Ежедневный отчет о проделанной работе — КиберПедия 

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Ежедневный отчет о проделанной работе

2019-09-26 165
Ежедневный отчет о проделанной работе 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Дата:24.06.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

панкреонекроз

Состояние тяжелое. Жалобы на опоясывающую боль, тошнота, рвота, температура 38.7 С, напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота. слабость, головокружение. Живот вздут. Кожные покровы иктеричные, желтушеность склер.

ЧД 27. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 95. АД 160/110. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Стула нет. Мочеиспускание не нарушено.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Названиеоперации

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

 

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

Холицистэктомия,

 

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностические Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
 

 

   

присутствовал

 

 

   
1

1

1 1

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

1

Выписано больных

 

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

2
             

 

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

 

Дата: 25.06.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

Острый флегмонозный аппендицит

Состояние тяжелое. Кожный покров и видимые слизистые оболочки чистые, физиологической окраски. Язык сухой. Температура тела 38,8.В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Жалобы на боль в правой подвздошной области в начале была в районе пупка, тошнота, понос, положительный симптом Воскресенского, Образцова,Щеткина-Блюмберга. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. ЧД 24. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 86. АД 130/100.

панкреонекроз

Состояние тяжелое. Жалобы на опоясывающую боль, тошнота, рвота, температура 39.1 С, напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота. слабость, головокружение. Живот вздут. Кожные покровы иктеричные, желтушеность склер.

ЧД 17. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 88. АД 120/80. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Стула нет. Мочеиспускание не нарушено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Лапаротомическаяхолицистэктомия

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

субтотальная струмэктомия

 

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
 

 

   

присутствовал

 

 

   
2

2

   

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

2

Выписано больных

1

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

3
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

 

Дата: 26.06.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

Хронический парапрактит

Жалобы: на слабость, недомогания, болезненная припухлость в зоне ануса,

покраснения кожи над поверхностью выпячивания,

резкие боли нарастающего характера, болезненный акт дефекации и сдерживание позывов к стулу. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, видимых высыпаний нет. Температура тела 37,4. ЧД 20 раз в минуту. Пульс симметричный; полный; ритмичный; большой; высокий; твердый 60 ударов в минуту. АД 130/80 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен белым налётом, сосочки сглажены. Живот мягкий, безболезненный. Стула нет. Болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Лапаротомическаяхолицистэктомия

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

Резекция желудка

 

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
1

 

   

присутствовал

 

 

   
1

2

1 1

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

1

Выписано больных

 

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

1
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

Дата: 27.06.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

Хронический парапрактит

Жалобы: на слабость, недомогания, болезненная припухлость в зоне ануса,

покраснения кожи над поверхностью выпячивания,

резкие боли нарастающего характера, болезненный акт дефекации и сдерживание позывов к стулу. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, видимых высыпаний нет. Температура тела 36,9. ЧД 16 раз в минуту. Пульс симметричный; полный; ритмичный; большой; высокий; твердый 72 ударов в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен белым налётом, сосочки сглажены. Живот мягкий, безболезненный. Стула нет. Болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки.

Острый флегманозныйаппендецит

Состояние тяжелое. Кожный покров и видимые слизистые оболочки чистые, физиологической окраски. Язык сухой. Температура тела 39,5.В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Жалобы на боль в правой подвздошной области в начале была в районе пупка, тошнота, понос, положительный симптом Воскресенского, Образцова,Щеткина-Блюмберга. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. ЧД 24. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 97. АД 120/70.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Грыжесечение

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

аппендэктомия

грыжесечение

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
 

 

   

присутствовал

 

 

   
1

1

2 2

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

3

Выписано больных

1

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

2
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

Дата: 28.06.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

ЖКБ.Флегмонозныйобтурационный холецистит

Состояние удовлетворительное. Жалобы на постоянные боли в верхних отделах живота в правом подреберье, иррадиирущие в правую руку, тошнота, рвота. ЧД 20. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 72. АД 120/80. Живот болезненный, напряжен. Почки не пальпируются, интактны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Лапаротомическаяхолицистэктомия

грыжесечение

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

аппендэктомия

 

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
1

 

   

присутствовал

 

 

   
2

3

   

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

3

Выписано больных

2

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

4
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

Дата: 29.06.19 + ночное дежурство

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

ЖКБ.Флегмонозныйобтурационный холецистит

Состояние удовлетворительное. Жалобы на постоянные боли в верхних отделах живота в правом подреберье, иррадиирущие в правую руку, тошнота, рвота. ЧД 16. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 84. АД 110/65. Живот болезненный, напряжен. Почки не пальпируются, интактны.

