Теоретические аспекты исследования психологических особенностей больных алкоголизмом

Введение

 

Актуальность исследования. Проблема борьбы с пьянством и алкоголизмом продолжает оставаться одной из наиболее драматических социальных проблем в большинстве стран мира. В России алкоголь также является наиболее популярным и распространенным психоактивным веществом. Несмотря на значительный рост наркомании, хронический алкоголизм остается доминирующим наркологическим заболеванием в нашей стране. В структуре наркологических расстройств в настоящее время по-прежнему преобладают алкогольные расстройства; число зарегистрированных лиц с такими расстройствами составляет около 2% от общей численности населення страны, Большинство современных отечественных исследователей алкогольной зависимости считают, что основная роль в развитии хронического алкоголизма принадлежит микросоциальным факторам, однако действие которых опосредовано личностью больного, его реакциями на благоприятные и отрицательные социальные воздействия [47, 158]. В этой связи анализ зависимостей эффективности лечения хронического алкоголизма от особенностей личностной сферы больных важен не только для изучения клиники и патогенеза данного заболевания, но представляет и самостоятельный интерес для теоретической разработки психологии личности.

Проблема алкоголизма в Казани стоит очень серьёзно. Проблема заключается в социальном понижении статуса людей которые злоупотребляют спиртными напитками и нанесению вреда от алкоголизма окружающим, которые постоянно переживают за родных и близких им людей страдающих этим заболеванием. В среднем россиянин выпивает 19 литров алкоголя в год. В Казани по данным Роспотребнадзора каждая пятая семья сталкивается с социальными проявлениями алкоголизма.

Психологическим проблемам хронического алкоголизма посвящены работы Б.С. Братуся, В.Ю. Завьялова, Ю.В. Валентика, Ц.П. Короленко, Б.М. Гузикова, К.Г. Сурнова и других авторов. Представления о структуре личностных изменений у больных хроническим алкоголизмом не являются целостными, однозначными, систематизированными и, соответственно, нуждаются в дальнейшем изучении. Литературные данные позволяют сделать заключение о необходимости продолжения в интересах, прежде всего наркологии специальных психологических исследований и, в частности, более детального изучения личности больных хроническим алкоголизмом. В первую очередь речь идет об исследовании роли мотивационных образований в формировании и течении данного заболевания, что важно для понимания его клиники и патогенеза и открывает новые возможности совершенствования системы лечения и реабилитации больных хроническим алкоголизмом. В то же время работ, посвященных изучению влияния индивидуально-личностных особенностей больных хроническим алкоголизмом на эффективность конкретных психотерапевтических методик, в частности на стресс психотерапию по А.Р. Довженко, единицы [26, 105].

Цель настоящей работы заключалась в изучении психологических особенностей больных алкоголизмом.

Предмет исследования психологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом.

Объектом исследования выступили больные хроническим алкоголизмом, обратившиеся по поводу добровольного лечения в Республиканский наркологический диспансер (г. Казань, ул. Сеченова д. 6., кабинет анонимного лечения). В первом этапе исследования участвовали 778 человек (725 мужчин и 53 женщины). проходивших психологическое обследование перед проведением стресс-психотерапии но методу А.Р. Довженко.

Гипотезы исследовании:

1. Использование личностно-мотивационной подхода к описанию формирования алкогольной зависимости, выявление психологических особенностей больных алкоголизмом позволит эффективно прогнозировать длительность ремиссии методом стресспсихотерапии.

2. Формирование терапевтических установок как мотивационных образований личности, базирующихся на основе прошлого опыта и предполагающим к действиям, имеющим определенную направленность, может повысить эффективность стресспсихотерапии.

3. Наличие определенных личностных особенностей больных алкоголизмом может позволить эффективно оценивать качество терапевтической ремиссии после проведения лечения методом стресспсихотерапии.

Основные задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ структуры мотивов потребления алкоголя у больных хроническим алкоголизмом, имеющих ремиссию один год и более, и больных хроническим алкоголизмом, допустивших срыв или рецидив заболевания.

2. Исследовать взаимосвязь типов отношения к болезни больных хроническим алкоголизмом и длительности терапевтической ремиссии.

3. Выявить доминирующие индивидуально-типологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом и их связь с длительностью терапевтической ремиссии.

4. Изучить особенности терапевтических установок у больных хроническим алкоголизмом и их связь с длительностью терапевтической ремиссией.

Методами исследования сталиметоды клинической диагностики (наблюдение, беседа, анализ истории жизни и болезни) - которые способствовали установлению контакта и сбору анамнеза.

Методический инструментарий:

1 Личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) - для диагностики типов отношения к болезни.

. Опросник мотивов потребления алкоголя (МПА) и воздержания от потребления алкоголя - для выявления доминирующих мотивов потребления и воздержания от потребления алкоголя.

. Тест для оценки терапевтических установок (ТТУ) - для диагностики выраженности установок на лечение, трезвость и целей в жизни.

 

Заключение

 

В данной работе изучались психологические особенности личности больных алкоголизмом и их взаимосвязь с длительностью терапевтической ремиссии после лечения методом стресспсихотерапии по А.Р. Довженко. Была рассмотрена обусловленность длительности ремиссии мотивами алкоголизации, типом отношения к болезни и терапевтическими установками. Результаты теоретического и эмпирического исследования подтвердили наши предположения о том, что выявление личностных особенностей больных хроническим алкоголизмом позволит эффективно прогнозировать длительность терапевтической ремиссии методом стресспсихотерапии, а также наглядно продемонстрировали, что по определенным психологическим особенностям личности, возможно оценить качество терапевтической ремиссии.

Анализ результатов позволил сделать следующие выводы:

1. В структуре мотивации потребления алкоголя у больных, допустивших нарушение режима трезвости, доминируют социально-традиционные и гедонистические мотивы. Мотивы патологической группы (похмельные и аддиктивные) и атарактические мотивы представлены незначительно.

2. У больных хроническим алкоголизмом, допустивших «срывы» в течение первого года ремиссии, отмечалось доминирование эргопатического, сенситивного и гармоничного типов отношения к болезни. У больных с ведущим тревожным типом отношения к алкоголизму и типом реагирования с интрапсихической направленностью нарушений режима трезвости не отмечалось.

3. Наибольшее количество нарушений ремиссий выявлено у больных хроническим алкоголизмом с выраженной эмоциональной лабильностью, склонных к невротическим защитным реакциям конверсионного типа и ригидностью, проявляющейся субъективной логической схемой, часто неподдающейся коррекции извне.

Список литературы

 

1. Абакумова А.А. Вызванные потенциалы коры головного мозга и подкорковых структур у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией: Автореф. Дис. канд. психолог, наук-М.: 2009-21 с.

2. Алкоголизм: Руководство для врачей. Под редакцией Г.В. Морозова, - М: 1983 -432 с.

.   Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды, - М.: Наука, 1980. Т.1-2,-512 с.

.   Анохин ПК. Избранные психологические труды. - М.: 2006.-С. 103-105.

.   Анцыферова Л.И. Личность в динамике: некоторые итоги исследования. // Психологический журнал - 2002, №5, С, 12-25.

.   Асеев В.Г. Мотивация поведения и формирование личности - М.: Мысль, 1999. - 158 с.

.   Асмолов А.Г, Личность как предмет психологического исследования. - М.: 2000. - 105 с.

.   Арзуманов Ю.Л. Исследования нервных механизмов нарушения восприятия у больных алкоголизмом. // Вопросы наркологии - 2005, №2. С. 59-64.

.   Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. - М.: Медицина, 1987. - 335 с.

.   Бехтель Э.Н. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. - М.; 1986. - 272 с.

.   Бехтерев В.М. Об алкогольном оздоровлении. // Вопросы алкоголизма. - 1913, №1.-С. 81-100.

.   Блейхер В.М., Крук И.В., Боков СН, Практическая патопсихология. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2006, - С. 353-363.

.   Братусь Б.С, Сидоров П.И. Психология и профилактика раннего алкоголизма.-М.: Изд-во МГУ, 1984. - 143 с.

.   Брушлинский А.В. Мышление и прогнозирование. - М.: Наука, 1979. - С. 82-116.

.   Бурлачук Л.Ф., Морозов СМ. Словарь-справочник по психологической диагностике. - Киев: Наукова Думка, 1989, - 197 с.

.   Бухановский А.О., Кутявин ЮЛ., Литвак М.Е. Общая психопатология. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. - 287 с.

.   Валентик Ю.В. Современные методы психотерапии больных с зависимостью от психоактивных веществ. / Лекции по наркологии/. Под ред. Иванца Н.Н. - М.: Нолидж. 2010. - С. 109-340.

.   Валентик Ю.В. Континуальная психотерапия больных с зависимостью от психоактивных веществ. / Лекции по наркологии/. Под ред. Иванца Н.Н. - М.: Нолидж. 2010, - С 341-365.

.   Васильев ИЛ., Магомед-Эминов M.Ш. Мотивация и контроль за действием. - М.: Изд-во МГУ, 1991. - 143 с.

.   Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. - М.: Изд-во МГУ, 1990. - 288 с.

.   Гофман А.Г., Магалиф А.Ю. Особенности терапии наркологических больных /Социальная и клиническая психиатрия. - М,: 1991, №1. - С. 7 N74.

Введение

 

Актуальность исследования. Проблема борьбы с пьянством и алкоголизмом продолжает оставаться одной из наиболее драматических социальных проблем в большинстве стран мира. В России алкоголь также является наиболее популярным и распространенным психоактивным веществом. Несмотря на значительный рост наркомании, хронический алкоголизм остается доминирующим наркологическим заболеванием в нашей стране. В структуре наркологических расстройств в настоящее время по-прежнему преобладают алкогольные расстройства; число зарегистрированных лиц с такими расстройствами составляет около 2% от общей численности населення страны, Большинство современных отечественных исследователей алкогольной зависимости считают, что основная роль в развитии хронического алкоголизма принадлежит микросоциальным факторам, однако действие которых опосредовано личностью больного, его реакциями на благоприятные и отрицательные социальные воздействия [47, 158]. В этой связи анализ зависимостей эффективности лечения хронического алкоголизма от особенностей личностной сферы больных важен не только для изучения клиники и патогенеза данного заболевания, но представляет и самостоятельный интерес для теоретической разработки психологии личности.

Проблема алкоголизма в Казани стоит очень серьёзно. Проблема заключается в социальном понижении статуса людей которые злоупотребляют спиртными напитками и нанесению вреда от алкоголизма окружающим, которые постоянно переживают за родных и близких им людей страдающих этим заболеванием. В среднем россиянин выпивает 19 литров алкоголя в год. В Казани по данным Роспотребнадзора каждая пятая семья сталкивается с социальными проявлениями алкоголизма.

Психологическим проблемам хронического алкоголизма посвящены работы Б.С. Братуся, В.Ю. Завьялова, Ю.В. Валентика, Ц.П. Короленко, Б.М. Гузикова, К.Г. Сурнова и других авторов. Представления о структуре личностных изменений у больных хроническим алкоголизмом не являются целостными, однозначными, систематизированными и, соответственно, нуждаются в дальнейшем изучении. Литературные данные позволяют сделать заключение о необходимости продолжения в интересах, прежде всего наркологии специальных психологических исследований и, в частности, более детального изучения личности больных хроническим алкоголизмом. В первую очередь речь идет об исследовании роли мотивационных образований в формировании и течении данного заболевания, что важно для понимания его клиники и патогенеза и открывает новые возможности совершенствования системы лечения и реабилитации больных хроническим алкоголизмом. В то же время работ, посвященных изучению влияния индивидуально-личностных особенностей больных хроническим алкоголизмом на эффективность конкретных психотерапевтических методик, в частности на стресс психотерапию по А.Р. Довженко, единицы [26, 105].

Цель настоящей работы заключалась в изучении психологических особенностей больных алкоголизмом.

Предмет исследования психологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом.

Объектом исследования выступили больные хроническим алкоголизмом, обратившиеся по поводу добровольного лечения в Республиканский наркологический диспансер (г. Казань, ул. Сеченова д. 6., кабинет анонимного лечения). В первом этапе исследования участвовали 778 человек (725 мужчин и 53 женщины). проходивших психологическое обследование перед проведением стресс-психотерапии но методу А.Р. Довженко.

Гипотезы исследовании:

1. Использование личностно-мотивационной подхода к описанию формирования алкогольной зависимости, выявление психологических особенностей больных алкоголизмом позволит эффективно прогнозировать длительность ремиссии методом стресспсихотерапии.

2. Формирование терапевтических установок как мотивационных образований личности, базирующихся на основе прошлого опыта и предполагающим к действиям, имеющим определенную направленность, может повысить эффективность стресспсихотерапии.

3. Наличие определенных личностных особенностей больных алкоголизмом может позволить эффективно оценивать качество терапевтической ремиссии после проведения лечения методом стресспсихотерапии.

Основные задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ структуры мотивов потребления алкоголя у больных хроническим алкоголизмом, имеющих ремиссию один год и более, и больных хроническим алкоголизмом, допустивших срыв или рецидив заболевания.

2. Исследовать взаимосвязь типов отношения к болезни больных хроническим алкоголизмом и длительности терапевтической ремиссии.

3. Выявить доминирующие индивидуально-типологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом и их связь с длительностью терапевтической ремиссии.

4. Изучить особенности терапевтических установок у больных хроническим алкоголизмом и их связь с длительностью терапевтической ремиссией.

Методами исследования сталиметоды клинической диагностики (наблюдение, беседа, анализ истории жизни и болезни) - которые способствовали установлению контакта и сбору анамнеза.

Методический инструментарий:

1 Личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) - для диагностики типов отношения к болезни.

. Опросник мотивов потребления алкоголя (МПА) и воздержания от потребления алкоголя - для выявления доминирующих мотивов потребления и воздержания от потребления алкоголя.

. Тест для оценки терапевтических установок (ТТУ) - для диагностики выраженности установок на лечение, трезвость и целей в жизни.

 

Теоретические аспекты исследования психологических особенностей больных алкоголизмом