Формы аддиктивного поведения в подростковом и раннем юношеском возрастах

 

Алкоголизм. "По данным Всемирной организации здравоохранения, алкогольная проблема, рассматриваемая только в медицинском аспекте, занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Роль злоупотребления алкоголем в современном обществе особенно возрастает с учетом связанных с этим явлением психологических и социально - экономических последствий", - писали Ц.П. Короленко и Т.А.Донских [15].

Пьянство и алкоголизм в подростковом и раннем юношеском возрастах имеют свои особенности в сравнении с пьянством и алкоголизмом взрослых людей. Это связано с физиологической и социальной незрелостью детей, но этапы формирования алкоголизма и типичные его проявления одинаковые. Сейчас подростков, которые не употребляют алкоголь, во много раз меньше, чем тех, кто его употребляют, а некоторые выпивают постоянно. Эта проблема относится не только к мальчикам, но и к девочкам.

То, что подростки употребляют алкоголь, является патологией, независимо от количества выпитого алкоголя. Прием доз, пусть даже незначительных для зрелого человека, является чрезмерным для подростка и приводит к алкогольной интоксикации. Подростки с самого начала злоупотребляют спиртным: у большинства из них регулярно случается тяжелая алкогольная передозировка с рвотой и потерей сознания.

Подростков, употребляющих алкоголь, не пугают случаи отравления. На этой стадии тяга к спиртному еще не формируется. Они регулярно напиваются "до рвоты" и тяжелого опьянения не из-за того, что осознанно хотят достичь именно такого эффекта, а из-за желания не отрываться от своих друзей, среди которых всегда есть более "опытные" и более выносливые. В результате регулярного потребления алкоголя повышается переносимость спиртного, формируется влечение к нему. В этот момент изменяются увлечения и характер ребенка. Ученики теряют интерес к занятиям, прогуливают школу, хамят преподавателям и родственникам. Любыми способами ищут деньги на выпивку. Поэтому с каждым годом растет преступность среди детей подросткового и юношеского возрастов. По различным причинам, образ жизни таких школьников для большинства родителей остается секретом вплоть до задержания юных нарушителей работниками правоохранительных органов.

"Злокачественное течение алкоголизма характеризуется стремительным формированием патологического влечения к алкоголю (в некоторых случаях после одно - двукратного приема спиртного) отсутствием этапов борьбы мотивов "выпить" или "не выпить". Возникшее влечение без раздумий реализуется изначальным отсутствием количественного контроля или его ранней утраты, систематическими передозировками и последующими амнезиями, появлением неуправляемого поведения уже на начальной стадии алкоголизма и социальными конфликтами" [13].

При худшем варианте подросткового алкоголизма родители вынуждены прибегать к помощи нарколога. Но на этом этапе дети становятся неуправляемыми: не соглашаются на лечение, не соблюдают режим лечебного учреждения.

Чаще всего попытки родственников помочь не дают ожидаемого результата. Родственники не выдерживают их поведения и предоставляют подросткам полную свободу. Дальнейший сценарий жизни подростков, страдающих этой формой алкоголизма, весьма однообразен: вначале они становятся попрошайками, затем начинают воровать и после неоднократных судимостей попадают в колонии для несовершеннолетних, покидая которые пополняют "ряды" маргиналов. К счастью, не все подростки обречены на подобный образ жизни. Все-таки большинство детей в нашей стране получает среднее образование, а многие даже - высшее.

Наркомания. На сегодняшний день существует множество трактовок термина «наркомания».

Некоторые исследователи используют его и для обозначения таких форм одурманивания, при которых зависимость еще не сформирована, а также при применении веществ, не являющихся "настоящими" наркотиками (лекарственных препаратов, средств бытовой химии и т.д.). При таком употреблении стирается грань между наркоманией как болезнью и одурманиванием как социальной болезнью. Вещества, которые способны вызывать зависимость, можно распределить на две большие группы - наркотические и токсикоманические.

Для того чтобы вещество считалось наркотическим, оно должно отвечать трем критериям:

·   медицинскому (вещество оказывает такое воздействие на центральную нервную систему человека, которое является причиной его немедицинского потребления, говоря "подростковым" языком - вызывает "кайф");

·   социальному (наносит вред обществу);

·   юридическому (распространение этого вещества ограничено и находится под строгим юридическим контролем).