Острый панкреатит

Состояние средней степени тяжести. Жалобы на боль интенсивного характера с локализацией в— правом подреберье, тошнота, рвота, температура 38.5 С, напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота.

ЧД 25. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 85. АД 130/90.

Острый флегманозныйаппендецит

Состояние тяжелое. Кожный покров и видимые слизистые оболочки чистые, физиологической окраски. Язык сухой. Температура тела 39,5.В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Жалобы на боль в правой подвздошной области в начале была в районе пупка, тошнота, понос, положительный симптом Воскресенского, Образцова,Щеткина-Блюмберга. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. ЧД 24. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 97. АД 120/70.

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

холицистэктомия

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

грыжесечение

субтотальная струмэктомия

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
 

 

   

присутствовал

 

 

   
1

1

1 1

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

2

Выписано больных

3

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

1
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

Дата: 1.07.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

ЖКБ.Флегмонозныйобтурационный холецистит

Состояние удовлетворительное. Жалобы на постоянные боли в верхних отделах живота в правом подреберье, иррадиирущие в правую руку, тошнота, рвота. ЧД 16. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 84. АД 110/65. Живот болезненный, напряжен. Почки не пальпируются, интактны.

Острый флегмонозный аппендецит

Состояние тяжелое. Кожный покров и видимые слизистые оболочки чистые, физиологической окраски. Язык сухой. Температура тела 39,5.В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Жалобы на боль в правой подвздошной области в начале была в районе пупка, тошнота, понос, положительный симптом Воскресенского, Образцова,Щеткина-Блюмберга. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. ЧД 24. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 97. АД 120/70.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

 

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

 

 

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
1

 

   

присутствовал

 

 

   
3

4

1 1

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

 

Выписано больных

 

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

 
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

 

Дата: 2.07.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

Хронический парапрактит

Жалобы: на слабость, недомогания, болезненная припухлость в зоне ануса,

покраснения кожи над поверхностью выпячивания,

резкие боли нарастающего характера, болезненный акт дефекации и сдерживание позывов к стулу. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, видимых высыпаний нет. Температура тела 36,9. ЧД 16 раз в минуту. Пульс симметричный; полный; ритмичный; большой; высокий; твердый 72 ударов в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен белым налётом, сосочки сглажены. Живот мягкий, безболезненный. Стула нет. Болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки.

Панкреонекроз

Состояние тяжелое. Жалобы на опоясывающую боль, тошнота, рвота, температура 39.1 С, напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота. слабость, головокружение. Живот вздут. Кожные покровы иктеричные, желтушеность склер.

ЧД 17. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 88. АД 120/80. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Стула нет. Мочеиспускание не нарушено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Лапаротомическаяаппендэктомия

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

аппендэктомия

грыжесечение

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
 

 

   

присутствовал

 

 

   
2

2

2 2

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

1

Выписано больных

 

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

2
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

 

Дата: 3.07.19 + ночное дежурство

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

Хронический парапрактит

Жалобы: на слабость, недомогания, болезненная припухлость в зоне ануса,

покраснения кожи над поверхностью выпячивания,

резкие боли нарастающего характера, болезненный акт дефекации и сдерживание позывов к стулу. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, видимых высыпаний нет. Температура тела 36,9. ЧД 16 раз в минуту. Пульс симметричный; полный; ритмичный; большой; высокий; твердый 72 ударов в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен белым налётом, сосочки сглажены. Живот мягкий, безболезненный. Стула нет. Болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки.

Панкреонекроз

Состояние тяжелое. Жалобы на опоясывающую боль, тошнота, рвота, температура 39.1 С, напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота. слабость, головокружение. Живот вздут. Кожные покровы иктеричные, желтушеность склер.

