Токсикологическая характеристика ртути

Отравления ртутью

 

 

Выполнила студентка 4 курса,

медико-диагностического факультета,

группы Д-406

Цурко Виктория Александровна

Проверилработу

Камбалов Михаил Николаевич  

 

Гомель 2019

Содержание

Введение	2
Токсикологическая характеристика ртути	2
Патогенез отравления ртутью	4
Клиническая картина отравления ртутью	4
Диагностика отравления ртутью	7
Первая помощь и лечение при отравлении ртутью	8
Демеркуризация	10
Список литературы	12

 

Введение

Отравление ртутью, основные его проявления в качестве профессиональной болезни, описанные Льюисом Кэроллом как “безумие шляпника” и до настоящего времени остаются классическими. Раньше этот металл иногда применялся для серебрения зеркал и производства фетровых шляп. У рабочих часто наблюдались психические нарушения токсического характера, называвшиеся “безумием”. Хлористая ртуть когда-то “популярная” среди самоубийц до сих пор используется в фотогравюрах. Она также применяется в некоторых инсектицидах и фугицидах, что представляет опасность для жилых помещений. В наши дни отравления ртутью редки, но, тем не менее, эта проблема заслуживает внимания.

Несколько лет тому назад в г. Минимата (Японии) была зарегистрирована эпидемия отравления ртутью. Ртуть была обнаружена в консервированном тунце, который в качестве пищи употребляли жертвы этого отравления. Выяснилось, что один из заводов сбрасывал в Японское море отходы ртути как раз в том районе откуда появились отравленные люди. Поскольку ртуть использовалась в краске для судов, ее и раннее постоянно обнаруживали в мировом Океане в небольших количествах. Однако японская трагедия позволила привлечь внимание общественности к этой проблеме. Маленькие дозы, которые и сейчас обнаруживаются в рыбе, в расчет не принимались, так как в маленьких концентрациях ртуть не аккумулируется. Она выделяется через почки, толстую кишку, желчь, пот и слюну. Между тем ежедневное поступление этих доз может иметь токсические последствия. 

Ртуть является высокотоксичным металлом. Ртуть используется в промышленном производстве хлора и NaOH, в электроаппаратуре люминесцентных лампах, фунгицидах и т.д. Применение ртутных соединений в качестве лечебных средств началось в глубокой древности при лечении кожных заболеваний и сифилисе. В современной медицине используется противовоспалительное, антисептическое и дезинфицирующее действие ртути. Ртуть используют в термометрах, манометрах, ртутно-кварцевых лампах и других приборах медицинского назначения.

Патогенез отравления ртутью

Воздействие ртути на организм сопровождается глубокими токсическими эффектами на клеточном и органном уровне. В результате возможны патологические изменения нервной, сердечно-сосудистой, ренальной, эндокринной, иммунной систем, репродуктивные и эмбриональные расстройства.

Ртуть, принадлежит к группе тиоловых ядов, блокирующих сульфгидрильные группы тканевых белков. В результате инактивации их в процессе развития ртутной интоксикации происходит угнетение активности ферментативных систем, которые содержат SH-группы. Нарушается белковый, углеводный, энергетический обмен, стабильность тканевых липопротеидных комплексов. В этом один из основных механизмов нарушения нервных процессов при хронической интоксикации ртутью. Высокое сродство ртути к нуклеиновым кислотам, особенно транспортной РНК, сопровождается выраженным гонадо- и эмбриотоксическим действием.

Биологический период полувыведения составляет в среднем около 56 дней с колебаниями от 35 до 96 дней. Средний период полувыведения ртути из крови составляет 65 дней, из волос 72 дня, из целостного организма 76 дней.

Повреждающее действие ртути зависит от накопления её в различных органах и тканях. Неорганические соединения накапливаются в почках, местом наиболее выраженной кумуляции метилртути являются спинальные корешковые ганглии, что определяет преимущественное поражение периферических нервов при отравлениях органическими соединениями.

