Глава 1. Теоретический аспект влияния курения на организм и соматических заболеваний

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретический аспект влияния курения на организм и соматических заболеваний

1.1 Никотин против интеллекта

1.2 Влияние курения на организм женщины

Глава 2. Табакокурение: пути и проблемы решения

2.1 Материал и методы исследования

2.2 Исследование влияния курения на женский организм

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

 

Курение это не просто привычка, а форма наркотической зависимости, вроде зависимости от героина.

Актуальность темы. На сегодняшний день табакокурение является наиболее опасной и распространенной привычкой человечества. Это один из основных и независимых факторов риска заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний. На данный момент Россия занимает первое место по потреблению табака в мире, а также первое место по подростковому курению.

Согласно последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, курение в России ежегодно убивает 332.000 человек, из которых около 80 % умирает в трудоспособном возрасте.

Среди взрослых мужчин курят 60% населения РФ, среди женщин до 15,5%. В 2000 - е годы 3,5 раза увеличилось количество курящих молодых женщин (возрастная группа 18-29 лет). Необходимо отметить высокую распространенность курения среди врачей: в возрастной группе 25-64 лет курит 51,3% врачей-мужчин и 27,3% врачей-женщин.

В Российской Федерации вышел Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"

Страсть к сигарете - опасное увлечение, которое наносит огромный вред здоровью. Особенно страшна эта привычка для слабого пола, причем воздействие оказывается как на организм самого человека, так и будущих детей.

Сегодня в России имеется огромное количество курящих девушек и взрослых женщин: каждая пятая из них имеет пристрастие к сигаретам, и показатели неумолимо растут. Это относится не только к молодежи, но и женщинам после 35-40 лет.

курение женский организм табакокурение

Несмотря на вред курения на организм женщины, число курильщиц растет. В чем же причины?

Все предупреждения о вреде женского курения не воспринимаются ими всерьез. Но часто случается так, что информации просто не достаточно для полного осознания опасности. Многие даже не предполагают, чем могут обернуться для них выкуренные сигареты.

Помимо всех известных бед, связанных с болезнями сердечнососудистой системы, рака легких и общего ухудшения состояния организма, существует целый ряд факторов, угрожающих именно женщинам.

В первую очередь, эта привычка ускоряет процессы старения. Появляются морщины, мешки под глазами, ухудшается цвет лица. Кожа становится сухой. Как правило, такие изменения происходят всего за 2 года, вне зависимости от возраста курильщицы.

Более серьезный вред курения для женщин состоит в ухудшении репродуктивной функции: гибнут яйцеклетки, понижается детородный возраст. Опасность подстерегает после 5 лет курения.

Повышается риск мертворождения и выкидышей, возникает огромная опасность для малыша при курении во время беременности.

Вред курения для девушек заключается и в появлении проблем с менструальным циклом. Проявляются сбои, возникает боль в области яичников и др.

Цель исследования - влияние курения на женский организм.

Задачи исследования:

теоретический аспект влияния курения на организм

влияние курения на организм женщины

пути и проблемы решения табакокурения.

Глава 1. Теоретический аспект влияния курения на организм и соматических заболеваний

Никотин против интеллекта

 

Термин "курение" появился лишь в конце XVII века, до этого процесс вдыхания и выдыхания дыма называли "сухим пьянством". Сегодня курение считается одной из разновидностей наркомании.

Клетки курильщика, как и наркомана, навсегда останутся деформированными. В Национальном институте США по изучению онкологических заболеваний считают, что даже бросившие курить тридцать лет назад по-прежнему остаются в зоне риска. Научно доказано, что никотин вызывает еще более сильное привыкание, чем кокаин. Сигаретный дым состоит примерно из четырех тысяч химических веществ. Некоторые из главных компонентов - диоксид углерода, монооксид углерода, метан и никотин. В меньших количествах присутствуют ацетон, ацетилен, формальдегид, пропан, цианид водорода, толуол, фосген, нитробензол, стеариновая кислота, никель, кадмий и др. Каждый из таких компонентов сигареты оказывает свое негативное воздействие на организм курящего. Уже через пятнадцать минут после затяжки сигаретным дымом в крови появляются вещества, повреждающие ДНК. Например, акриламид, являющийся канцерогеном и мутагеном, обладает также и генотоксическими свойствами, то есть поражает генетический аппарат клетки [4].