ЧД 17. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 88. АД 120/80. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Стула нет. Мочеиспускание не нарушено

Острый флегманозныйаппендецит

Состояние тяжелое. Кожный покров и видимые слизистые оболочки чистые, физиологической окраски. Язык сухой. Температура тела 39,5.В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Жалобы на боль в правой подвздошной области в начале была в районе пупка, тошнота, понос, положительный симптом Воскресенского, Образцова,Щеткина-Блюмберга. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. ЧД 24. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 97. АД 120/70.

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

 

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

Субтотальная струмэктомия

 

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
2

 

   

присутствовал

 

 

   
3

5

   

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

2

Выписано больных

1

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

4
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

 

Дата:4.07.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

панкреонекроз

Состояние тяжелое. Жалобы на опоясывающую боль, тошнота, рвота, температура 38.7 С, напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота. слабость, головокружение. Живот вздут. Кожные покровы иктеричные, желтушеность склер.

ЧД 27. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 95. АД 160/110. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Стула нет. Мочеиспускание не нарушено.

ЖКБ. Флегманозныйобтурационный холецистит

Состояние удовлетворительное. Жалобы на постоянные боли в верхних отделах живота в правом подреберье, иррадиирущие в правую руку, тошнота, рвота. ЧД 16. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 84. АД 110/65. Живот болезненный, напряжен. Почки не пальпируются, интактны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степеньучастия

Названиеоперации

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Холицистэктомия,

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

 

 

 

 

 

Манипуляции

Степеньучастия Лечебные

Количество

Диагностические Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
1

 

   

присутствовал

 

 

   
1

2

1 1

 

Работа с медицинской документацией

Оформленоисторийболезни

1

Выписанобольных

1

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

1
             

 

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

 

Дата: 5.07.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

Острый флегмонозный аппендицит

Состояние тяжелое. Кожный покров и видимые слизистые оболочки чистые, физиологической окраски. Язык сухой. Температура тела 38,8.В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Жалобы на боль в правой подвздошной области в начале была в районе пупка, тошнота, понос, положительный симптом Воскресенского, Образцова,Щеткина-Блюмберга. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. ЧД 24. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 86. АД 130/100.

панкреонекроз

Состояние тяжелое. Жалобы на опоясывающую боль, тошнота, рвота, температура 39.1 С, напряженность передних брюшных мышц, резкая болезненность при пальпации живота. слабость, головокружение. Живот вздут. Кожные покровы иктеричные, желтушеность склер.

ЧД 17. Тоны сердца ритмичные, шумов нет ЧСС 88. АД 120/80. Болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Стула нет. Мочеиспускание не нарушено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Лапаротомическаяхолицистэктомия

 

2-м ассистентом

 

 

присутствовал

субтотальная струмэктомия

 

 

 

 

Манипуляции

Степень участия Лечебные

Количество

Диагностичес кие Количество

 

самостоятельно

 

 

   
 

 

   

 

ассистировал

 

 

   
 

 

   

присутствовал

 

 

   
2

2

   

 

Работа с медицинской документацией

Оформлено историй болезни

2

Выписано больных

1

Другая документация (протоколы операции, журналы переливания компонентов крови и др.)

3
             

Практикант: _____________________________________________________________

Врач ответственный за практику____________________________________________

 

 

Дата: 6.07.19

Курация больных

Код больного Диагноз

Дневник наблюдения

Хронический парапрактит

Жалобы: на слабость, недомогания, болезненная припухлость в зоне ануса,

покраснения кожи над поверхностью выпячивания,

резкие боли нарастающего характера, болезненный акт дефекации и сдерживание позывов к стулу. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, видимых высыпаний нет. Температура тела 37,4. ЧД 20 раз в минуту. Пульс симметричный; полный; ритмичный; большой; высокий; твердый 60 ударов в минуту. АД 130/80 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен белым налётом, сосочки сглажены. Живот мягкий, безболезненный. Стула нет. Болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операции

Степень участия

Название операции

 

самостоятельно

 

 

 

ассистировал

1-м ассистентом

Лапаротомическаяхолицистэктомия

 

2-м ассистентом

 

 


Поделиться с друзьями:

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.348 с.