Половые различия при алкоголизме

Ананьев Б.Г. отмечал, что главными, наиболее фундаментальными различиями в психической деятельности людей являются различия, обусловленные возрастом и полом.

По мнению большинства ученых, половой диморфизм относится к важнейшим детерминантам индивидуальных различий в психике человека и во многом определяет специфику межличностного взаимодействия, характер внутренних переживаний и эмоциональных реакций, отношение к себе и другим, мотивацию, ролевое поведение и т.д. За индивидуально-личностными различиями, по мнению И.С. Кона всегда стоит асимметрия половых ролей.

Наиболее остро проблема половых различий стоит в патологии. В исследованиях личности, при различных нервно-психических заболеваниях, фактор пола либо не учитывается совершенно, либо признается, но не подвергается специальному изучению.

Известно, что в результате сложного взаимодействия факторов биологической, психологической и социальной природы, фактор пола проявляется в различных темпах формирования некоторых психопатологических нарушений и изменений личности. Кроме того, различной распространенностью отдельных нервно-психических заболеваний у мужчин и женщин (например, маниакально-депрессивного психоза, некоторых форм психогенных заболеваний, наркомании и алкоголизма, психопатий с асоциальным поведением и др.). Специфическая реактивность мужчин и женщин на острый и хронический дистресс, зависимость интропсихических конфликтов от особо значимых "мужских" и "женских" переживаний в рамках психологических стереотипов маскулинности и фемининности, преобладанием различных типов изменений личности в ходе тяжелых соматических и психических болезней, проявлениях различных форм психологической защиты, в том числе отношениях к болезни и перспективах выздоровления.

Известны также и случаи нарушения сексуального влечения больных на начальной стадии алкоголизма. Мужчинами алкоголь используется, как правило, для снижения тревоги и неуверенности непосредственно перед вступлением в сексуальные отношения и фиксируется как средство, существенно повышающее либидо (половое влечение) и сексуальную потенцию, способствующее раскованности в отношениях этого типа. Для женщин, на начальных этапах хронического алкоголизма, характерно использовать алкоголь для усиления свободы в сфере сексуальных отношений, что нередко приводит их к половой распущенности - промискуитету.

В развернутой стадии алкоголизма, влечение к алкоголю приводит к грубым нарушениям в сексуальной сфере, как мужчин, так и женщин: прежде всего к потере интереса к этой сфере отношений, а затем к фригидности у женщин и импотенции у мужчин. По мере усиления роли влечения к алкоголизму, наблюдаются изменения психосексуальных ориентации и грубые нарушения полоролевого поведения, затрагивающие реализацию социальных предписаний в выполнении мужской или женской половой роли. У мужчин - это снижение по большинству социально - психологических показателей маскулинности, у женщин - это либо маскулинизация личности, либо гиперфеминизация.

Проблема половых различий при алкоголизме, становится все более актуальной, вследствие быстрого увеличения числа женщин, страдающих этим заболеванием, особо драматических последствий, которое оно приносит, и серьезных проблем их лечения.

Большинство женщин, на начальной стадии алкоголизма, в наркологические учреждения не обращаются, потому что при этом заболевании, обращение происходит под давлением членов семьи. Практически у всех женщин, больных алкоголизмом, муж тоже алкоголик или нет семьи, а есть сожитель - алкоголик.

Алкоголизм женщин - актуальнейшая проблема, имеющая большое социальное значение, потому, что это не только проблема самой женщины, но в первую очередь трагедия ее детей. Последствия женского алкоголизма опасны еще и в том, что распространяются не только на организм матери, но и на организм плода и новорожденного, а также на последующее развитие ребенка [З. с.91].

Бытовое пьянство у лиц, относимых к конкордантной норме, может перерасти в алкоголизм, проявляющийся в физиологический зависимости (потребность в опохмелении) и изменении личности. При этом отмечается нарастастание некритичности, огрубление личностных реакций, усиление возбудимых черт и ослабление тормозимых тенденций. В связи с этим ухудшается самоконтроль, снижается адекватная самокритичность, усиливается эмоциональная напряженность, происходит разрушение личности по типу примитивизации мотивационно-эмоциональной сферы и снижением уровня самоконтроля на фоне болезненно заостренной неустойчиво-завышенной самооценки [21с.363].

Следовательно, можно сделать выводы о том, что клинические проявления в значительной мере являются болезненным усилением существующих в структуре личности тенденций, которые интегрируются и взаимно уравновешиваются в норме, но при нарушении этой целостности проявляются дезадаптивными реакциями и состояниями, обусловленными определённым характером дисбаланса внутриличностных структур. Для выявления сложной взаимозависимости патогенетических и личностных факторов необходимо шире использовать психодиагностические методы, позволяющие изучать динамику соотношений внутриличностных структур разного уровня [21с.105]. Мы ограничимся рассмотрением лишь одним из личностных свойств - тревожности.