Памятка для больного гемофилией

ВВЕДЕНИЕ

 

Гемофилия - это тяжелое врожденное заболевание. Оно характеризуется появлением спонтанных и вследствие травм кровотечений разнообразной локализации. Различают 2 типа гемофилии. Обе эти формы гемофилии клинически идентичны и распознаются только лишь при исследовании каждого фактора. Гемофилия А наиболее распространенная.

Гемофилией страдают лишь мужчины, в то время как женщины (к примеру, дочери болеющих гемофилией мужчин) всего лишь носители этого заболевания. В свою очередь вероятность того, что сыновья этих женщин будут страдать от гемофилии, а их дочери станут носителями этой патологии, составляет 50%. Возникновение заболевания возможно и при спонтанной мутации гена.

У этого заболевания есть три степени тяжести:

Тяжелая степень (уровень дефицитного фактора до 1%)

Степень средней тяжести (уровень дефицитного фактора до 5%)

Легкая степень (уровень дефицитного фактора более 5 %).

Наиболее распространенным клиническим проявлением гемофилии считаются кровоизлияния в суставы.

Памятка для больного гемофилией

Больной гемофилией должен состоять на учете у врача и постоянно наблюдаться. Надо запомнить, что кровотечение усиливается через 2-3 часа после травмы. Этого вполне достаточно, дабы больной ввел концентраты дефицитных факторов, а затем обратился к своему врачу.

Кстати, хорошая физическая форма и сильные мышцы являются естественной защитой больного от единичных кровотечений. Лечащий врач должен информировать больного об оптимальных для него физических упражнениях и видах спорта.

Ни в коем случае нельзя принимать аспирин и прочие препараты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, поскольку эти средства способны вызвать кровотечение. Существуют и другие лекарства, воздействующие на систему свертывания крови. Вот почему следует обсуждать с гематологом любое назначение препаратов другими врачами.

Следует избегать и внутримышечных инъекций. Введение лекарств должно быть внутривенным. При введении препаратов внутрикожно или подкожно необходим ежедневный осмотр места инъекции, при выявлении отклонения следует обратиться к врачу. При предстоящей профилактической прививке нужна консультация гематолога.

Также следует беречь зубы, ухаживать за полостью рта, периодически наблюдаться у стоматолога. Удаление зубов может стать причиной сильного кровотечения.

Нужно уметь применять препараты для местного купирования кровотечений. При возникновении ссадин, порезов, царапин можно самостоятельно оказать себе первую помощь.

Информацию о своей болезни следует постоянно носить с собой на браслете или цепочке. Таким образом, окружающие при несчастном случае смогут легко о ней узнать.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

 

Физические упражнения -полезная вещь. Слишком длительный отдых не идет никому на пользу, и физическая и умственная активность очень полезны.

Начинать занятия рекомендуется по возможности в самые ранние сроки после купирования болевого синдрома с изомерических упражнений, под руководством опытного инструктора и на фоне достаточной заместительной терапии.

Думайте о других суставах.

Некоторые из упражнений, разработанных, для одного сустава, могут дать слишком большую нагрузку на другие суставы. Например, упражнение с отягощением, на укрепление коленного сустава могут быть неприемлемыми, если на этой же ноге поврежден голеностопный сустав.

Помните о функциональных различиях.

Помните, что как и различные упражнения преследуют различные цели, так и каждый пациент уникален в назначении ему комплекса упражнений. Кроме того, соответствие любой программы упражнений будет увеличено, если при ее выборе будут максимально учитываться функциональные цели больного.

Не забывайте о проприоцепции.

Проприоцепция - это реакция организма на изменение положения сустава (тела в пространстве)

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СУСТАВОВ

В упражнениях, представленных в этом разделе, внимание концентрируется на коленном, голеностопном и локтевом суставах. Для каждого сустава упражнения подобраны с целью улучшения или поддержания объема движения, мышечной силы и проприоцепции.

Упражнения расположены по мере увеличения сложности от простых к более сложным. Одни можно выполнять сразу по окончании кровотечения, другие - по прошествии некоторого времени. Не обязательно выполнять все без исключения упражнения на увеличение объема прежде, чем начать упражнения на силу. Фактически, во всех трех типах упражнений имеется ряд взаимодополняющих моментов.

УРОВЕНЬ 1

Это упражнение можно выполнять сразу, как только кровоизлияние остановлено.

Исходное положение: Сидя (или лежа на спине), ноги вытянуты.