Клиническая картина интоксикации зависит от формы ртутного соединения, растворимости, путей поступления в организм, дозы (концентрации) металла, который поступил в организм. Следует различать интоксикации парами металлической ртути, неорганическими и органическими ее соединениями.

Демеркуризфация

При разливе ртути необходимо:

1. Удалить всех людей и закрыть помещение, где произошел разлив ртути.

2. Провести механический сбор ртути.

3. Организовать интенсивное проветривание помещения.

  Способы сбора ртути:

1. Сверните из бумаги или фольги кулек, соберите им шарики ртути.

2. Шарики ртути можно собрать спринцовкой либо шприцем без иголки, кусочком пластыря или скотчем.

3. Можно размочить в воде газету и образованную кашицу нанести на место разлива ртути.

4. Капельки ртути можно собирать при помощи бумажных салфеток, смоченных в обычном подсолнечном масле. Шарики ртути будут прилипать к масляному месту. 

Собранную ртуть, а так же кашицу из размоченной газеты, необходимо поместить в емкость с раствором перманганата калия (на 1 л воды: 1г перманганата калия и 5 мл соляной кислоты). 

Нельзя использовать для сбора ртути пылесос, тряпки, веник или собирать ртуть голыми руками! Во-первых, пылесос греется и увеличивает испарение ртути, во-вторых, воздух проходит через двигатель пылесоса, и на деталях двигателя, которые изготовляются из цветных металлов, образуется амальгама, после чего пылесос становится распространителем паров ртути. Если ртуть попала на ковер – осторожно сверните его от периферии к центру, чтобы шарики ртути не разлетелись по помещению. Затем, осторожно завернуть свернутый ковер в пленку или поместить в пакет и вынести его на улицу. На улице, при выбивании ковра, расстелить под ним пленку, чтобы не происходило загрязнение почвы. Собрать все капельки ртути и поместить в стеклянную банку с раствором перманганата калия. Обувь, в которой вы ходили по помещению, где разлили ртуть, не выносите за пределы этого помещения, а если выносите, то только в целлофановом пакете или герметической емкости.

Провести химическую демеркуризацию помещения.

1. Обработать поверхность теплым мыльно-содовым раствором (400 г мыла, 500 г соды на 10 л воды).

2. Стены и пол обработать 1% раствором йода (на 1 л воды 10 мл 10% раствора йода, который продается в аптеке). Через 30 мин площадь обрабатывается следующим раствором: медный купорос CuSO4 (на 1 л воды 30 г медного купороса), сульфит натрия NaSO3 7H2O (180 г на 1 л воды) и гидрокарбонат натрия NaHCO3 (питьевая сода, 40 г на 1 л воды). Раствор приготовляется следующим образом: сначала смешивают с водой медный купорос и сульфит натрия до полного растворения осадка, а затем добавляется питьевая сода.

3. Растворите в 1 л воды 2 г марганцовки, добавьте 1 ст ложку уксусной эссенции (или ½ стакана столового уксуса). Мойте таким раствором очищенную от ртути поверхность каждый день в течение недели. Проветривайте комнату 3 раза в день по 10 мин.

Вещества и рецептуры, применяемые для демеркуризации:

· Мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды).

· Пиролюзит (паста, содержащая из одной весовой части пиролюзита MnO2 и двух весовых частей 5% соляной кислоты HCl).

· 0,2% водный раствор пермангамната калия, подкисленный соляной кислотой.

· 20% водный раствор хлорного железа.

· 20% раствор хлорной извести.

· 5-10% раствор соляной кислоты.

· 10% водный раствор сульфата меди.

· 4-5% раствор моно- и дихлорамина.

· Растворы сульфата меди пятиводного (медный купорос) и калия йодистого.

Названные вещества и рецептуры являются демеркуризаторами и применяются в зависимости от их наличия.

Список литературы:

1. Химико-токсикологический анализ тяжелых металлов: учебное пособие / Е.А. Илларионова, И.П. Сыроватский; ГФБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра фармацевтической и токсикологической химии. – Иркутск: ИГМУ, 2016. – 58 с.