Еще в 2000 году Королевский колледж врачей в Великобритании опубликовал доклад, где утверждалось, что в сигареты добавляют мочевину. Коровьей мочой табак для сигарет начали пропитывать еще в 50-е годы XX века. Добавление мочевины приводит к защелачиванию табачного дыма, в результате чего никотин гораздо быстрее всасывается в головном мозге, ускоряя физиологическую зависимость. Аммиак также способствует тому, чтобы сигарета не тухла и никотин быстрее всасывался в кровь. Нитробензол при курении вызывает необратимые повреждения кровеносной системы. Кроме того, курильщики получают дополнительную дозу радиации за счет содержащегося в табаке высокотоксичного изотопа полоний-210. Если, например, взять его незащищенной рукой, то результатом будет лучевое поражение кожи и, возможно, всего организма. Смертельная доза для взрослого человека - 0,6-2 мкг при попадании через легкие.

Американскими учеными доказано, что количество токсинов, содержащихся в сигаретном дыме, существенно возрастает, если в табак включены различные добавки (например, ментол). В этом случае вредное воздействие на организм человека пятнадцати канцерогенных веществ, содержащихся в сигарете, увеличивается на 20% [8].

Никотин попадает в мозг уже через семь-восемь секунд после первой затяжки, что на несколько секунд быстрее, чем время, за которое алкоголь достигнет головного мозга. Даже героину, при введении его через вену на руке, требуется времени в два раза больше.

У людей, курящих более одной пачки сигарет в день, поражена и визуальная, и вербальная память. Никотин, как и рассеянный склероз, разрушает миелиновые оболочки межнейронных связей, приводя к значительному снижению интеллектуальных составляющих: мышления, памяти, внимания. Доказано, что выкуривание одной сигареты способно ухудшить состояние памяти в такой же степени, как несколько порций алкоголя. При курении наблюдается глубокое охлаждение коры левого полушария головного мозга, особенно в области затылка. Эта зона обычно активизируется при воспоминании о прошлых поступках.

Курение ухудшает физиологическое состояние затылочных долей мозга, так называемых зон "черновой" обработки информации: слуховых, зрительных, обонятельных, вкусовых, пространственной ориентации. Курение является одной из причин слепоты и катаракты. Например, снайперу нельзя курить, так как установлено: после одной выкуренной сигареты на протяжении.

Клетки курильщика, как и наркомана, навсегда останутся деформированными двух-трех часов качество снайперской стрельбы ухудшается на 15-20%. Снижается и восприимчивость цвета. Формальдегид, содержащийся в сигарете, также вызывает поражения глазного нерва, способные привести к слепоте. Нейротоксические последствия воздействия формальдегида на организм накапливаются! Поражения клеток мозга и глазного нерва формальдегидом необратимы. Поражение зрительной зоны мозга сказывается и на функциях лобных долей (зон сложного мышления).

Установлено, что курильщики в 1,7 раза чаще, чем некурящие, становятся тугоухими. Изменение в слуховой коре также вызывает изменение в лобных долях.

У курильщиков с многолетним стажем наблюдается частичная потеря обоняния (гипосмия). Как известно, обоняние играет важную роль в процессе запоминания. Нарушения работы центра обоняния указывают на риск заболеть болезнью Альцгеймера. Кроме того, у тех, кто теряет обоняние, обнаруживаются признаки депрессии.

Никотин, как и кофеин, сильнейший вазоконстриктор, сокращающий приток крови к мозгу, в особенности к его височным долям. Снижение функций височных долей связано с трудностями в обучении и склонностью к насилию. Височные доли задействованы в языковой функции (слух и чтение), кратковременной памяти, передаче из нее информации на долговременное хранение, в обработке музыки и голосовой интонации, а также причастны к стабильности настроения.

Окись углерода из табака, соединяясь с гемоглобином, затрудняет доставку кислорода в клетки и ткани. Даже после одной выкуренной сигареты на восстановление кислорода в крови до нормального уровня нужно не менее восьми часов.