Выполнение: Сгибаем ногу в колене, скользя пяткой на себя. Затем разгибаем колено, пятка от себя. Повторить несколько раз.

Цель: Попытайтесь максимально разогнуть и

согнуть коленный сустав.

УРОВЕНЬ 2

Исходное положение: Сидя на стуле. В случае необходимости поддерживайте вес пораженной ноги другой ногой.

Выполнение: Сгибаем колено на комфортный угол, затем разгибаем ногу насколько возможно.

Цель: Попытайтесь с каждым разом немного увеличивать угол сгиба.

УРОВЕНЬ 3

Примечание:

Если пациенту трудно лежать на животе, ему можно подложить подушку под талию для приведения тазобедренного сустава в более удобное положение. Можно также подложить подушечку под бедро, чтобы снять давление на коленную чашечку.

Исходное положение: Лежа на животе.

Выполнение: Согните колено и попытайтесь коснуться пяткой ягодицы. В случае необходимости помогайте другой ногой. Затем максимально выпрямите ногу.

Цель: Согните коленный сустав на тот же угол, что и до кровоизлияния.

УРОВЕНЬ 4

Исходное положение: Стоя на пораженной ноге.

Выполнение: Удерживайте равновесие.

Цель: Упражняйтесь, пока не сможете удерживать равновесие в течение 30 секунд.

УРОВЕНЬ 5

Исходное положение: Стоя на пораженной ноге, глаза закрыты.

Выполнение: Удерживайте равновесие с закрытыми глазами насколько возможно долго.

Цель: Упражняйтесь, пока не сможете удерживать равновесие с закрытыми глазами в течение 30 секунд.

УРОВЕНЬ 6

Исходное положение: Стоя на пораженной ноге, на неустойчивой поверхности (например, на деревянной плашке, куске пенопласта).

Выполнение: Удерживайте равновесие.

Цель: Упражняйтесь, пока не сможете удерживать равновесие с закрытыми глазами в течение 30 секунд.

УРОВЕНЬ 7

Исходное положение: Стоя на пораженной ноге, на неустойчивой поверхности, глаза закрыты.

Выполнение: Удерживайте равновесие с закрытыми глазами насколько возможно долго.

Цель: Упражняйтесь, пока не сможете удерживать равновесие с закрытыми глазами в течение 30 секунд.

Уровень 8

Примечание: Если при выполнении данного упражнения появляются болевые ощущения, вернитесь к предыдущим упражнениям.

Исходное положение: Стоя на здоровом колене. Пораженное колено согнуто, свод стопы прижат к полу.

Выполнение: Поднимитесь, опираясь на поврежденную ногу без помощи рук. Повторите несколько раз, остановитесь, если почувствуете боль в колене.

Цель: Если не присутствует болевой синдром, упражняйтесь, пока не сможете выполнять упражнение с легкостью.

Объем движения

УРОВЕНЬ 1

Это упражнение можно выполнять сразу, как только кровоизлияние остановлено.

Исходное положение: Лежа в удобном положении.

Выполнение: Сгибаем и разгибаем голеностоп. Пробуем при этом рисовать ногой в воздухе различные фигуры, цифры, буквы.

Цель: Достигнуть максимального объема движения.

УРОВЕНЬ 2

Исходное положение: Сидя на стуле, колено согнуто, подошва ноги на полу.

Выполнение: Потяните пятку как можно ближе к себе, не поднимая носка. Вы можете ощущать давление на переднюю часть стопы. Удержите ногу в данном положении на несколько секунд, затем расслабьте ее. Повторите несколько раз.

Цель: Попытайтесь с каждым разом притягивать пятку немного ближе до полного восстановления движения по сравнению со здоровой ногой.

УРОВЕНЬ 3

Примечание: не делает это упражнение, если голеностоп воспален или болезнен.

Исходное положение: Стоя лицом к стене, немного выдвинув пораженную ногу вперед. Руки уперты в стену, стопы перпендикулярны стене.

Выполнение: Медленно двигайте колено по направлению к стене, не отрывая пятки от пола.

Удержите ногу в данном положении на несколько секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите несколько раз.

Цель: Попытайтесь с каждым разом придвигать колено немного ближе к стене до полного восстановления движения по сравнению со здоровой ногой.

УРОВЕНЬ 1

Это упражнение можно выполнять сразу, как только кровоизлияние остановлено.

Исходное положение: Сидя в удобном положении, рука согнута, кисть на поверхности стола.

Выполнение: Осторожно сгибаем и разгибаем руку.

