Основные результаты исследования и их интерпретация

 

При исследовании тревожности получены следующие результаты.

При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в контрольной группе женщин

низкий уровень тревожности составил у 20% опрошенных,

умеренный уровень тревожности - у 52%,

высокий уровень тревожности - у 28% (приложение Ж).

При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в экспериментальной группе женщин составил:

низкий уровень тревожности - у 4%

умеренный уровень - у 16%

высокий уровень - у 80% (приложение Ж).

При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в контрольной группе мужчин

низкий уровень - у 28%,

умеренный уровень - у52%,

высокий уровень - у 20% (приложение Е).

При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в экспериментальной группе мужчин составил:

низкий уровень тревожности - у 16%,

умеренный - у 24%,

высокий - у 60% (приложение Е).

Таким образом, данные по методике Спилберга свидетельствуют о том, что уровень личностной тревожности у женщин в группе больных выше, чем у мужчин и у женщин в группе здоровых.

Предположительно, что женщины более предрасположены к тревоге и воспринимают достаточно широкий круг ситуаций как угрожающие их престижу, самооценке, самоуважению.

При оценке испытуемыми уровня ситуативнойтревожности в контрольной группе женщин

низкий уровень тревожности - у 44%,

умеренный уровень тревожности - у 36 %,

высокий уровень тревожности - у 20 % (приложение И).

При оценке испытуемыми уровня ситуативной тревожности в экспериментальной группе женщин имеют:

% - низкую тревожность;

% - умеренную тревожность;

% - высокую тревожность (приложение К).

При оценке испытуемыми уровня ситуативной тревожности в контрольной группе мужчин составил:

% -низкий уровень,

% -умеренный -

% -высокий уровень - (приложение И).

При оценке испытуемыми уровня ситуативной тревожности в экспериментальной группе мужчин имеют

низкий уровень 16%,

умеренный - 36%,

высокий уровень - 48% (приложение К).

Результаты оценки ситуативной тревожности также оказались выше в женской группе больных алкоголизмом.

В результате анализа данных экспериментально - психологического исследования можно предположить, что ситуативная тревожность, как состояние, в большей степени также присуща женщинам. Они больше, чем мужчины переживают такие эмоции как напряжение, беспокойство, озабоченность, нервозность, они более склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций, и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности.

Результаты наблюдения и анкетирования в экспериментальной группе больных хроническим алкоголизмом (анкета - в приложении Л).

Анализ ответов показал, что у женщин с высоким уровнем личностной тревожности, прошло, примерно, 1,2-2 года с момента регулярного употребления спиртного, до появления признаков первой стадии хронического алкоголизма. У мужчин, с высоким уровнем личностной тревожности, прошло, примерно 3-4 года, с момента регулярного употребления спиртного, до появления признаков первой стадии хронического алкоголизма. Это подтверждает мнение врачей - наркологов, что у женщин алкоголизм развивается быстрее, болезнь протекает тяжелее, и поддается лечению значительно труднее, чем у мужчин.

Доминирующей подгруппой среди женщин, страдающих алкоголизмом, оказалась та, в которой отмечалось заметное повышение уровня маскулинности в поведении и эмоциональном реагировании, свидетельствующее об утрате тонкости и чувствительности в эмоциональных отношениях, о проявлении поверхностности и ригидности; трансформация системы отношений и ценностей личности в сторону снижения значимости супружеских, родительских и других семейных отношений.

Однако, несмотря на выделение этой подгруппы, в целом между группами мужчин и женщин остаются заметные психологические различия.

При анализе полученных результатов по методике СМИЛ в контрольной группе здоровых были отмечены линейные профили в пределах нормативного разброса 45 - 65 Т - баллов, что говорит об успешности социальной адаптации опрошенных. Успешность социальной адаптации - это хорошо сбалансированное соотношение между эгоцентрическими потребностями человека и требованиями социальной среды.

Усредненный профиль из контрольной группы женщин представлен в (приложении А).

Усредненный мужской профиль из контрольной группы представлен в (приложении Б).

При оценке шкал достоверности в экспериментальной группе обращают на себя внимание высокие показатели по шкале F (70 Т - баллов и выше). Это указывает на высокий уровень эмоциональной напряженности или являются признаком личностной дезинтеграции, что может быть связано как с выраженным стрессом, так и с нервно - психическими нарушениями иного характера.

Повышение по данной шкале выявлено у 89% опрошенных женщин и 73 % опрошенных мужчин в экспериментальной группе.