Никотин значительно ускоряет процесс образования холестериновых бляшек в сосудах головного мозга, удваивает риск отрыва тромба и последующей закупорки сосудов, в четыре раза увеличивает риск кровоизлияния, вызванного разрывом сосуда. Если же человек продолжает курить после легкого инсульта, шансы получить еще один, но более тяжелый, возрастают в десять раз.

Курение и алкоголь не совместимы! Спирт обладает свойствами универсального растворителя. Под его воздействием токсические вещества, содержащиеся в табаке, преодолевают гематоэнцефалический барьер мозга и задерживаются в клетках мозга гораздо дольше положенного, нарушая ход биохимических процессов.

Накапливающийся в организме курильщика радиоактивный "полоний-210" вызывает повреждение центральной нервной системы, прежде всего радиочувствительных зон (лимбическая система, ядра ствола головного мозга, зрительный бугор, мозжечок, подкорковые ядра). При этом поражаются не только нейроны, но и клетки глия, особенно олигодендроциты, что в дальнейшем приводит к демиелинизации межнейронных связей. Кроме того, со временем поражаются капиллярное русло и мелкие артерии, что приводит к развитию острых нарушений мозгового кровообращения с последующим нарушением когнитивных функций [9].

Влияя на область мозга, ответственную за репродуктивную систему организма, никотин ведет к развитию импотенции у мужчин.

Курение оказывает сильное влияние и на волновую активность головного мозга. Увеличиваются периоды бета-волн и снижаются периоды альфа-волн, в результате чего нарушается способность к полноценному отдыху, что обычно вызывается сильным стрессом.

Организм курильщика испытывает дефицит ряда витаминов. Витамин "Е" - токоферол, витамин "А" - В-тратин. Ему необходима двойная ежедневная норма витамина "С", который особо активно потребляется участками мозга, отвечающими за координацию движений. Одна сигарета выводит из организма суточную норму витамина "С". Витамин "Е" улучшает обменные процессы в мозге и положительно действует на мозжечок. При взаимодействии с никотином витамин "Е" сам переходит в токсичную форму. Исследования итальянских и американских ученых показали, что бета-каротин, активный борец со свободными радикалами, от которых в первую очередь страдает мозг, идет во вред курильщикам. В организме курильщика бета-каротин реагирует с канцерогенными веществами, присутствующими в табачном дыме, и сам превращается в канцероген. У курильщика шанс заболеть раком возрастает почти на 20% [3].

Табак оказывает токсическое действие на щитовидную железу. Гормоны щитовидной железы необходимы для памяти и ума. При гипотиреозе (дефиците этих гормонов) замедляются биохимические процессы в сером веществе мозга, клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, уменьшается количество межнейронных связей! Сигаретный дым содержит тиоцианаты (иди роданиды), которые блокируют нормальную функцию щитовидной железы и способны разрушить некоторые ее клетки. Научно доказано, что никотин вызывает еще более сильное привыкание, чем кокаин.

У людей, генетически предрасположенных к заболеваниям щитовидной железы, курение может спровоцировать серьезные негативные последствия. Риск усиливается при недостаточности йода. У курильщиков в десятки раз увеличивается опасность развития базедовой болезни и ее офтальмологических осложнений (пучеглазия, например). Кроме того, курение снижает эффективность медикаментозной терапии заболеваний щитовидной железы.

У курильщиков снижен уровень гормона пролактина, который запускает выработку женских гормонов эстрагенов и мужского гормона тестостерона. Половые гормоны оказывают серьезное влияние на головной и спинной мозг, начиная с его развития в утробный период и далее в течение всей жизни.

Никотин стимулирует выработку ацетилхолина и дофамина, а также глютамата, задействованного в функции обучения и памяти (высокий уровень глютамата порождает программируемую клеточную смерть и имеет связь с причинами болезни Альцгеймера).