Цель: Пробуем разогнуть руку чуть больше с каждым разом, но не занимаемся через силу.

УРОВЕНЬ 2

Исходное положение: Сидя или лежа, поддерживая локоть второй рукой.

Выполнение: Медленно разогните руку, помогая ее собственным весом. Повторите несколько раз.

Цель: Пробуем разогнуть руку чуть больше с каждым разом, но не занимаемся через силу.

УРОВЕНЬ 3

Примечание: не делает это упражнение, если локоть воспален или болезнен.

Исходное положение: Сидя, локоть у края стола.

Выполнение: Выпрямляйте локоть насколько возможно, помогая второй рукой.

Цель: Попытайтесь разогнуть руку полностью.

 

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ

Эластичность

Покой в сидячем положении или лежа на спине с ногой, поддерживаемой подушками, может быть необходим в течение нескольких дней, возможно даже недель. В это время, держите бедро согнутым в удобном положении и не пытайтесь ходить. Как только кровоизлияние остановилось, можно приступить к следующим упражнениям на эластичность. Однако будьте готовы приостановить занятия, если кровоизлияние возобновилось.

УРОВЕНЬ 1

Выполнять это упражнение можно только после того, как кровотечение остановилось, если кровоизлияние возобновилось - немедленно приостановите нагрузки.

Исходное положение: Лежа на спине, бедра и колени согнуты, пальцы ног вытянуты. Это поможет держать спину прямо вдоль поверхности кровати. Мышцы живота напряжены.

Выполнение: Медленно разогните больную ногу, пока не начнете чувствовать легкое натяжения в области бедра/паха - не разгибайте ногу больше. Поддержите движение руками в случае необходимости. Поместите подушку или валик под бедро и позвольте ноге расслабиться в этом положении. Повторяйте это упражнение каждый час.

Цель: Когда мышца расслабится, и ногу можно разогнуть больше, уменьшите высоту валика. Продолжайте выполнять это упражнение в течение стольких дней, сколько потребуется, чтобы вытянуть больную ногу вдоль поверхности, в то время как противоположное колено согнуто. Не пытайтесь ходить, пока нога не сможет полностью вытягиваться без напряжения в бедре/паху. Остановите упражнение немедленно, если вы чувствуете возрастающее чувство дискомфорта в паху, спине или бедре, и отдохните, поместив ногу в удобную позицию.

УРОВЕНЬ 2

Это упражнение следует выполнять только после того, как уровень 1 успешно преодолен.

Исходное положение: Лежа на животе.

Выполнение: Бедра вдоль поверхности. Оставайтесь в таком положении, позволяя бедрам и спине расслабиться. Остановитесь немедленно, если почувствуете увеличивающийся дискомфорт в паху, спине, или бедре.

Цель: Если это упражнение выполняется без неприятных ощущений, вы можете начать немного прохаживаться по помещению.

УРОВЕНЬ 3

Это упражнение следует выполнять только после того, как уровень 2 успешно преодолен.

Исходное положение: Лежа на спине, оба колена согнуты. Мышцы живота напряжены.

Выполнение: Упираясь пятками в пол, поднимите бедра над поверхностью кровати, пока не почувствуете легкое натяжение в паху.

Оставайтесь в таком положении несколько секунд, затем расслабьтесь.

Цель: Вы должны поднимать бедра, не ощущая при этом дискомфорта и не выгибая спину.

Эластичность

УРОВЕНЬ 1

Исходное положение: Сесть, поставить ноги на пол.

Выполнение: Поднимите носки, пятки держите на полу, пока не почувствуете напряжение в икрах, подержите так несколько секунд. Опустите носки.

Цель: Добиться движения без напряжения в икрах.

УРОВЕНЬ 2

Исходное положение: Ступни на полу, колени максимально разогнуты, чтобы ступни соприкасались с полом.

Выполнение: Удерживая ступни на полу, плавно сгибайте колени до тех пор пока не почувствуете напряжение в икрах, подержите так несколько секунд и расслабьтесь.

Цель: Подтягивать ногу к себе с каждым разом все больше. Сравнивать с другой ногой.

Эластичность

УРОВЕНЬ 1

Исходное положение: Лечь с поддержкой под бедром и удобно согнутым коленом.

Выполнение: Распрямить колено и медленно оторвать пятку от пола. Прекратить выполнение при первых признаках дискомфорта в бедре.

Подержать ногу в воздухе несколько секунд и опустить.

Цель: Каждый раз разгибать колено все сильнее, вплоть до полного разгибания без дискомфорта в бедре.