В большинстве случаев употребление наркотических веществ связано со стремлением к новым ощущениям, к расширению их спектра. Ищутся новые способы введения, новые вещества и разные сочетания этих веществ, чтобы достичь максимального эффекта. Наиболее популярными являются мягкие наркотики. От этих наркотиков происходит довольно быстрый переход на более сильные вещества в виде ингалянтов (кокаин, экстази) и в виде инъекций (героин), вводимых внутривенно, почти сразу же вызывающих физическую зависимость. Наркотическая зависимость носит наиболее ярко выраженный характер, по сравнению с алкогольной, так как быстрее наступает опустошенность. Подросток становится замкнутым в себе. Круг друзей уменьшается до тех, кто злоупотребляет наркотиками. Лица, принимающие наркотики, пытаются прилечь в свой круг больше людей, также мешают попыткам ухода из этой среды. Параллельно с личностным распадом развиваются серьезные нарушения на органном и психическом уровнях. Возрастает необходимость в увеличении дозировки, которая повлечет за собой потерю контроля над собой и смерть от передозировки. Наркотическая зависимость часто сопряжена с преступной деятельностью, так как постоянно актуальна проблема наличия денег для покупки наркотиков.

Формирование наркотической зависимости происходит в несколько этапов:.    Важное событие - проба наркотика в первый раз. Дети в подростковом и юношеском возрастах подчиняются наркогенному давлению окружающей среды, пробуют вещество для того, чтобы стать частью компании. Большую часть несовершеннолетних привлекает возможность испытать новые, неизведанные ощущения..   Для него характерно первое ощущение эйфории. Здесь начинает формироваться наркогенная потребность. Меняются психологические и социальные характеристики несовершеннолетнего. Именно на этом этапе эйфорические ощущения наиболее яркие и значительные. У подростка формируется представление о "положительной" стороне наркотизации. Пока что никаких реальных отрицательных последствий наркотизации не ощущается, поэтому подростку все сложнее поверить взрослому, говорящему об опасности наркомании..  Ключевое событие этого этапа заключается в появлении у подростка симптома психической зависимости. Тогда подросток начинает испытывать чувство беспокойства, тревоги. Снижается сила эйфорических ощущений. Подросток стремится использовать наркотическое вещество, чтобы снять неприятные ощущения. Надо сказать, что только на этом этапе взрослые начинают догадываться о том, что с ребенком что-то не так. Круг общения сужается до тех, кто употребляет наркотики..    У подростка формируется физическая зависимость от наркотика. Все завершается "ломкой", мучительными ощущениями. Чтобы снять эти ощущения, подросток идет на всё, ведь теперь для него нет преград. В отсутствии наркотика чувствительность организма к сигналам, идущим от внутренних органов, повышается настолько, что наркоман начинает ощущать даже незначительное функционирование кишечника. Громкий звук, яркий свет начинают буквально бить по нервам.

Если посмотреть официальную медицинскую статистику, то можно увидеть, что продолжается активное вовлечение подростков в потребление наркотиков.

Токсикомания - это систематическое употребление токсических средств, которое сопровождается формированием психической зависимости от него, ростом толерантности, возникновением абстинентного синдрома и разнообразными психическими, соматическими и социальными нарушениями.

Э. А. Бабаян [2] выделяет следующие наиболее часто встречающиеся группы токсических веществ, вызывающих болезненное пристрастие к ним:

·   снотворные средства,

·   транквилизаторы,

·   стимуляторы,

·   анальгетики,

·   антигистаминные средства,

·   летучие ароматические вещества.

Большое значение в развитии токсикоманий у несовершеннолетних придается влиянию коллектива, подражанию и интересу, характерным для подростков. Введение чрезмерных дозировок, пусть и однократно, могут привести к летальным случаям или к тяжелейшим последствиям, связанным с необратимыми повреждения мозга.

Самой популярной среди несовершеннолетних является токсикомания ингалянтами - летучими органическими растворителями. Для этого используют газ для заправки зажигалок, керосин, газолин, клей, лаки, краски, эмали. Поскольку эти вещества доступны в любом хозяйственном магазине и дешевы, их используют подростки.

Существует несколько фаз интексикации:. Подъем настроения, головокружение, ощущение теплоты и расслабленности..   Если вдыхание продолжается, наступает вторая фаза - ощущение веселья, искажение восприятия. Агрессивности обычно нет.. Следующая фаза характеризуется появлением зрительных, красочных, подвижных галлюцинаций. При выходе из состояния интоксикации наблюдается ощущение усталости, вялости.

Установить, что подросток начал нюхать летучие вещества, несложно:

.от вещей и волос исходит характерный запах;

.дома появляются пустые и полные флаконы, баллоны со средствами бытовой химии; 3.появляются внешние следы, такие как сыпи вокруг рта и носа, раздражение век и глаз.