2. Профессиональные болезни и военно-полевая терапия: учебное пособие / С. А. Бабанов, Л. А. Стрижаков, В. В. Фомин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 555 с.

3. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств: учебное пособие для вузов / П. О. Ромодановский, Е. Х. Баринов, Е. В. Гридасов, М. М. Фокин. – 2-е из. – Москва: Издательство Юрайт, 2019 – 170С.

4. http://protox.medved.kiev.ua/index.php/ru/issues/2016/1/item/476-mercury-and-its-danger-an-old-and-a-new-problem

5. https://www.mercom-1.ru/instructions/pri_otravlenii_rtutyu.htm

6. https://krasnolog.ru/news/detail.php?id=867970

 

 

Отравления ртутью

 

 

Выполнила студентка 4 курса,

медико-диагностического факультета,

группы Д-406

Цурко Виктория Александровна

Проверилработу

Камбалов Михаил Николаевич  

 

Гомель 2019

Содержание

Введение	2
Токсикологическая характеристика ртути	2
Патогенез отравления ртутью	4
Клиническая картина отравления ртутью	4
Диагностика отравления ртутью	7
Первая помощь и лечение при отравлении ртутью	8
Демеркуризация	10
Список литературы	12

 

Введение

Отравление ртутью, основные его проявления в качестве профессиональной болезни, описанные Льюисом Кэроллом как “безумие шляпника” и до настоящего времени остаются классическими. Раньше этот металл иногда применялся для серебрения зеркал и производства фетровых шляп. У рабочих часто наблюдались психические нарушения токсического характера, называвшиеся “безумием”. Хлористая ртуть когда-то “популярная” среди самоубийц до сих пор используется в фотогравюрах. Она также применяется в некоторых инсектицидах и фугицидах, что представляет опасность для жилых помещений. В наши дни отравления ртутью редки, но, тем не менее, эта проблема заслуживает внимания.

Несколько лет тому назад в г. Минимата (Японии) была зарегистрирована эпидемия отравления ртутью. Ртуть была обнаружена в консервированном тунце, который в качестве пищи употребляли жертвы этого отравления. Выяснилось, что один из заводов сбрасывал в Японское море отходы ртути как раз в том районе откуда появились отравленные люди. Поскольку ртуть использовалась в краске для судов, ее и раннее постоянно обнаруживали в мировом Океане в небольших количествах. Однако японская трагедия позволила привлечь внимание общественности к этой проблеме. Маленькие дозы, которые и сейчас обнаруживаются в рыбе, в расчет не принимались, так как в маленьких концентрациях ртуть не аккумулируется. Она выделяется через почки, толстую кишку, желчь, пот и слюну. Между тем ежедневное поступление этих доз может иметь токсические последствия. 

Ртуть является высокотоксичным металлом. Ртуть используется в промышленном производстве хлора и NaOH, в электроаппаратуре люминесцентных лампах, фунгицидах и т.д. Применение ртутных соединений в качестве лечебных средств началось в глубокой древности при лечении кожных заболеваний и сифилисе. В современной медицине используется противовоспалительное, антисептическое и дезинфицирующее действие ртути. Ртуть используют в термометрах, манометрах, ртутно-кварцевых лампах и других приборах медицинского назначения.

Токсикологическая характеристика ртути

Ртуть (Hg, атомная масса — 200,59) — серебристо-белый жидкий при комнатной температуре металл с температурой плавления -39°С и кипения — 356,5°С, давление пара 0,16 Па (при 20°С).

Испаряясь при 18°С, ртуть превращается в бесцветный, не обладающий каким-либо запахом и вкусом пар, который может быть обнаружен только с помощью химического анализа.

Металлическая ртуть относится к тяжелым металлам. Пары ртути в 7 раз тяжелее воздуха, а 1 литр жидкой ртути весит 13,5 кг. Благодаря высокому поверхностному натяжению и малой вязкости, ртуть легко распадается на мелкие шарики, значительно увеличивая тем самым поверхность испарения. Так, 5–10 г ртути разбивается на шарики диаметром до 0,1 мм, образуя поверхность испарения 1,5–3,0 м³.