Ученые из университета города Оулу (Финляндия) установили, что курение в юном возрасте способствует возникновению шизофрении. Особенно опасен "коктейль" из табака и спиртных напитков. Он может привести неокрепший организм к психическим заболеваниям. Кстати, у людей, страдающих шизофренией, отмечается повышенное пристрастие к курению. А британские ученые установили, что курение существенно повышает риск слабоумия в старческом возрасте. Исследования германских ученых показали: у тех, кто выкуривает от одной до двух пачек в день, почти в 1,5 раза чаще развиваются разные формы слабоумия, в том числе болезнь Альцгеймера. Причем довольно рано, в возрасте от 50 до 65 лет. Кто выкуривает две пачки в день, имеет шанс получить слабоумие приблизительно в 2,5 раза чаще, чем некурящие [6].

Мозг страдает от любого вида курения. Например, ученые из Гарвардской школы общественного здоровья установили связь между пассивным курением и возникновением инвазивных менингококковых инфекций у детей. У людей, которые курят кальян, в крови уровень токсичного монооксида углерода (угарного газа) повышается в сорок раз больше, чем при курении сигареты, что приводит к повреждению мозговых клеток и может вызвать потерю сознания.

Женский организм более уязвим перед курением, чем мужской. В настоящее время во многих странах мира число курящих растёт в основном за счёт женщин. Особенно увлекаются курением девушки и молодые женщины, и они сильнее страдают от этого пристрастия из-за более нежной структуры женского организма. В некоторых странах женщины среди всех курящих составляют до 40%.

Установлено, что никотин <http://www.nuhvatit.ru/nicotin.html> сильнее действует на сердце <http://www.nuhvatit.ru/sss.html> женщины, нежели мужчины. У заядлой курильщицы риск развития инфаркта миокарда <http://www.nuhvatit.ru/infarkt_miokarda.html> в 3 раза выше, чем у столько же курящего мужчины.

Согласно мировой статистике, 30% курящих женщин болеют гипертрофией щитовидной железы. Частота этого заболевания у некурящих женщин не превышает 5%. Нередко у курящих женщин наблюдаются симптомы, напоминающие базедову болезнь: сердцебиение, раздражительность, потливость и другие, что отражается на внешнем виде: пучеглазие, исхудание и др. [10].

Никотин, вместе с другими опасными веществами табачного дыма, изменяет регуляцию сложных физиологических процессов в половой сфере <http://www.nuhvatit.ru/pol.html> организма женщины. Действуя на яичники, они нарушают их функцию в обмене веществ. Это иногда приводит к увеличению массы тела, а иногда к исхуданию. Из боязни располнеть женщина может начать курить или продолжает курение, к сожалению, забывая о многих других, значительно более вредных последствиях курения.

Курение табака приводит к снижению полового влечения. Никотин, воздействуя на яичники, может вызывать нарушение менструального цикла <http://www.nuhvatit.ru/kurenie-i-narusheniya-menstrualnogo-cikla.html> (удлинение или сокращение), болезненное протекание менструаций и даже их прекращение (ранний климакс <http://www.nuhvatit.ru/kurenie-i-menopauza-klimaks-u-zhenshhin.html>). Под влиянием курения вследствие снижения иммунологических процессов <http://www.nuhvatit.ru/imunitet.html> у женщин повышается частота воспалительных процессов половых органов, что, в свою очередь, может привести к бесплодию <http://www.nuhvatit.ru/kurenie-i-zhenskoe-besplodie.html>.

Причин <http://www.nuhvatit.ru/10-obektivnyx-prichin-brosit-kurit-zhenshhine.html>, по которым женщине лучше всего бросить курить очень много, но женщина не должна забывать о главном её предназначении - быть матерью. Курение женщины существенно влияет на здоровье её будущих детей, а также протекание беременности <http://www.nuhvatit.ru/beremennost.html>.

В настоящее время прослеживаются тревожные негативные тенденции: на фоне ухудшения репродуктивного здоровья современных девушек отмечается рост распространенности среди них табакокурения, являющегося одним их основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Поданным исследования ВОЗ "Здоровье школьников и их поведение в сфере здоровья", в России среди 15-летних постоянно курят 14% девочек, причем по сравнению с 2004-2008 гг. отмечается увеличение числа курящих. Средняя норма потребления сигарет составляет у девушек 10 штук в день. Среди 15-летних подростков курит 45,7% девочек, выкуривая больше 6 сигарет в день отмечается рост распространенности курения среди старшеклассниц: с 23,0% в 2010 до 31,5% в 2012 г., отмечено также более раннее приобщение к курению. Современные девушки в 80% случаев начинают курить до 15 лет, тогда как этот показатель в 2011 г. составлял 43,5% [20].

