На станции « Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей »

 

АНАЛИЗ КРОВИ

Отд.   2                                Дата 05.07.18           .

Гр. 8 месяцев.

Нв 120 г/л   % СОЭ 8   мм-ч Эритроциты 4,1*10¹²    .

Лейкоциты 7,4*10⁹            .        Тромбоциты  180*10¹¹           .

          ГЕМОГРАММА               Цветной инд. 0,9                    .

Баз.	Эо.	НЕЙТРОФИЛЫ				Лим.	Мон
		М	Ю	П	С
	1			0	31	59	9

 

Анизоцитоз ________________    Пойкилоцитоз

Нормобласты _______________

                    Исследовал  _____________      

 

Общий анализ мочи: цвет сол-желтый, отн. плотн. – 1015, лейк – 2-3 в п/зр, эр – нет.

Биохимический анализ крови: общий белок – 65 г/л, альбумины – 30 г/л, мочевина – 3,4 ммоль/л, кальций ионизир. – 0,75 ммоль/л, (норма — 0,8-1,1), кальций общий — 1,6 ммоль/л, фосфор – 1,8 ммоль/л, щелочная фосфатаза 980 ЕД/л (N до 600), глюкоза – 3,5 ммоль/л.

Задача № 2

На станции «Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей»

АНАЛИЗ КРОВИ

Отд.   2                                Дата 05.05.18            .

Гр. 8,5мес.

Нв 128 г/л   % СОЭ 8мм-ч Эритроциты 4,2*10¹²    .

Лейкоциты 7 ,8*10⁹            .        Тромбоциты  180*10¹¹           .

          ГЕМОГРАММА                Цветной инд. 0,9                    .

Баз.	Эо.	НЕЙТРОФИЛЫ				Лим.	Мон
		М	Ю	П	С
	1			1	33	57	8

 

Анизоцитоз ________________    Пойкилоцитоз _______________

Нормобласты _______________________________________________

 

                    Исследовал ________________________                  

Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии №2

Общий анализ мочи: цвет — светло-желтый, удельный вес — 1010, белок — нет, глюкоза — нет, эпителий плоский — немного, лейкоциты — 0-1 в п/з, эритроциты — нет, цилиндры — нет, слизь — немного.

Биохимический анализ крови: общий белок — 72 г/л, мочевина — 4,7 ммоль/л, холестерин — 3,3 ммоль/л, калий — 4,3 ммоль/л, натрий — 138 ммоль/л, кальций ионизированный — 0,6 ммоль/л (норма — 0,8-1,1), кальций общий — 1,6 ммоль/л (норма — 2,1-2,4), фосфор — 0,6 ммоль/л.

Задача № 3

На станции «Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей»

АНАЛИЗ КРОВИ

Отд.   2                                Дата 05.05.18            .

Гр. 2 года.

Нв 124 г/л   % СОЭ 15   мм-ч Эритроциты 4,2*10¹²    .

Лейкоциты 4,8*10⁹            .        Тромбоциты 160*10¹¹           .

          ГЕМОГРАММА                Цветной инд. 0,9                    .

Баз.	Эо.	НЕЙТРОФИЛЫ				Лим.	Мон
		М	Ю	П	С
					27	61	12

 

Анизоцитоз ________________    Пойкилоцитоз _______________

Нормобласты _______________________________________________

 

                    Исследовал ________________________                  

Общий анализ мочи: цвет — светло-желтый, удельный вес — 1012, белок — нет, глюкоза — нет, эпителий плоский — 1-2 в п/зр, лейкоциты — 0-1 в п/з, эритроциты — нет, цилиндры — нет, слизь — +.

Задача № 4

На станции «Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей»

АНАЛИЗ КРОВИ

Отд.   2                                Дата 05.05.18            .

Гр. 10 мес.

Нв 128 г/л   % СОЭ 10   мм-ч Эритроциты 4,5*10¹²    .

Лейкоциты 4,0*10⁹            .        Тромбоциты 160*10¹¹            .

          ГЕМОГРАММ                Цветной инд. 0,9                    .

Баз.	Эо.	НЕЙТРОФИЛЫ				Лим.	Мон
		М	Ю	П	С
					31	62	7

 

Анизоцитоз ________________    Пойкилоцитоз _______________

Нормобласты _______________________________________________

 

                    Исследовал ________________________                  

Общий анализ мочи: цвет — светло-желтый, удельный вес — 1010, белок — нет, глюкоза — нет, эпителий плоский — 2-3 в п/з, лейкоциты — 3-4 в п/з, эритроциты — нет, цилиндры — нет, слизь —.

Оценочный лист наблюдателя

«Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей»

Специальность: «Общая медицина»                   Курс: 5

№	Ф.И.О.	Группа

Оцените групповую работу команды  (по 5-балльной шкале)

 

Критерий выполнения

Коэффициент

Шкала

0 1 2 3 4 5   Профессионализм               1. Физикальный осмотр 10%             2. Диагностический поиск 10%             3. Формулировка диагноза 10%             4. Оказание экстренной помощи 15%             5. Мониторинг ситуации 10%             6. Тактика дальнейшего ведения 10%             7. Коммуникативные навыки 15%             8. Навыки работы в команде 10%            

Запишите свои комментарии

 

Информация для экзаменатора

Критерии оценки по категориям станции «Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей»