Металл легко вступает в соединения как с неорганическими (оксиды, хлориды, сульфаты, нитраты), так и органическими (алкилы и арилы) веществами. С металлами — медью, серебром, золотом, цинком, свинцом образует амальгамы.

Алкильные соединения ртути, в частности, метилртуть, образуются в воде морским микропланктоном в результате естественного метилирования ртути. Эти соединения накапливаются в организме морских животных и попадают в организм человека вместе с пищей. Рыба относится к основному пищевому источнику отравления.

Металлическая ртуть обладает высокой летучестью, способностью к образованию источников вторичного загрязнения (депо сорбированной ртути), стабильностью во внешней среде, биоаккумуляцией с высоким коэффициентом биоконцентрирования в трофических цепях, метилированием в природных условиях с образованием более токсичных ртутьорганических соединений.

Пути проникновения:

1. Пероральный

2. Ингаляционный

3. Перкутанный

4. Парентеральный

Токсическое действие:

Местное – прижигающее действие (денатурация белка => коагуляционный некроз с образование струпа)

Резорбтивное:

– блокада функционально активных групп белков-ферментов и структурных белков => нарушение белкового, липидного, углеводного обменов => разрушение структуры клеточной оболочки => выход из клетки калия и проникновение во внутрь натрия и воды.

– непосредственное воздействие на ЦНС => паралич ЦНС

– подавление активности ряда ферментов: моноаминооксидазы, холинэстеразы и др.

Соединения ртути выводиться из организма:

· Почками

· Через слизистую оболочку толстой кишки

· Потовые и слюнные железы

Клинко-токсические проявления

· Желудочно-кишечные поражения (стоматит, колит)

· Токсическая энцефалопатия (вплоть до развития коматозных состояний)

· Признаки поражения почек (ОПН)

Патоморфологические признаки:

· Гиперемия слизистых оболочек глотки, пищевода; очаговые некрозы

· Гиперемия и некроз слизистой оболочки желудка, геморрагический отек подслизистого слоя (слизистая оболочка напоминает «шагреневую кожу»

· Множественные кровоизлияния под серозными и слизистыми оболочка органов и тканей.

· Некротический нефроз («сулемовая» почка)

· Язвенно-некротический колит («сулемовая» дизентерия)

Патогенез отравления ртутью

Воздействие ртути на организм сопровождается глубокими токсическими эффектами на клеточном и органном уровне. В результате возможны патологические изменения нервной, сердечно-сосудистой, ренальной, эндокринной, иммунной систем, репродуктивные и эмбриональные расстройства.

Ртуть, принадлежит к группе тиоловых ядов, блокирующих сульфгидрильные группы тканевых белков. В результате инактивации их в процессе развития ртутной интоксикации происходит угнетение активности ферментативных систем, которые содержат SH-группы. Нарушается белковый, углеводный, энергетический обмен, стабильность тканевых липопротеидных комплексов. В этом один из основных механизмов нарушения нервных процессов при хронической интоксикации ртутью. Высокое сродство ртути к нуклеиновым кислотам, особенно транспортной РНК, сопровождается выраженным гонадо- и эмбриотоксическим действием.

Биологический период полувыведения составляет в среднем около 56 дней с колебаниями от 35 до 96 дней. Средний период полувыведения ртути из крови составляет 65 дней, из волос 72 дня, из целостного организма 76 дней.

Повреждающее действие ртути зависит от накопления её в различных органах и тканях. Неорганические соединения накапливаются в почках, местом наиболее выраженной кумуляции метилртути являются спинальные корешковые ганглии, что определяет преимущественное поражение периферических нервов при отравлениях органическими соединениями.

Клиническая картина интоксикации зависит от формы ртутного соединения, растворимости, путей поступления в организм, дозы (концентрации) металла, который поступил в организм. Следует различать интоксикации парами металлической ртути, неорганическими и органическими ее соединениями.