Современное социально-экономическое положение нашего общества и связанные с ним неблагоприятные медико-демографические тенденции определяют необходимость активной профилактики нарушений репродуктивного здоровья девушек, обусловленных негативным влиянием поведенческих факторов риска.

Индикатором репродуктивного здоровья является состояние менструальной функции, нарушения которой занимают I ранговое место в структуре гинекологической заболеваемости девушек-подростков. Их удельный вес составляет 61-63%, причем среди 16-летних - 90,4%. В связи с этим изучение состояния менструальной функции у курящих девушек-подростков позволит определить значимость табакокурения в формировании ранних нарушений репродуктивного здоровья.

Согласно результатам обследования у 39,6% девушек 15-18 лет выявлялись те или иные нарушения менструальной функции или их сочетания. Обращает на себя внимание увеличение частоты встречаемости отдельных нарушений с возрастом (табл. 1)

 

Таблица 1

Состояние менструальной функции девушек 15-18 лет по данным профилактических медицинских осмотров 2012-2013 гг.

Показатели менструальной функции	15-16 лет	17 лет	18 лет	%
Сразу	23	9,3	38	11,0
Через 2-6 месяцев	83	33,6	106	34,0
Через 7-12 месяцев	40	16,2	36	13,7
Через 1,1-1,5 года	23	9,3	41	11,5
Через 2 года	13	5,3	24	6,7
Не установился	65	26,3	63	23,1
Длительность цикла
От 3 до 5-6 дней	234	94,8	276	91,9
1-2 дня	-	-	3	0,5
7 и более дней	13	5,2	29	7,6
Количество теряемой крови
Умеренные выделения	211	85,4	231	79,7
Обильные выделения	33	13,4	61	16,9
Скудные выделения	3	1,2	16	3,4
Продолжительность цикла
Менее 21 дня	13	5,3	23	6,5
21-23 дня	45	18,2	58	18,6
23-26 дней	31	12,5	60	16,4
27-29 дней	75	30,4	85	28,8
30-31 день	57	23,1	54	20,0
32-34 дня	18	7,3	14	5,8
35 дней и более	8	3,2	14	3,9
Болезненность менструации
Безболезненные	192	77,8	215	73,3
Болезненные	50	20,2	88	24,9

 

Так, полименорея (затяжные менструации - 7 и более суток), гиперменорея и гипоменорея (избыточное и скудное количество выделений), альгоменорея (болезненные менструации) достоверно чаще выявлялись у девушек 17-18 лет, чем в 15-16-летнем возрасте. Отмечается значительное число девушек с неустановившимся регулярным циклом не только среди 15 - 16-летних, но и в 17 - 18 лет.

Среди обследованных девушек 33,5% курили (185 чел.). Достоверных различий распространенности курения в возрастных группах 15-16 и 17-18 лет не получено. Однако курение 17-18-летних девушек отличалось большей интенсивностью и более длительным стажем. Большинство девушек начинали курить в 14 лет (32,0%) и в 13 лет (22,7%). В то же время в 12 лет и раньше приобщились к курению 18,2% девушек [19].

Учитывая тесную взаимосвязь между функцией гипоталамуса и половых желез, с одной стороны, и характером физического развития - с другой, было изучено физическое развитие и половое созревание курящих и некурящих девушек. Характерной особенностью физического развития современных московских девушек 15-18 лет является то, что доля лиц с дефицитом массы тела, которая в прошлое 10-летие составляла не более 10-12%, в настоящее время возросла до 20-25%. В исследовании не выявлено особенностей полового созревания девушек в зависимости от курения. В то же время среди курящих девушек достоверно чаще, чем у некурящих отмечался дефицит массы тела (23,2 и 15,1%; р < 0,01 соответственно).

