Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2019-12-21 | 310 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Больная 32 лет доставлена в приемный покой. Ее ведут под руки, она волочит ноги с закрытыми глазами и повисшей головой, затем в изнеможении опускается на стул. Квалифицируйте состояние и определите тактику ведения пациентки.
Информация для SimMan
Женщина, 32 лет, поза сгорбленная, голова и взор опущены, на лбу — оттянутые кверху горизонтальные морщины, мышцы нижней части лица расслаблены, глаза сухие и воспаленные, язык сухой, обложен налетом. Частота пульса- 110 ударов в минуту. Отвечает на обращения отдельными словами, произносимыми шепотом, или реагирует простыми движениями (например, наклоном головы).
Задание для экзаменуемых на станции
Больная 32 лет доставлена в приемный покой. Ее ведут под руки, она волочит ноги и идет с закрытыми глазами и повисшей головой, затем в изнеможении опускается на стул. Состояние изменилось приблизительно 4- 8 недель назад: настроение стало подавленным, считала себя плохой матерью и женой, «недостойной жить». Говорит о невыносимой тоске и безысходности. В последнюю неделю состояние ухудшилось значительно: больная безмолвно лежала в постели, не давая никакого ответа, беспомощно сидела перед пищей, однако позволяла кормить себя с ложечки, не создавая никаких препятствий. Соматическое состояние: пульс 100 уд вмин, в течение 3 дней отсутствует стул, зрачки расширены, язык обложен, сухой. За последние 2 месяца похудела на 6 кг.: «не хочется есть, пища безвкусная». При беседе отвечает на вопросы односложно, после долгих пауз, с трудом формулирует мысли. Голос монотонный, тихий. Сообщает о том, что «мир стал другим, все изменилось вокруг», «все не настоящее», «время остановилось». Сон нарушен, длительный период засыпания сопровождается отсутствием чувства сна. В утренние часы выражена тревога, сообщает, что «душа рвется на части». В вечернее время тревога несколько меньше, чем с утра. Данная госпитализация повторная, предыдущая госпитализация 1,5 года назад, с подобной клинической картиной. Данные о ЧМТ, нейроинфекциях, опухолях отсутствуют. Раннее развитие без особенностей. Данное состояние возникло внезапно.
|
Задание: устно перечислите психопатологическиесимтомы и выделите ведущий синдром.
Слайд 2
- Кататонический синдром
- Астенический синдром
- Галлюцинаторно-параноидный синдром
- Депрессивный синдром
- Депрессивно- параноидный синдром
Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз
Слайд 3
- Биполярное аффективное расстройство
- Кататоническая шизофрения
- РДР. Текущий депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов.
- Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
- Органическое кататоническое расстройство
- Органическое шизофреноподобное расстройство
Задание: устно проведите дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями
Слайд 4
Задание: устно сформулируйте нозологический диагноз и перечислите диагностические критерии заболевания у пациента
Слайд 5
Задание: устно назначьте терапию пациенту
Краткая информация для экзаменуемыхна станции
Молодой человек 32 лет, доставлен в приемный покой, лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов.
Информация для SimMan
Мужчина, 32 лет, лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов. Тонус мышц конечностей повышен, симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает.
Задание для экзаменуемых на станции
Больной В. 32 лет, доставлен в приемный покой. Лежит на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении провёл много часов. Тонус мышц конечностей повышен, симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает. Лицо пациента гипомимично, контакт с ним резко затруднен, речь отсутствует. В течении нескольких дней тонус мышц был резко повышен; рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисала в воздухе. Отсутствует контакт взора, взгляд фиксирован в «одну точку», мимика однообразная. Кожные покровы лица сальные, губы вытянуты трубочкой (симптом хоботка), изо рта и носа выделения. Кисти рук и стопы цианотичны. Осмотреть себя не дает, сопротивляется каждому воздействию, стискивает челюсти, зажмуривает глаза. При попытке накормить еще сильнее сжимает губы. Данное состояние, со слов сопровождающих родственников, около 2-х недель, с постепенным нарастанием описанных симптомов. Ухудшение состояния началось с заторможенности, переодическом «застывании» в одной позе, отказе от приема пищи. Данная госпитализация повторная, предыдущая госпитализация 1,5 года назад, с подобной клинической картиной. Родственники на протяжении двух лет отмечают выраженную апатию, бедность речи у пациента; сообщают что он перестал общаться с друзьями, отказывается ходить на работу. В течение года принимал противорецидивную нейролептическую терапию. В последние месяцы от приема лекарств отказался.
|
Задание: устно перечислите психопатологические симтомы и выделите ведущий синдром.
Слайд 2
- Кататонический синдром
- Астенический синдром
- Галлюцинаторно-параноидный синдром
- Депрессивный синдром
- Депрессивно- параноидный синдром
Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз
Слайд 3
- Параноидная шизофрения
- Гебефреническая шизофрения
- Кататоническая шизофрения
- Простой тип шизофрении
- Органическое кататоническое расстройство
- Органическое шизофреноподобное расстройство
Задание: устно проведите дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями
Слайд 4
Задание: устно сформулируйте нозологический диагноз и перечислите диагностические критерии заболевания у пациента
Слайд 5
Задание: устно назначьте терапию пациенту
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!