Анализ базисных шкал методики СМИЛ показал у многих испытуемых в экспериментальной группе наличие внутреннего конфликта (высокий пик по 2 и 4 шкалам). Трудности в социальных контактах, наличие, у испытуемых, эмоциональных проблем (повышение по 1,3 и 7 шкалах), и, прежде всего, - трудности совладения с тревогой, что сказывается на качестве когнитивной сферы (8 шкала).

Женщин, из экспериментальной группы условно можно разделить на две группы. В первой группе наблюдалось повышение по шкалам 7, 3, 0 и снижение по шкалам 5, 9 (гиперфемининность).

Усредненный женский профиль первой группы по методике СМИЛ в приложении В.

Во второй группе у женщин наблюдалось повышение по шкалам 4, 5, 9 (маскулинность).

Усредненный женский профиль второго типа в приложении Г.

У мужчин в экспериментальной группе прослеживалось повышение по шкалам 2, 4, 6,9. Усредненный мужской профиль по методике СМИЛ в приложении Д.

При алкоголизме показатели повышенной 9-й шкалы снижают перспективу успешного лечения из-за некритичности и облегченного отношения к проблемам, склонности к отрицанию наличия самого алкоголизма.

Таким образом, по результатам СМИЛ, у женщин, больных алкоголизмом, отмечаются две противоположные тенденции нарушений половых ролей поведения: маскулинности и фемининности, свидетельствующие о большей, чем у мужчин, дисгармонии личностной структуры.

При исследовании интропсихических конфликтов в системе отношений установлено, что отношение к себе по степени конфликтности, занимает одно из ведущих мест у женщин, страдающих алкоголизмом на начальных этапах развития болезни. Показатели самооценки принимали у них экстремально низкие значения, которые не наблюдалось у мужчин. Следует заметить, что показатели уровня притязаний не выходили в целом за рамки нормы, а диссонанс между реальным и идеальным "Я" принимает у женщин, страдающих алкоголизмом, самые высокие значения. Это - прямое свидетельство низкого самоуважения, неприятия себя, неуверенности в своих возможностях.

Анализ истории развития личности и болезни показал, что нарушения в сфере самосознания отмечались у женщин, больных алкоголизмом, еще в преморбидный (изначально) период. Они сопровождались различными способами психологической компенсации. В одних случаях - отказ от женской половой роли в межличностном общении и принятие на себя несвойственных женщинам стереотипов поведения с демонстрированием силы, грубости и т.п. Приобщение к алкоголю происходило у них в рамках мужского стиля поведения и сопровождалось стремлением доказать себе и окружающим, что им доступно все то же, что и мужчинам.

В других случаях низкая самооценка проявлялась неуверенностью, тревожностью, переживанием беспомощности и одиночества. К алкоголю женщина обращалась либо в узком кругу приятельниц, либо в одиночестве, что сопровождалось угрызениями совести, переживанием виновности и неполноценности.

И в первом, и во втором случаях алкоголизация позволяла добиться, в период опьянения, резкого сдвига в самовосприятии: повышения самоуважения и уверенности, ослабления противоречий в мотивационной сфере. Источником таких противоречий, в первую очередь, является неспособность реализовать требования закрепленной в культуре женской социальной роли.

Анализируя полученные данные, мы учитывали, что самооценка женщин, больных алкоголизмом, является отражением или функцией оценок, которые дает им общество. Совокупность таких оценок, порождает внутренний конфликт между стремлением соответствовать требованиям женской половой роли и невозможностью их реализации, при злоупотреблении алкоголем, поскольку реальное самоутверждение в этой роли, требует длительного времени, больших усилий и весомых результатов (создание семьи, рождение ребенка и т.д.). Низкая самооценка и сопутствующий ей комплекс переживаний, тесно связан, и, в известной мере, обусловлен аффективными расстройствами больных, главным образом по депрессивному типу.

При этом отмечается нарастание не критичности, огрубление личностных реакций, усиление возбудимых черт и ослабление тормозимых тенденций.

Осознание утраты женственности (для женщин) и мужественности (для мужчин), вызывает внутренний конфликт между стремлением соответствовать требованиям своей полоролевой роли и невозможностью ее реализовать при злоупотреблении алкоголем. В противоположность этому не обнаружено различий, между мужчинами и женщинами, в показателях эмоционального самоконтроля в стрессовых обстоятельствах. И те, и другие импульсивны, склонны к реагированию гневом и агрессией в состоянии фрустрации, стремятся к немедленному удовлетворению возникающих побуждений.

Результаты теста СМИЛ и наблюдений, позволяют отметить противоречивые сочетания различных, аффективных состояний, характерных для женщин, больных алкоголизмом, и, в качестве отличительной особенности их эмоциональной сферы, выделить тревожно - депрессивный фон настроения, с преобладанием состояния тревоги. Однако наряду с этим в эмоциональных реакциях больных, ярко представлены импульсивность и раздражительность, доходящие, в ряде случаев, до бурных разрядов гнева, сопровождающихся агрессивным поведением и понижением общего эмоционального самоконтроля.

