Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2019-12-21 | 341 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Больной В. 40 лет, «Скорой помощью» доставлен в стационар после 12-дневного запоя. На 2-й день после его окончания нарушился сон: отмечались бессонница, тревога. Лицо гиперемировано, язык обложен. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98 ударов в минуту. АД 160/90 мм рт. ст. температура тела 38 °С. Склеры инъецированы. В позе Ромберганеустойчив. Пальценосовую пробу выполняет неточно. Тремор, гиперрефлексия.
Информация для SimMan
Больной В. 40 лет, «Скорой помощью» доставлен в стационар после 12-дневного запоя. На 2-й день после его окончания нарушился сон: отмечались бессонница, тревога. Лицо гиперемировано, язык обложен. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98 ударов в минуту. АД 160/90 мм рт. ст. температура тела 38 °С. Склеры инъецированы. В позе Ромберга неустойчив. Пальценосовую пробу выполняет неточно. Тремор, гиперрефлексия.
Задание для экзаменуемых на станции
Больной В. 40 лет, «Скорой помощью» доставлен в стационар после 12-дневного запоя. На 2-й день после его окончания нарушился сон: отмечались бессонница, тревога. Со слов жены известно: спиртные напитки употребляет с 15-летнего возраста. Выпивал в компании по праздникам, умеренно, никогда не напивался. В состоянии опьянения был весел, общителен, смел и активен. Быстро привык к алкогольным напиткам, потерял чувство меры, исчез рвотный рефлекс, стал пить все подряд: водку, вино, спирт, денатурат. В 25 лет сформировался абстинентный синдром. Запои по 10–12 дней, в течение дня выпивал до литра водки, «не считая вина». Последние три года появилась интолерантность к алкоголю, стал пьянеть от 200–250 мл красного вина. При стационировании был резко возбужден, весь дрожал. Лицо гиперемировано, язык обложен. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98 ударов в минуту. АД 160/90 мм рт. ст. температура тела 38 °С. Склеры инъецированы. Неврологически: крупное дрожание в пальцах вытянутых рук, общее дрожание в теле. Сухожильные рефлексы повышены. В позе Ромберганеустойчив. Пальценосовую пробу выполняет неточно. Патологических рефлексов нет. Гипергидроз.В приемном покое: тревожен, в страхе озирается по сторонам. Отвечает на вопросы, касающиеся его личности. Правильно сообщает сведения о себе. Предполагает, что находится в тюрьме, не может назвать дату. Затем внезапно вскочил на постель и стал отмахиваться. Заявил, что в комнату напустили крыс с длинными хвостами, усаженными «ядовитыми шипами», крысы превращались в чудовищ с рогами, шипами, змеями вместо шерсти; оборонялся от них, бросал в них вещами. Ночью вытягивал изо рта воображаемые волосы, заявляя, что его хотят удушить «комком волос». Отвечал отрывочно, бессвязно и лишь после многократных повторений. Наутро спокоен, охотно беседует, правильно отвечает на вопросы. В отделении болтлив, склонен к грубым шуткам. Алкоголиком себя не считает, отказывается лечиться от алкоголизма.
|
Задание: устно перечислите психопатологические симтомы и выделите ведущий синдром.
- Интоксикационный синдром
- Делириозный синдром
- Маниакальный синдром
- Онейроидный синдром
- Параноидный синдром
Задание: устно сформулируйте синдромальный диагноз
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Абстинентное состояние с делирием.
- Параноидная шизофрения. Параноидный синдром.
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Абстинентное состояние с делирием.
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием.
- Органический галлюциноз
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Абстинентное состояние с делирием.
|
Задание: устно проведите дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями
Задание: устно сформулируйте нозологический диагноз и перечислите диагностические критерии заболевания у пациента
Задание: устно назначьте терапию пациенту
Оценочный лист наблюдателя
«Оказание помощи при психических и поведенческих расстройствах.»
Специальность: Курс:
№ | Ф.И.О. | Группа |
Оцените групповую работу команды (по 5-балльной шкале)
Критерий выполнения
Коэффициент
Шкала
Запишите свои комментарии
«____»________________ 2018г.
Информация для экзаменатора
Критерии оценки по категориям станции «Диагностическая и лечебная тактика при психических и поведенческих расстройствах».
Профессионализм | Баллы | Критерии | |
Физикальный осмотр | 5 | Правильно выявил 5-6 критериев 1.лицо гиперемировано, язык обложен, инъекция склер 2.тахикардия 3.гипергидроз 4.координация нарушена, гиперрефлексия 5. тремор 6. АД 160/90мм рт. Ст.; температура тела 38 °С | |
3 | Правильно выявил 3-4 критерия | ||
1 | Правильно выявил менее 3-х критериев | ||
Диагностический поиск | 5 | Студент эффективно применяет навыки при осмотре и заключение о психическом статусе: Правильно оценил 5-6 из перечисленных критериев 1. расстройства восприятия 2. расстройства сознания 3. расстройства двигательной сферы 4. расстройства аффективной сферы 5. расстройства поведения 6. расстройства мышления 7. расстройства волевой сферы | |
3 | Правильно оценил 4-3 из перечисленных критериев | ||
1 | Правильно оценил 1-2 из перечисленных критериев | ||
Формулировка диагноза
| 5 | Студенты озвучили диагноз в соответствии с МКБ-10: -Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием. | |
3 | Студенты озвучили диагноз не в полном объеме | ||
1 | Поставили диагноз, но со значительной ошибкой | ||
Оказание экстренной помощи | 5 | Студенты продемонстрировали эффективность в экстренной помощи: Правильно выполнили 3-4 из перечисленных критериев 1. декстроза 5% – 400,0 внутривенно, капельно в сочетании с аскорбиновой кислотой 5%-до 5 мл в сутки 2. маннитол – 200,0 в/в капельно, медленно, фуросемид 1 таблетку (0,04) 1-2 раза peros 3. диазепамамп, 10 мг/ 2мл до 4-6 мл в/м или в/в; диазепам таб. 10 мг внутрь до 10-20 мг в сутки (до 3-4 раз в день). 4. левомепромазин до 2-3 мл в/м в сочетании с кордиамином | |
3 | Правильно выполнили 1-2 из перечисленных критериев | ||
1 | Правильно выполнили 1 из перечисленных критериев | ||
Мониторинг ситуации | 5 | Мониторинг состояния пациента: наблюдение в течение 5-6 часов, наблюдение за состоянием сознания: 1-ориентировка в месте и времени, собственной личности 2-наличие или отсутствие расстройств восприятия 3-наличие или отсутствие психомоторного возбуждения 4-возможность вступления в продуктивный контакт 5-реагирование на внешние раздражители | |
3 | оценили 1-2 из перечисленных критерия | ||
1 | оценили 1 из перечисленных критериев | ||
Тактика дальнейшего ведения | 5 | Индикаторы эффективности лечения - редукция психотических расстройств - редукция соматических осложнении - редукция патологического влечения к алкоголю -купирование проявлений физической и психической зависимости от алкоголя | |
3 | Проанализировали 2-3 критерия из перечисленных, верно определили дальнейшую тактику ведения больного | ||
1 | Не верно определили дальнейшую тактику ведения больного | ||
Коммуникативные навыки
Навыки работы в команде
|
5-отлично
3-средне
1-минимальный уровень
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!