История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-04-01 | 240 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА
Вещества, вызывающие обратимую утрату сознания, всех видов чувствительности, снижение мышечного тонуса и рефлекторной активности при сохранении жизненно важных функций организма
Стадии наркоза
1. Аналгезии
2. Возбуждения
3. Хирургического наркоза
a. 1-й уровень (III1) — поверхностная
b. 2-й уровень (III2) — лёгкая
c. 3-й уровень (III3) — глубокая
d. 4-й уровень (III4) — сверхглубокая
4. Пробуждения (агония)
Классификация:
Классифицикация по химическому строению:
производные барбитуровой кислоты:
другого строения:
· гексенал(гексобарбитал) кетамин (калипсол)
· тиопентал-натрий оксибутират натрия
· пропанидид (сомбревин)
· пропофол
· этомидат
Классификация по длительности действия:
Короткого действия (до 15 мин) — кетамин (калипсол),
пропанидид
• Среднего действия (20–30 мин) — барбитураты
(тиопентал натрия, гексенал)
• Длительного действия (60 мин и более —
натрия оксибутират)
Общий механизм действия: изменение физико-химических свойств липидов мембран и проницаемости ионных каналов → уменьшение притока в клетку ионов Na+ при сохранении выхода ионов К+, повышение проницаемости для ионов Cl-, прекращение тока ионов Ca2+ в клетку → гиперполяризация клеточных мембран → снижение возбудимости постсинаптических структур и нарушение выделения нейромедиаторов из пресинаптических структур.
Преимущества
♦Высокая активность
♦Применение вне операционной и в любых условиях
♦Отсутствие раздражения слизистых оболочек, редко рвота
Недостатки
♦Трудная управляемость наркозом
♦Узкая широта терапевтического действия
|
Осложнения нркоза:
Дыхание — рефлекторная остановка дыхания,ингаляционные — ателектазы, посленаркозная пневмония,ларинго-, бронхоспазм, бронхиты
♦ ССС — аритмии (фибрилляции), остановка сердца
♦ ЖКТ — тошнота, рвота
♦ Гепатотоксичность (фторотан), нефротоксичность
♦ Кровь — метгемоглобинемия (закись азота)
♦ Злокачественная гипертермия
♦ Аллергические реакции
♦ Репродуктивная функция (закись азота)
♦ Канцерогенность (персонал)
Показаниями к общему наркозу в амбулаторных условиях является психоэмоциональная неустойчивость пациента, непереносимость местных анестетиков(невозможность подобрать препараты для другого метода обезболивания), проведение болевых операций у детей, заболевания ЦНС со снижением интеллекта (олигофрения, болезнь Дауна, эпилепсия), не позволяющие добиться контакта с пациентом, детский церебральный паралич, настоятельное желание пациента лечить зубы только под наркозом.
Средства для симптоматической терапии возникших судорог.
Основная причина судорог - нарушение гемодинамики по типу коллапса и мозгового кровообращения (гипоксия, отек мозга). Борьба с судорожным состоянием должна включать постоянный контроль за дыханием и уровнем артериального давления.
Причина:
· Инфекционные заболевания (энцефалит, столбняк, менингит);
· Интоксикации (отравление ядами, лекарственными веществами, стрихнин, коразол);
· При очаговых поражениях головного мозга (опухоль, абсцесс, инсульт),
· При травмах (черепно-мозговые);
· У маленьких детей при высокой температуре;
· Нарушение обмена веществ в мозге (дефицит вит. В6, кальция и др.)
Если выяснен фактор. спровоцировавший судороги, надо немедленно его устранить: при гипокальциемии назначить препараты кальция, при гипогликемии - глюкозу, при высокой температуре – жаропонижающие средства. Одновременно используют противосудорожные вещества. Если этиология судорог не ясна, что чаще всего и бывает, симптоматическую терапию начинают с противосудорожных средств: бензодиазепинов, натрия оксибутирата, фентанила с дроперидолом, барбитуратов, магния сульфата, хлоралгидрата.
|
Средства, для лечения симптоматических судорог
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!