Эмоциональные расстройства являются составляющей нарушений на всех уровнях личностного функционирования. Они связаны с самооценкой, наиболее значимыми внутренними конфликтами, формами реакций на трудности, социальной позицией (так называемой псевдоаутичностью) и степенью социальной адаптации больных в целом.

В результате анализа данных различий (у больных алкоголизмом) между полами, можно сделать вывод, что:

у женщин - это характерные для них особенности эмоциональной сферы, в которых представлены общие тенденции полового диморфизма в норме, и специфические для женщин изменения в ходе алкоголизации; предельно низкая самооценка и тесно связанные с нею нарушения полоролевого поведения - как в сторону огрубления характера (маскулинизация), так и гиперфеминизации.

Обращение к алкоголю, как у мужчин, так и для женщин, является средством ослабления, описанного выше, внутреннего конфликта.

Выводы

 

В результате сравнительного анализа данных экспериментально - психологического исследования больных алкоголизмом, что связанная с алкоголизмом патология личности существенно уменьшает различия между полами. Последние выступают в особой, диссоциативной форме, когда женщины приобретают мужские стереотипы полоролевого поведения, а мужчины в значительной степени их утрачивают.

Выявлено, что у мужчин на начальных этапах хронического алкоголизма нарушения полоролевого поведения в целом, однотипны: они утрачивают мужской полоролевой стереотип поведения, не приобретая компенсаторных средств для его возмещения. Становятся крайне зависимыми в семейных и деловых отношениях, утрачивают способность принимать самостоятельные решения и возлагать на себя ответственность.

Своеобразие психологии женского алкоголизма, по сравнению с мужским алкоголизмом, состоит не столько в количественных различиях в уровней самооценки и самоуважения, сколько в принципиально различных средствах, с помощью которых, нарушения самосознания, компенсируются женщинами и мужчинами. У мужчин возможностей психологической компенсации такого рода значительно больше. Поэтому показатели психического состояния в период ремиссии мужчин, по сравнению с таковыми у женщин, свидетельствуют об их относительно большем психологическом благополучии.

Осознание утраты женственности (для женщин) и мужественности (для мужчин), вызывает внутренний конфликт между стремлением соответствовать требованиям своей полоролевой роли и невозможностью ее реализовать при злоупотреблении алкоголем. В противоположность этому не обнаружено различий, между мужчинами и женщинами, в показателях эмоционального самоконтроля в стрессовых обстоятельствах. И те, и другие импульсивны, склонны к реагированию гневом и агрессией в состоянии фрустрации, стремятся к немедленному удовлетворению возникающих побуждений.

Таким образом, на основании вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

)   Тревожность в контрольной группе ниже, чем в экспериментальной группе.

2) Выявлены различия в уровне тревожности у мужчин и женщин, страдающих хроническим алкоголизмом.

3) Установлено, что при алкоголизме стираются различия между полами.

) Различий в эмоциональном самоконтроле не обнаружено.

Цель нашего исследования достигнута, мы подтвердили, что действительно существуют половые различия в проявлениях тревожности, у лиц, страдающих алкоголизмом. Экспериментально выявили различия в уровнях тревожности, учитывая половые различия, в группах обследуемых, больных алкоголизмом и здоровых. Более высокий уровень личностной и ситуативной тревожности оказался у женщин, больных алкоголизмом. Определили взаимосвязь (отношение) ведущих психологических факторов (личностных свойств), и их влияние на развитие хронического алкоголизма у испытуемых, мужчин и женщин.

В результате экспериментально-психологического исследования больных алкоголизмом мы подтвердили гипотезу о том, что различия в уровне тревожности обуславливают более быстрое развитие заболевания хроническим алкоголизмом; а также личностная и ситуативная тревожность выше у женщин, чем у мужчин, что также способствует развитию хронического алкоголизма.

Это подтвердилось взаимодополняющим методом - анкетированием: у женщин с высоким уровнем тревожности, заболевание развивалось за 1,5 - 2 года, а у мужчин (с высоким уровнем тревожности) за 3 - 4 года.