УРОВЕНЬ 2

Примечание: Данное упражнение может быть сложным для быстрорастущих подростков. Попробуйте сначала сделать его со здоровой ногой.

Исходное положение: Сядьте на стул, держите спину прямо, а колени согнутыми.

Выполнение: Распрямляйте колено больной ноги до напряжения в бедре, поддерживая ее здоровой ногой при необходимости. Не позволяйте тазу вращаться, не сгибайте спину и позвоночник.

Цель: Полностью выпрямить колено, удерживая спину прямо. Сравнивать с другой ногой.

МАССАЖ УШЕЙ - ПОЛЬЗА

Уши - зеркало и гарант человеческого здоровья. Посредством точек акупунктуры задействуются все системы и органы человеческого тела. Поэтому массаж ушей считают полезным для жизнедеятельности человека. Только на ушной раковине находится более 110 биологически активных точек. Если болит какой-либо орган, например, сердце, ухо или глаз, тогда на ухо отыщется точка с болезненными ощущениями. Она сигнализирует о том, что с органом, за который отвечает эта точка, не все в порядке. Например, чтобы улучшить самочувствие, полезен массаж парных точек вегетативной нервной системы. Массаж ушей купирует спазмы сосудов и мышц, климактерические расстройства, стенокардию и многое другое. Еще древние люди считали ухо монадой, в которой все органы человека зашифрованы. Поэтому для предупреждения заболеваний необходимо ежедневно делать массаж ушей. Этим можно принести большую пользу собственному организму.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

двигательный упражнение гемофилия сустав

Выполняя данный комплекс упражнений, можно избежать большинства хронических изменений осанки, которые встречаются у больных гемофилией. Поддерживая подвижные суставы и сильные, гибкие мышцы, все больные гемофилией должны быть в состоянии продолжать повседневную деятельность дома, в школе, и на работе.

ВВЕДЕНИЕ

 

Гемофилия - это тяжелое врожденное заболевание. Оно характеризуется появлением спонтанных и вследствие травм кровотечений разнообразной локализации. Различают 2 типа гемофилии. Обе эти формы гемофилии клинически идентичны и распознаются только лишь при исследовании каждого фактора. Гемофилия А наиболее распространенная.

Гемофилией страдают лишь мужчины, в то время как женщины (к примеру, дочери болеющих гемофилией мужчин) всего лишь носители этого заболевания. В свою очередь вероятность того, что сыновья этих женщин будут страдать от гемофилии, а их дочери станут носителями этой патологии, составляет 50%. Возникновение заболевания возможно и при спонтанной мутации гена.

У этого заболевания есть три степени тяжести:

Тяжелая степень (уровень дефицитного фактора до 1%)

Степень средней тяжести (уровень дефицитного фактора до 5%)

Легкая степень (уровень дефицитного фактора более 5 %).

Наиболее распространенным клиническим проявлением гемофилии считаются кровоизлияния в суставы.

Памятка для больного гемофилией

Больной гемофилией должен состоять на учете у врача и постоянно наблюдаться. Надо запомнить, что кровотечение усиливается через 2-3 часа после травмы. Этого вполне достаточно, дабы больной ввел концентраты дефицитных факторов, а затем обратился к своему врачу.

Кстати, хорошая физическая форма и сильные мышцы являются естественной защитой больного от единичных кровотечений. Лечащий врач должен информировать больного об оптимальных для него физических упражнениях и видах спорта.

Ни в коем случае нельзя принимать аспирин и прочие препараты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, поскольку эти средства способны вызвать кровотечение. Существуют и другие лекарства, воздействующие на систему свертывания крови. Вот почему следует обсуждать с гематологом любое назначение препаратов другими врачами.

Следует избегать и внутримышечных инъекций. Введение лекарств должно быть внутривенным. При введении препаратов внутрикожно или подкожно необходим ежедневный осмотр места инъекции, при выявлении отклонения следует обратиться к врачу. При предстоящей профилактической прививке нужна консультация гематолога.

Также следует беречь зубы, ухаживать за полостью рта, периодически наблюдаться у стоматолога. Удаление зубов может стать причиной сильного кровотечения.

Нужно уметь применять препараты для местного купирования кровотечений. При возникновении ссадин, порезов, царапин можно самостоятельно оказать себе первую помощь.

Информацию о своей болезни следует постоянно носить с собой на браслете или цепочке. Таким образом, окружающие при несчастном случае смогут легко о ней узнать.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА