Секущиеся кончики волос (трихоптилоз)

Для этого заболевания характерна продольная ломкость волос в дистальном отделе стержня волоса. Обычно расщепление происходит продольно на кончиках волос на две, реже на три и большее количество частей, представляя собой «кисточки». Однако трихоптилоз может происходить не только в стержне выросшего волоса, но может существовать и в корнях волос одновременно с атрофией луковиц. Трихоптилозом поражаются обычно не все волосы, а лишь некоторые среди окружающих нормальных волос.

При трихоптилозе волосы всегда сухие, без нормальных блеска и скользкости, так как имеется гипофункция сальных желез. Это случается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, других болезнях (туберкулез, сифилис, анемии и т.п.) и расстройствах, являющихся следствием неправильного ухода за волосами, вызывающего чрезмерное их обезжиривание (жесткая вода, некачественный или неправильно подобранный шампунь, частое мытье и т.д.); иногда расщеплению волос способствует различные механические причины (острая гребенка, слишком жесткая щетка и т.п.). Расщепление волос встречается довольно часто и почти исключительно у женщин в длинных волосах волосистой части головы, однако оно наблюдалось и в волосах мужчин, в частности, волосах бороды.

Узловатая ломкость волос (узловатая трихоклазия)

Это одно из наиболее часто встречающихся повреждений волос. Узловатая ломкость волос клинически характеризуется появлением на стержне волоса узелков. При этой болезни на разном расстоянии друг от друга по стержню волоса, обычно на его последней трети, появляются мелкие, плотные, полупрозрачные, светлые (на темных волосах) или темные (на светлых волосах) узелки, расположенные ярусами и напоминающие гниды. Узелки эти находятся в различном количестве на разных волосах, причем поражаются обычно лишь некоторые волосы среди других совершенно нормальных. При многократном увеличении видно, что эти узелки представляют собою расширения стержня волоса, продольно расщепившегося в этих местах. В узелке частично расщепляется продольно и корковое вещество. Между каждыми двумя узелками волос совершенно нормален; мозговое вещество отсутствует только в непосредственной близости от узелка. Оголённое корковое вещество остаётся незащищённым, повреждается, разволокняется и клинически выглядит в виде конца измочаленной верёвки.

Образуются узелки чаще всего в волосах бороды и усов у мужчин и длинных головных волосах у женщин. Встречается узловатая ломкость волос в любом возрасте.

Появление узловатой ломкости волос вызывается механическими причинами: грубое растирание волос, массажи (при определенном изменении физико-химических свойств волос), выпрямление волос горячим расчёсыванием, химическое распрямление волос. Волосы легко обламываются в месте расположения узелков, и это может приводить к значительной потере волос.

Существуют многочисленные наблюдения возникновения узловатой ломкости на волосах тех частей тела, где производились систематические втирания каких-либо лечебных средств, массаж и тому подобные лечебные процедуры, и исчезновение узелков после прекращения таких процедур. Однако в большинстве случаев играет роль неправильный уход за волосами, также как и причины общего характера, вызывающие изменения состояния организма, в результате которых происходят соответствующие нарушения физико-химических свойств волоса. Именно из-за уменьшения плотности и прочности волоса резко возрастает вероятность механических повреждений, характерных для узловатой ломкости.

Хрупкость волос

Хрупкость волос выражается в том, что они ломаются при их резком сгибании, грубом прикосновении или при расчесывании, легко рвутся при натягивании. Почти всегда вследствие гипофункции сальных желез волосы очень сухи, лишены нормального блеска и скользкости. В редких случаях болезнь наблюдалась при нормальной сальности волос.

Различают симптоматическую и идиопатическую хрупкость волос: первая встречается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, и общих болезнях, а также из-за чрезмерного обезжиривания волос вследствие неправильного ухода за ними. Обычно болеют женщины. Волосы при этом тускнеют, становятся ломкими; иногда отмечается расщепление волоса по длине, на концах образуются своеобразные «кисточки» (секущиеся волосы). Симптоматическая ломкость может иметь место при многих болезнях - анемии, туберкулезе, подагре, сифилисе, гнездной алопеции и др. Идиопатическая форма встречается редко, почти исключительно на длинных волосах у женщин. Как правило, пораженными оказываются не все волосы, а лишь часть. Остальные не столь хрупки и не ломаются.

Идиопатическая трихоклазия

Болезнь встречается в любом возрасте. Чаще болеют женщины. Выражается в том, что волосы внезапно самопроизвольно или после небольшого натяжения обламываются на ограниченном участке приблизительно на одном уровне над кожей. Этот уровень у разных больных может колебаться от нескольких миллиметров до 5 и даже 10 сантиметров. Иногда участок обломанных волос увеличивается некоторое время (до величины детской ладони в диаметре), иногда вслед за первым участком образуются такие же новые по соседству или на некотором расстоянии. Волосы на пораженных участках продолжают расти нормально, но нередко возникают рецидивы болезни, иногда многократные.

Волосы совершенно нормальны, как макро - так и микроскопически. Иногда они лишь тоньше других и немного тусклы. Кожа в местах поражения или совершенно нормальна или представляется несколько гиперемированной (воспаленной), сухой, шелушащейся, иногда отмечается зуд. Однако возможны случаи с совершенно нормальной кожей и без каких-либо неприятных ощущений.