Заключение

 

На основании проведенного исследования, мы выяснили, что алкоголизм - сложная, комплексная, социально - психологическая и медицинская проблема. Как видно из анализа социально-психологических факторов развития зависимости от алкоголя, выделить какой-либо один фактор или даже отдельную группу факторов, ответственных за возникновение болезни невозможно. Речь идет о неадекватном развитии личности в целом, в котором, потребление алкоголя, может иметь самый разный личностный смысл, социально-психологический контекст. Отсюда понятно, что психотерапия алкоголизма, представляет собой сложную задачу переориентации человека, зависимого от алкоголя, на новый жизненный стиль, другие пути развития личности, перестройке системы отношений, системы жизненных ценностей, мотивов деятельности и т.д. Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, с целью снять эмоциональное напряжение, облегчить тягостное соматическое состояние, повысить настроение, купировать навязчивые страхи, тревогу, нарушения сна, искусственную дезактуализацию психотравмирующих ситуаций, прибегают к употреблению алкоголя.

Алкоголь нарушает правильные реакции организма на воздействия внешней среды и на различные изменения в нем самом, как в хорошо сбалансированной системе; извращенно отражает реальный мир, нарушает правильность психических реакций, делает их неточными, не соответствующими реальной ситуации.

Коварство спиртного состоит в том, что оно снижает способность человека критически оценивать свое состояние. Деградация личности, снижение трудовых возможностей, психические расстройства, недооцениваются больными, не воспринимаются, как результат злоупотребления спиртным.

Статистика показывает, что в последние годы увеличилось число женщин, больных алкоголизмом. Одно из самых тяжелых, опасных и трагических последствий пьянства и алкоголизма - их влияние на потомство. Физическое недоразвитие, разного рода уродства, расстройства деятельности внутренних органов, задержки и нарушения психического развития, различные врожденные заболевания центральной нервной системы - вот та цена, которую дети (а иногда и более отдаленные потомки) платят своим родителям - алкоголикам.

В данной работе мы рассмотрели понятие тревоги, тревожности, проследили происхождение тревоги и выяснили, что наличие повышенной личностной тревожности, ускоряет развитие болезни, т.е. происходит быстрый переход от бытового пьянства к стадии хронического алкоголизма.

В рамках нашего исследования следует учитывать при проведении психотерапевтических мероприятий не только индивидуальные различия, но и половые.

) Целенаправленная коррекция отношения к болезни у женщин, больных алкоголизмом, имеет иную специфику, отличную от мужчин. Главная особенность заключается в том, что воздействие приходится осуществлять опосредованно, через обращение к другим, наиболее значимым проблемам пациенток. В связи с этим, с самого начала психотерапии у женщин, на первый план выходят проблемы, которые в работе с мужчинами обсуждаются позже или не затрагиваются совсем.

) Также важен в психотерапевтической работе с женщинами этап коррекции интропсихических и межличностных конфликтов и проблем, решение которых, способствует дальнейшему преодолению и формированию более полной критики к болезни и укреплению установки на трезвость.

) Следующим вопросом, который решается при работе с женщинами, относится повышенное внимание больных к своему эмоциональному состоянию, поскольку, именно аффективная патология, является наиболее часто встречающейся причиной срывов ремиссий. В сознании больных женщин, необходимо четко установить причинно-следственные отношения между эмоциональными нарушениями и алкоголизмом, показать роль хронической интоксикации алкоголем в их происхождении. Это способствует разрушению характерной для больных алкоголизмом психологической защитной реакции, при которой злоупотребление алкоголем рассматривается, как неизбежное следствие неразрешимых трудностей или эмоциональных конфликтов.

) Одновременно ставится задача коррекции механизмов адаптации и психологической защиты, в первую очередь способов выхода из конфликтных стрессовых ситуаций.

) Значительные усилия направляются на коррекцию сниженной самооценки. Даже при наличии внешней самоуверенности, большинство больных алкоголизмом, переживают выраженное чувство вины, которое пытаются маскировать или компенсировать различными, в том числе агрессивными, формами поведения.

) Важным моментом в психотерапии женщин является анализ путей и способов компенсации особенностей их поведения, и эмоциональной сферы, связанных с нарушениями их полоролевого поведения и, прежде всего, огрублением характера и утратой женственности.

) Особое внимание, при психотерапевтической работе с женщинами, необходимо уделять понижению уровня тревожности, обучать способам ее рационализации.

Теоретическая значимость работы состоит в анализе сущности и содержания психологической природы алкоголизма, в выделении ведущих, личностных факторов влияющих на развитие хронического алкоголизма.

Практическую значимость работы составляют:

. Выводы по результатам сравнительного анализа данных экспериментально-психологическрго исследования больных алкоголизмом и здоровых (ряд диагностических параметров) которые могут быть использованы практическими психологами, медицинскими психологами, врачами - наркологами, работающими с данными пациентами.

. Теоретические и практические рекомендации, полученные в ходе исследования для практических психологов.