После 3-6 месяцев регулярного вдыхания развивается абстинентный синдром. Он появляется к концу первых суток после прекратившегося вдыхания. Сначала наблюдается подавленное настроение или злобная раздражительность, тяжелая головная боль, приступ потливости, двигательное возбуждение.

На вторые сутки - тревога, настороженность, больной становится скандальным, угрожает самоубийством.

Затем настроение падает, возникает тоска, подросток лежит в постели. Общее состояние ухудшается в течение 4-6 дней, затем постепенно проявления абстиненции проходят, но длительное время остаются приступы тоски или злобы. Общая длительность абстинентного синдрома 10-15 дней. Еще 1-1,5 месяц длится состояние неустойчивого равновесия.

Курение. Никотин - алкалоид, который содержится, главным образом, в листьях и семенах различных видов табака. Никотин является жидкостью с неприятным запахом и жгучим вкусом.

В последние годы среди несовершеннолетних широко распространяется курение. В.В. Дунаевский и В.Д.Стяжкин [11] в своей книге приводят статистику, что современный российский школьник начинает курить в среднем в 13 лет, в т.ч. юноши в 12,3 г., а девушки - в 13, 9 лет. В составе учащейся молодежи курят в среднем 55%, в т.ч. среди учащихся школ - 45,5%. Среднедневное потребление сигарет учащейся молодежи - 10,5 штук, т.е. большинство категорий учащейся молодежи выкуривает больше, чем по половине пачки сигарет в день.

Воспитываясь в семье курящих, ребенок не подозревает, что курение - это отвратительная привычка. Он считает этот процесс таким же естественным, как дыхание или приемы пищи. По их представлениям курение - это общепринятая норма поведения. Доказано, что в семье курильщиков около 50% детей начинают курить в подростковом или раннем юношеском возрасте. А в семье некурящих вдове меньше, то есть 25%.

Важную роль в приобщении к курению играют шумные компании, дискотеки и прогулки, так как они являются самыми популярными формами проведения досуга среди подростков. Из-за возрастающего числа курильщиков-девушек были выведены основные мотивы начала приобщения к этой привычке:

. стимулом явилась мода;

. получение приятных ощущений;

. курение привлекает внимание молодых людей.

Очень часто курение вызывает неприятные ощущения: першение в горле, тошноту, рвоту, но если человек продолжает курить, то неприятные ощущения постепенно проходят, вырабатывается привычка. [24].

У курильщиков постепенно формируется так называемый никотиновый синдром. Точкой отсчета начала никотинового синдрома стоит считать тот момент, когда пропадают неприятные ощущение, именно в тот момент формируется зависимость. У никотинового синдрома выделяются 3 стадии, в основе которых лежат 6 ведущих синдромов: психическое и физическое привыкание, измененная реактивность, психические, соматические и неврологические нарушения.

стадия - начальная: болезнь начинает развиваться с пропаданием неприятных и появлением легких эйфорических ощущений. Именно тогда появляется привычка, ощущение, что выкуренная сигарета поднимает настроение. Продолжительность от 1 до 5 лет. В это время курильщик может покончить с вредной привычкой самостоятельно.

стадия - хроническая: отличается особой стойкостью, так как имеется тяга к табакокурению, появляется физическая зависимость.

стадия - поздняя: изменение реактивности организма, выраженное в снижении толерантности, появляются дискомфортные ощущения, боли в области сердца.

Курение подростков отражается на физическом развитии, дети плохо растут, отстают в весе, у них изменяется цвет лица. Самым вредным является тот факт, что дети курят в тайне от родителей, торопятся, сильнее втягивают в себя дым. Именно так в организм попадает большее количество опасных веществ. Этот факт усугубляет другой: дети докуривают сигареты до фильтра, где находятся самые вредные вещества, подростки подбирают бычки незнакомых людей и докуривают их. А через сигарету могут передаваться различные заболевания. Из-за отсутствия необходимого количества денег подростки курят самые дешевые сигареты, в них никотина больше, так как это табак низкого сорта.

У курящих подростков ухудшается сон, нарушаются внимание и память. Дети становятся нервными и раздражительными. Курение вызывает рак. Первый симптом этой болезни - сухой кашель.

К сожалению, подростки не осознают всех отрицательных влияний этой привычки.

На данный момент в России употребление психоактивных веществ несовершеннолетними является наиболее важной проблемой, оказывающей негативное влияние на социально-экономические основы благополучия семей, на здоровье индивидов. Нахождение способа решения этой проблемы является ключевым вопросом для Российской Федерации и многих других стран.