Распространенность отдельных нарушений менструальной функции у курящих и некурящих девушек представлена в таблице 2. [18]

Таблица 2

Распространенность отдельных нарушений менструальной функции у курящих и некурящих девушек 15-18 лет

Нарушения менструальной функции	Курят (n= 185)		Не курят (п = 370)
	п	%	п	%
Регулярный цикл установился
Через 2 года	20	9,4	29	7,8
Не установился	41	19,3	87	23,5
Длительность цикла
1-2 дня	2	1,1	1	0,3
7 и более дней	22	11,9*	20	5,4
Количество теряемой крови
Обильные выделения	46	24,7**	48	8,6
Скудные выделения	15	8,1***	4	1,1
Продолжительность цикла
Менее 21 дня	20	10,8**	6	4,3
32-34 дня	14	7,6	18	4,9
35 дней и более	15	8,1**	7	1,9
Болезненность менструации
Болезненные	58	31,4**	70	18,9

 

Различные нарушения менструальной функции или их сочетания достоверно чаще выявлялись среди курящих девушек (47,6%), чем у некурящих (35,7%; р < 0,01).

Частота встречаемости отдельных нарушений менструальной функции была выше в группе курящих девушек. Так, у курящих девушек в 2,2 раза чаще, чем у некурящих выявляется полименорея (11,9 и 5,4% соответственно; р < 0,05), почти в 3 раза - гиперменорея (24,7 и 8,6%; р < 0,01), в 2,5 раза - пройоменорея - приходит регулярно раньше 21 дня (10,8 и 4,3%; р < 0,01 соответственно).

Среди курящих также достоверно выше процент гипоменореи (8,1 и 1,1%; р < 0,001) и опсоменореи - приходит регулярно через 35 дней и реже (8,1 и 1,9%; р < 0,01). Обращает на себя внимание высокая частота альгоменореи (31,4%), которая в 3,8% случаев была резко выраженной и сопровождалась обмороками у курящих девушек.

Проведенный анализ выявил различные нарушения менструальной функции у девушек. В одних случаях менструация сопровождалась значительной кровопотерей (полименорея, гиперменорея, пройоменорея). В других - отмечались скудные (гипоменорея), короткие (олигоменорея), редкие (опсоменорея) менструации.

В настоящее время среди основных нарушений менструального цикла в подростковом возрасте выделяют дисфункциональные ювенильные маточные кровотечения (ЮМК) и гипоменструальный синдром. В основе их патогенеза лежат функциональные нарушения гормонального гомеостаза. Они не связаны ни с органическими заболеваниями половой системы, ни с заболеваниями различных систем организма. В то же время наличие провоцирующих факторов (хронические и острые инфекционные заболевания, нейротропные инфекции, гиповитаминозы и др.) может приводить к их возникновению.

Частота ЮМК среди девушек-подростков колеблется от 2,5 до 32,8%. ЮМК возникают в период полового созревания и обусловлены нарушениями ритмической продукции гормонов яичника. Особое внимание в появлении ЮМК придается снижению общей реактивности организма девочки и нарушениям вегетативно-адаптационных механизмов. ЮМК являются серьезным нарушением становления овариально-менструальной функции у девочек в период полового созревания, приводя к большой кровопотере, выраженной анемии, бесплодию, продолжительной потере трудоспособности.

Гипоменструальный синдром, являясь следствием различных расстройств в системе регуляции менструального цикла, характеризуется скудными, короткими, редкими менструациями. Крайней степенью выраженности гипоменструального синдрома является аменорея. К предрасполагающим факторам в возникновении данного синдрома наряду с различной соматической патологией, эндогенными интоксикациями, неблагоприятным наследственным и перинатальным анамнезом, психотравмирующими факторами относят гиповитаминозы, нарушения физического развития и полового созревания. В настоящее время отмечается увеличение числа девушек с гипоменструальным синдромом. Для современных девушек в отличие от их сверстниц прошлых десятилетий характерно преобладание данного синдрома над ЮМК. Специалисты считают, что данное обстоятельство свидетельствует о более серьезных, чем в прошлые годы функциональных отклонениях репродуктивной системы девушек.

