Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2019-12-19 | 134 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Клиника
синдром интоксикации, выраженность которой может быть различной от субфебрильной температуры, слабости, снижения аппетита, недомогания, до развития острого токсикоза, со стойкой гипертермией, рвотой, менингитными знаками;
болевой синдром (спонтанные боли в животе, пояснице, в надлобковой области, положительный симптом Пастернацкого, болезненность в мочеточниковых точках);
дизурический синдром (частого и болезненного мочеиспускания, недержание мочи, никтурия);
мочевой (изменение цвета, прозрачности мочи, лейкоцитурия, бактериурия).
Лабораторные исследования
Клинический анализ крови (лейкоцитоз, пов. СОЭ) –
Биохимический анализ крови (общ.белок, белковые фракции, мочевина, фибриноген, СРБ) –
Клинический анализ мочи (лейкоцитурия, микропротеинурия)
анализ мочи по Нечипоренко, (лейкоцитурия), (пиурия);
Посев мочи на флору и чувствительность к АБ
Исследования для оценки функционального состояния почек и канальцевого аппарата.
Клиренс эндогенного креатинина, мочевины в крови.
Проба Зимницкого
Биохимическое исследование мочи:
суточная экскреция белка, оксалатов, уратов, солей кальция,
4. Исследование рН, титруемой кислотности, экскреции аммиака
5. Контроль диуреза
6. Ритм и объем спонтанных мочеиспусканий
Лабораторные исследования
Дополнительные лабораторные исследования для подтверждения активности и спектра микробно-воспалительного процесса.
Проводятся
при затяжном течении инфекции,
отсутствие эффекта от традиционной терапии,
отягощенном семейном анамнезе, подозрении на микст-инфекцию
включают в себя:
- исследование на хламидии, микоплазмы, уреплазмы методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), серологический, цитологический методы;
|
- на грибы;
- на вирусы (методами ПЦР, серологическими, вирусологическими);
- на микобактерии туберкулеза (посев мочи, экспресс-диагностика).
У детей с гипоиммунными состояниями – исследование иммунного статуса (показатели клеточного, гуморального звена иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов).
Инструментальные методы исследования
1. Измерение артериального давления
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы
Данный метод оценивает положение, размеры, форму и структуру почек. Нередко выявляются пиелоэктазии, различные аномалии почек.
3. Рентгеноконтрастные исследования
Экскреторная урография -.
Микционная цистоуретрография
4. Функциональные методы исследования мочевого пузыря: урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия
УЗИ
При УЗИ у больных с пиелонефритом можно наблюдать расширение почечной лоханки, огрубение контура чашечек, неоднородность
УЗИ позволяет выявить сопутствующие уролитиаз, ПМР, нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, обструктивную уропатию
ДИЕТА
При остром пиелонефрите и обострении хронического
стол №5 по Певзнеру с умеренным ограничением белка (1,5-2,0 г/кг) и соли (до 2-3 г/сутки).
показано потребление большого количества жидкости(на 50% больше возрастной нормы) в виде "некрепкого" чая, компотов.
С целью изменения реакции мочи, создающей неблагоприятные условия для микробной флоры, дают с чередованием через 10-14 дней щелочные минеральные воды и клюквенный или брусничный морс.
Лечение
Антибактериальная терапия пиелонефрита включает в себя несколько этапов:
1) Подавление активного микробно-воспалительного процесса с использованием этиологического подхода.
2) Антибактериальная терапия в период снижения активности заболевания.
3) Противорецидивное лечение.
Лечение
Пиелонефрит, фаза выраженной активности (тяжелая и среднетяжелая форма)
|
Парентеральное введение а/б препаратов (в/в, в/м)
Возможна «ступенчатая» схема
«Защищенные» пенициллины (аугументин, амоксиклав, флемоклав - солютаб)
ЦФ 2 поколения (зинацев, мандол)
ЦФ 3 поколения (клафоран, фортум, роцефин, максипим)
Лечение
Пиелонефрит, фаза стихания (тяжелая и среднетяжелая форма)
Преимущественно
Пер – оральный путь введения
«Защищенные» пенициллины (аугументин, амоксиклав, флемоклав - солютаб)
ЦФ 2 поколения (зинацев, мандол)
ЦФ 3 поколения (клафоран, фортум, роцефин, максипим)
Нитрофураны (фурагин)
Триметоприм
Невториров. Хинолоны (неграм, палин, 5-НОК)
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!