденсации в воздухе паров различных в-в и материалов, например, металлов при сварке

 

Чем мельче пыль, тем глубже она проникает в дыхательные пути. Сравнительно крупные частицы в воздухе оседают быстрее и задерживаются в верхних дыхательных путях.

Меры борьбы с пылью

v изменение технологического процесса, например. использование вместо порошка – гранул

v увлажнение процесса, например в прядильно-ниточном производстве

v герметизация процесса (укрытие)

v удаление рабочего места от места пыления (дистанционное управление)

v рациональная вентиляция

 

Перед приемом на работу при наличии данного вредного фактора (пыль) проводится предварительный медицинский осмотр: противопоказанием для приема на работу служат заболевания дыхательных путей, органические заболевания ССС, туберкулез… Медицинские осмотры проводятся затем периодически

v Проводятся меры по сокращению рабочего дня,

v Соблюдение правил техники безопасности

v Установление ПДК

v Организация санитарно-защитных зон

v Строительство очистных сооружений

Воздействие ядов

Воздействие ядов на рабочих пром. предприятий подчиняется тем же закономерностям, что и другие отравления. Действие ядов может быть местным и резорбтивным, они классифицируются по путям поступления в организм, возможна их кумуляция, они вызывают острые, подострые и хронические отравления. Все случаи отравления на производстве должны расследоваться. Цель предварительных осмотров при приеме на работу, где имеется риск отравлений, не допустить людей, имеющих заболевания, которые могут обостриться в конкретных условиях, а также лиц со сниженными защитными возможностями: с заболеваниями крови и нарушенным иммунитетом.

Изучением ядов занимается токсикология – наука, которая исследует действие ядов на организм, определяет степень их вредности и опасности, разрабатывает гигиенические нормативы и рекомендации. В настоящее время токсикологическую экспертизу должны проходить все в-ва и изделия, разработанные на любых предприятиях страны, а также - поступающие из-за границы.

Меры борьбы – см выше (как при наличии пыли)

 

Свинец: v свинцовая кайма по краю десен v свинцовый колорит кожи v специфические изменения в крови          и моче v свинцовая колика ЖКТ v гепатит v поражение ССС, гипертония v гиповитаминозы: В, С, РР.

Ртуть: v разрыхление десен, гингивит, стоматит, гастрит, колит v тремор пальцев рук v эмоциональная неустойчивость – ртутный эритизм v снижение обоняния v гиперфункция щитовидной железы v ярко выраженный дермографизм v изменение функций половых желез у женщин v астеновегетативный синдром v полиневрит

Хроническое отравление хлором · трахеобронхит, бронхит ·  пневмосклероз · эмфизема · хлорные угри ·  дерматит и экзема · обострение туберкулеза.

 

 

Воздействие шума

Шум – один из факторов вредного влияния цивилизации, он опасен не менее, чем влияние пыли или ядов. Борьба с шумом предсказана Робертом Кохом (1843 – 1910) Он утверждал, что человек создает все больше источников шума и его вредное влияние будет усиливаться. Так и произошло с развитием технического прогресса. 

Звуки представляют собой механические колебательные движения. Шум – совокупность беспорядочных звуков различной интенсивности и частоты. Распространяется в воздухе, в жидкости, в твердых телах. Оценить шум – оценить давление и частоту звуковой волны.

Шум характеризуется амплитудой. Чем амплитуда больше, тем больше звуковое давление и звук громче. Громкость измеряется в  белах  и децибеллах. Весь диапазон слышимых звуков укладывается в 140 дб (единица, созданная математическим путем – логарифмирование) Существует закономерность:

При увеличении громкости в 2 раза показатель (дБА) увеличивается на 10 единиц.

Например, звук громкостью 60 дБА в 2 раза громче, чем звук 50 дБА.

 

амплитуда

Часть 2.Лекц. 16 - 18 Стр. 42

                                                                

Шум характеризуется частотой. Частота – количество колебаний в секунду

Частота выражается в герцах. Человек воспринимает звуки с частотой от 16 до 20 000 герц (гц) Ниже – область инфразвука (человек не слышит) выше – ультразвука (человек не слышит).

С возрастом у человека в первую очередь падает восприимчивость высоких звуков

здесь воспринимаются низкие звуки

Барабанная перепонка

 

 

звуковая  волна

кортиев орган похож на улитку

 

 

молоточек стремечко наковальня

здесь воспринимаются высокие звуки