По результатам проведенного исследования различные нарушения менструальной функции, характерные для ЮМК, в 44,9% случаев выявлялись среди курящих девушек, что достоверно превышало распространенность данных расстройств у некурящих (20,3%; р < 0,001). Проявления гипоменструального синдрома также чаще отмечались в группе курящих девушек (20,0 и 5,7% соответственно; р < 0,001).

Частота встречаемости нарушений менструальной функции среди девушек обеих групп по типу ЮМК была выше, чем гипоменструальные проявления. В то же время соотношения данных расстройств в структуре менструальных нарушений в обследуемых группах были различными и составили среди некурящих 3,6: 1, среди курящих - 2,2:

. Это свидетельствует об определенных тенденциях в формировании гипоменструальных расстройств у курящих девушек. Данный факт подтверждается также более значительными различиями распространенности симптомов ЮМК и гипоменструального синдрома среди курящих и некурящих девушек. Так, частота нарушений по типу ЮМ К у курящих девушек была выше в 2,2 раза, а распространенность гипоменструальных расстройств - в 3,5 раза [19].

Среди курящих девушек в 1,7 раза чаще отмечается альгоменорея. Можно предположить, что курение снижает порог болевой чувствительности, как это наблюдается при интоксикациях, сопровождающихся хронической гипоксией.

Получена достоверная корреляционная связь курения с нарушениями менструальной функции у девушек (г = 0,224; р < 0,001).

Результаты исследования выявили значительную распространенность нарушений менструальной функции у современных девушек-подростков, которая с возрастом увеличивается. Среди 15-18-летних каждая третья девушка курит. Среди них в 1,5 раза чаще отмечается дефицит массы тела. У каждой второй курящей девушки выявляются различные нарушения менструальной функции. Частота встречаемости отдельных нарушений у курящих девушек в 2-4 раза выше, чем у сверстниц, которые не курят. Наибольшие различия получены по распространенности гипоменструальных расстройств, что свидетельствует о серьезных функциональных отклонениях репродуктивной системы. Выявлена достоверная корреляционная связь курения и нарушений менструальной функции в подростковом возрасте.

В настоящее время увеличивается число девочек, у которых наряду с нарушениями менструальной функции, отмечаются вегето-сосудистая дистония, хроническое психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, явления хронической гипоксии и гипокапнии (синдром закрытых помещений), что послужило основанием для выделения многими исследователями так называемой "болезни отличниц". В дальнейшем у этих девушек отмечаются значительные затруднения в реализации детородной функции. Курение, широко распространенное среди современных девушек, создает дополнительные условия, при которых организм испытывает хроническую гипоксию и гипокапнию, что влияет на формирование нарушений менструальной функции.

Старший подростковый возраст (15-18 лет) является периодом окончательного формирования зрелого типа функционирования репродуктивной системы - переходом к овуляторным менструальным циклам. При этом как гормоны гипофиза, так и стероидогенная активность яичников приближаются к соответствующему уровню зрелых женщин, но не достигают его. В силу того что механизм регуляции репродуктивной системы в этот период не является окончательно сформированным, система характеризуется повышенной чувствительностью к действиям неблагоприятных факторов внешней среды [20].

Согласно результатам исследования курение в подростковом возрасте является провоцирующим фактором в возникновении нарушений менструальной функции, как по типу дисфункциональных маточных кровотечений, так и в формировании гипоменструального синдрома. Последнее наиболее выражено у девушек, интенсивно и длительно курящих. Токсическое воздействие табака приводит к снижению общей реактивности организма, нарушениям вегетативно-адаптационных механизмов и, как следствие, формированию расстройств в системе регуляции менструального цикла. Нарушения становления овариально-менструальной функции у девушек в период полового созревания могут приводить к значительным нарушениям в состоянии здоровья, снижению работоспособности, бесплодию.

 

Заключение

 

На сегодняшний день табакокурение является наиболее опасной и распространенной привычкой человечества. Это один из основных и независимых факторов риска заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний.

У человека нет потребности в курении. Курение нужно понимать как очень сложную, многокомпонентную форму поведения, в которой вдыханию токсичного табачного дыма придается много символических значений. Курение, как и алкоголизация, является иллюзорно-компенсаторной формой удовлетворения потребностей человека.

