Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2019-11-28 | 112 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Количество часов – 8,5
3. Цель занятия.
Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ разработала стратегию интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) для снижения мирового показателя детской смертности.
4. Педагогические задачи:
1. Рассмотреть Программа профилактики и борьбы с анемией (ППБА)
2. -Обучить Программа безопасной иммунизации (ПБИ)
3. Рассмотреть Мониторинг роста и развития ребенка
4. Рассмотреть Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИБВД)
5. Грудное вскармливание
6. Безопасное материнство
Результаты учебной деятельности
Студент должен знать:
-Анатомо-физиологические особенности
-Этиопатогенез.
-Критерии диагностики
-Основные осложнения.
-Принципы лечения и профилактики.
-Показания для консультации.
Студент должен уметь:
-Правильно собрать анамнез и жалобы больного, их интерпретировать.
-Интерпретировать данные клинических, инструментальных и рентгенологических исследований, касающихся данной патологии.
-Осмотреть ребенка
-Назначение лечения в зависимости от течения заболевания
-Принципы диспансеризации и реабилитации детей
Методы и техники обучения
Метод «Доктор и пациент», «Спутник ожидания»
Средства обучения
Учебные пособия, учебные материалы, слайды, видео и аудиозаписи, история болезни
Формы обучения
Индивидуальная работа, работа в группах, коллективная
Условия обучения
Аудитория, кабинет ВОП.
Мониторинг и оценка
Устный контроль: контрольные вопросы, выполнение учебных заданий в группах, выполнение практических навыков, СРС
Мотивация
Всемирная организация здравоохранения совместно с ЮНИСЕФ разработала стратегию интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) для снижения мирового показателя детской смертности.
|
Межпредметные и внутрипредметные связи
Преподавание данной темы базируется на знании студентами основ анатомии, физиологии, патологической физиологии, патологической анатомии, микробиологии, биохимии, терапии, пропедевтики детских болезней, клинической фармакологии. Полученные в ходе занятия знания будут использованы при прохождении ВОП – педиатрии и других клинических дисциплин.
Содержание занятия
Теоретическая часть
ДИАРЕЯ.
-является одной из ведущих причин детской заболеваемости и сме6ртности в развивающихся странах, а также важной причиной недостаточности питания.В 2003 году от диареи умерло 1,87 млн. детей моложе 5 лет. Восемь из 10 таких смертей происходят в первые годы жизни. В развитых странах у детей до 3 лет в среднем до 3 раз в год наблюдается диарея. Изучения последних 3 десятилетий выявило значительное число не известных ранее микроорганизмов, вызывающих диарею.К ним относятся: ротавирусы (15-25%), бактерии- разные штаммы E.Coli (энтеропатогенная, локально адгезивная 30%, диффузно адгезивная, энтероинвазивная, энтерогеморрагическая)- Shigella (10-15%), Campylobacter jejuni (5-15%)
-Vibriochobrae - Salmonella (1-5%), простейшие – Yiardia duodenalis (до 100%),entamebahistolytica,cryptosporiclium(5-15%)
Чаще всего летальные исходы при диареи обуславливаются различным уровнем обезвоживания у детей.Обезвоживание организма на фоне острой диареи любой патологии и в любом возрасте, за исключением тяжелых форм, можно без риска и эффективно пролечить 90 % случаев методом пероральной регидротации.
Глюкоза и несколько солей входящих в состав смесей под названием пероральные регидратационные соли (ПРС), растворяют в воде для получения раствора ПРС, который всасывается тонким кишечником в нужном отделе, в зависимости от уровня потери жидкости и электролитов. ПРС нового состава рекомендуемый ВОЗ с низкой осмолярностью позволяет на 33% снизить потребность в проведении вспомогательной внутривенной инфузии, 30% возникновения рвоты и снизить частоты стула на 20%.
|
Актуальным во время болезни детей является обеспечение кормления по борьбе с недостаточностью питания у детей. Особенно это наблюдается при кровянистой и рефрактерной диареи. Тактика ведения детей с диареей включает: проведение пероральной регидратации, продолжении питания детей, использование противомикробных препаратов при тяжелых формах диареи. Руководства последних лет ВОЗ рекомендуют ПРС сниженной осмолярности и добавлением в состав солевых растворов, обогощая их цинком. Важнейшие концепции, касающиеся диареи.Определение: диарея представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, не менее 3-х раз в течении 24 часов. Имеет значение больше не кратность, а характер консистенции и клинические формы диарейных болезней.
Для лечения диареи имеет важное значение определение клинической формы формы болезни при первом же осмотре ребенка. Лабораторные исследования не являются необходимыми.
Выделяют четыре клинические формы:
- Острая водянистая диарея (включая и холеру), длится несколько часов или дней основная опасность обезвоживание, снижение веса.
- острая кровянистая диарея, чаще всего дизентерия основная опасность нарушение целостности слизистой кишечника, септическое состояние, недостаточность питания и возможно обезвоживание.
- рефрактерна диарея, длящаяся 14 дней и более опасность- недос-таточность питания и тяжелая инфекция без вовлечения поражения ЖКТ.
- диарея на фоне недостаточности питания в тяжелой форме; опасность – системная инфекция, обезвоживание, сердечная недостаточность, дефицит витаминов и микроэлементов.
Обезвоживание.
Процесс, при котором идет усиленная потеря воды и электролитов (бикарбонатов). Потеря влаги из организма происходит при частой рвоте, потоотделении, мочеиспусканием и дыханием. Обезвоживание наступает тогда, когда эти потери адекватно не восполняются, и возникает дефицит воды и электролитов.
Степень обезвоживания определяется по симптомам, отражающим количество потерянной жидкости.
На начальных этапах эти признаки не видны
|
Средняя степень обезвоживания жажда, беспокойство, раздражи-тельность, снижение тургора кожи, запавшие глаза, втянутый родничок (у младенцев).
Тяжелое обезвоживание: появляются признаки гиповолемического шока – изменение сознания, малый диурез, холодные конечности, слабый частый пульс, низкое артериальное давление и цианоз.
Недостаточность питания
Потеря жидкости и электролитов при диареи, даже при адекватном его восполнении не исключают у детей недостаточность питания.
При диареи уменьшается объем потребляемой пищи, снижается всасываемость питательных веществ, хотя потребность в них резко повышается, что ведет к потере массы тепла и остановке роста. Исходное снижение питания усугубляется при диареи тяжелым состоянием.
В этих случаях ВОЗ рекомендует:- Продолжать давать ребенку богатую нутриентами пищу как в период, так и после диареи
- Обеспечивать полноценное питание согласно возрасту, когда он еще здоров.
Цинк В результате проведения рандомизированных контролируемых исследований в области обогащения питания по цинку, было установлено, что прием препаратов цинка 10-20 мг. В сутки существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей до 5 лет, за 10-14 дней приема в течение 2-3 месяцев.
Известно, что цинк играет важную роль в образовании метиллофер-ментов, полирибосом, клеточной оболочки, участвуя в росте и размножении клеток и работе иммунной системы. Применение противомикробных препаратов должно быть дифференцированным, т.е. учитываем клиническую форму диареи и чувствительность антибиотиков к агентам вызвавших диарею.
Кровянистая диарея, обусловленная дизентерией или шигеллезом, холерным вибрионом требует назначение антибактериальных средств, и напротив диарея, вызванная ротовирусоми и Cryptosporidium не дают эффекта при антибиотикотерапии. Лечение становится и дорогостоящим.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!