Профессионализм	Баллы	Критерии
Физикальный осмотр	5	Правильно выявил 6-8 критериев 1. Кожные покровы бледные, чистые; 2. Цианоз кожных покровов 3.ЧСС 140 в мин. 4.ЧДД 32 в мин; 5. Осмотр костной системы 6.Провел аускультацию легких, соблюдая методику и технику: дыхание в легких пуэрильное, хрипов нет. 7. Провел аускультацию сердца, соблюдая методику и технику, описал аускультативную картину сердца (Дал характеристику тонов сердца) 7.Определил симптомы Хвостека и Труссо
	3	Правильно выявил 3-6 критериев
	1	Правильно выявил менее 3-х критериев
Диагностический поиск	5	Студент эффективно применяет навыки интерпретации данных обследования больного: Правильно оценил 7-9 из перечисленных критериев 1 задание- ОАК: без патологии. ОАМ: без патологии. Б/х ан. крови:Саиониз, общий Са снижен, щелочная фосфотаза повышена. 2 задание– ОАК: без патологии. ОАМ: без патологии. Б/х ан. крови:Саиониз, общий Са, Р снижен. 3 задание – лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, ускор.СОЭ);      4 задание – лейкопения, лимфоцитоз.
	3	Правильно оценил 4-6 из перечисленных критериев
	1	Правильно оценил 1-3 из перечисленных критериев
Формулировка диагноза	5	Студенты озвучили диагноз в соответствии с МКБ-10: 1. Спазмофилия, манифестная форма, рахит III степени, стадия разгара п/о. теч. 1. РахитII степени подострое течение, фаза разгара, судор. с-м при спазмофилии. 2. ОРВИ, фебрильные судороги. 3. ОРВИ, фебрильные судороги.
	3	Студенты озвучили диагноз не в полном объеме
	1	Поставили диагноз, но со значительной ошибкой
Оказание экстренной помощи	5	Студенты продемонстрировали эффек-тивность в экстренной помощи: Правильно выполнили 7-8 из перечисленных критериев  Задача №1.2 1. Дали увлажненный кислород через носовой катетер 2. в/в ввели глюконат кальция из расчета 1-2 мл/кг массы тела 10%  р-ра. 1. П/судорожная терапия: в/в седуксен 0,5% от 0,5 до 1,0 мг/кг (0,1мл/кг), можно повторить через 15—20 мин; ГОМК 20%р-р -75—100 мг/кг (0,5мл/кг), магния сульфат 25% р-р- 0,4мл/кг. Задача №3,4 1.Дали увлажненный кислород через носовой катетер 2. П/судорожная терапия: в/в седуксен 0,5% от 0,5 до 1,0 мг/кг (0,1мл/кг), можно повторить через 15—20 мин; ГОМК 20%р-р -75—100 мг/кг (0,5мл/кг), магния сульфат 25% р-р- 0,4мл/кг. 3. Жаропонижающие препараты — анальгин (5—10 мг/кг) внутримышечно, физическое охлаждение: холод к голове и крупным сосудам 4. Нейровегетативная блокада: пипольфен (0,25 мг/кг, не более 1 мл), дроперидол 0.1% р-р (0,12—0,25 мг/кг или 0,05-0,1мл/кг, не более 1 мл), внутримышечно.
	3	Правильно выполнили 4-6 из перечисленных критериев
	1	Правильно выполнили 1-3 из перечисленных критерия
Мониторинг ситуации	5	Мониторинг состояния пациента: Неинвазивный мониторинг: 1. контроль ЧД  2. контроль судорожного синдрома  3. контроль ЧСС  4. контроль температуры  5. контроль уровня кальция  6.оценка состояния ребенка
	3	оценили 2-3 из перечисленных критерия
	1	оценили 1 из перечисленных критериев
Тактика дальнейшего ведения	5	Индикаторы эффективности лечения Улучшение гемодинамических параметров и органной перфузии: - улучшение самочувствия. - купирование судорожного синдрома - нормализация ЧД, ЧСС. -снижение температуры -нормализация уровня кальция При отсутствии улучшения госпитализация в ОРИТ. При улучшении состояния госпитализация в отделение.
	3	Проанализировали 1 критерий из перечисленных, верно определили дальнейшую тактику ведения больного
	1	Не верно определили дальнейшую тактику ведения больного

Коммуникативные навыки

5 Взаимодействие членов команды: Соответствуют 4-5 критериям из перечисленных

1. Легко устанавливают контакт и поддерживают его;
2. Убедительно аргументируют свою позицию;
3. Успешно отстаивают свои интересы;
4. Безболезненно преодолевают конфликты;
5. Создают атмосферу доверия и сплочённости в команде.

3 Соответствуют 2-3 критериям из перечисленных 1 Соответствуют 1 критерию из перечисленных

Навыки работы в команде

5 · четкое выполнение членами команды своих ролей · внутренняя поддержка команды при выполнении задания · эффективное использование ресурсов · слаженность работы · сплоченность команды · принятие решений 3 · нечеткое выполнение членами команды своих ролей · неэффективное использование ресурсов · отсутствие слаженности действий на всем протяжении сценария 1 · Разобщенность действий, приводящая к снижению эффективности оказания неотложной помощи

5-отлично

3-средне

1-минимальный уровень

 

Содержание

Название станции	Оказание неотложной помощи при почечной колике
Составитель	Ассистент кафедры, доктор PhD Матюшко Д. Н.
Рецензент	д. м. н. Цхай Б. В.
Балл за рецензию*	5
Тип станции	Лечебно-диагностический
Дисциплина/цикл	Хирургические болезни
Специальность	5В130100 - Общая медицина
Курс	5