Если себя любить и уважать, задействовать свои интеллектуальные способности, осознать каждый компонент курения, использовать мышление, воображение, фантазию, волю, то легко можно найти равноценную замену любому компоненту курения.

Необходимо руководствоваться знаниями о том, что ощущения удовольствия эволюционно сформировались как "награда" за те формы поведения, которые полезны человеку и обществу, которые укрепляют здоровье и преумножают богатства человека и общества. Например, удовольствие возникает после еды, после сна, после отдыха при достижении успехов в делах, при совершении поступков, получающих одобрение людей и т.д.

Курение - занятие вредное как для человека, так и для общества. Удовольствие создает не дым, а творческое воображение курящего. Можно оставить творческую работу души, но избавить тело от вредного дыма.

Вполне успешно могут конкурировать с курением увлечения трудом и спортом, владение техниками саморегуляции, развитие способности общаться, нравиться людям, высказывать свои мысли, понимать себя и удовлетворять свои потребности адекватным способом без самообмана на фоне отравления.

Выводы:

Таким образом, табакокурение в подростковом возрасте, являясь фактором риска возникновения нарушений менструальной функции, представляет серьезную угрозу репродуктивному здоровью девушки. Это определяет необходимость разработки методов и организации работы по формированию у девушек ответственного отношения к своему здоровью, в т. ч. и репродуктивному, созданию стереотипов здорового образа жизни.

По результатом всего анкетирования выяснилось, что курение очень сильно влияет женскому организму, особенно тем, которые курят более 10 лет. Кроме того, вредно курить беременным женщинам, это опасно не только для организма, но и для плода. Кроме того курение быстрее старит женщину.

Рекомендации:

Получив системные и доказательные представления о вредоносном влиянии курения на организм и личность, человек перестанет получать удовольствия от курения. Здоровая, разумная часть личности окрепла. Она взбунтуется, пойдет в атаку на больную "курящую" часть личности и победит ее.

Возможно, бросить курить помешают скептицизм и нигилизм, наличие каких-либо причин для продолжения курения. Нужно учитывать, что организм и личность человека структуры не абсолютно жесткие, они обладают способностью к изменению, а этим процессом можно управлять. Бросить курить никогда не рано, не поздно, не противопоказано.

Может оказаться, что слишком велики диссоциативные расстройства личности. Нет должной связи между разумом и волей. И в этом случае, нельзя отчаиваться. Есть универсально, эффективное средство, которым человек обладает. Целенаправленная, организованная, конструктивная, полезная деятельность наилучшим образом способствует укреплению и интеграции психических и соматических функций.

Список литературы

 

1. Амиров Н.Б., Андреева Т.И. Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы // Вестн. современной клинической медицины. - 2011. № 4. - С.28-33.

2. Андреева Т.И. Табак и здоровье. - Казань, 2012. - 224 с.

.   Андреева Т.И. Зачем и как следует помогать пациентам-курильщикам в отказе от курения / Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики в общемедицинской практике: материалы 3-й Всерос. науч. - практ. конф. МСЧ МВД РФ, врачей РТ с междунар. участием. Т.3, прил.2. - Казань, 2011. - № 5. - С.134-146.

.   Антипина Н.Н. Ювенильные кровотечения (этиология, патогенез и лечение) // Физиология и патология периода полового созревания. - М., 2009. - № 2. - С.63-73.

.   Богданова Е.А., Довженко И.С. Гинекологические заболевания детей и подростков ~ фактор нарушения репродуктивного здоровья женщины // Охрана репродуктивного здоровья населения. Материалы II Национальной ассамблеи. - М., 2007. - С.30-31.

.   Гоштаутас А.А., Баубинене А.В., Ругявичус М.З., Грабаускас В.И. Сопоставление поведенческих характеристик курящих и некурящих мужчин // Кардиология. 2011. - № 9. С.100-102

.   Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS) Российской Федерации. - 2009. Левшин В.Ф. Профессиональное обучение врачей методом контроля и лечения табачной зависимости // Проф. мед. - 2009; № 7. - С.11-16.

.   Карпов A. M. Образовательно-воспитательны