Физиологическая анемия у новорожденных животных

Во время развития плода величина гематокрита и содержание гемоглобина по­вышаются и ко времени рождения при­ближаются к уровню этих показателей у взрослых животных. В течение нескольких недель после рождения оба показателя быстро снижаются, а затем у животных большинства видов постепен­но возрастают, достигая к 4-месячному возрасту уровня, свойственного взрослым животным. К факторам, обус­ловливающим развитие анемии у ново­рожденных, относятся всасывание белков молозива в первый день жизни (повыше­ние объема плазмы в результате осмоти­ческого эффекта), сниженная продукция эритроцитов в раннем постнатальном пе­риоде, укороченное время жизни эритро­цитов, образовавшихся in utero, и быстрый рост, сопровождающийся гемодилюцией вследствие того, что распределение обще­го объема плазмы опережает увеличение общей массы эритроцитов.

У животных некоторых видов сниже­ние образования эритроцитов связано с низкой концентрацией эритропоэтина при рождении. Слабая стимуляция про­дукции эритропоэтина обусловлена пере­ходом крови из организма матери через плаценту, повышающим эритроцитарную массу у новорожденного непосредствен­но после рождения, быстрым нарастани­ем Ра0₂благодаря вдыханию воздуха и снижением сродства гемоглобина к О₂, вызванным увеличением содержания 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах после рождения. У некоторых быстро растущих животных ограниченная реакция на ане­мию может быть связана с недостатком железа, хотя этот фактор не сказывается на раннем, быстром падении гематокрита.

Эритроцитоз (Полицетемия).

Эритроцитозом называют увеличение ге­матокрита, содержания гемоглобина и чис­ла эритроцитов до уровня выше верхней границы стандартного интервала. Стан­дартный интервал может варьировать в за­висимости от породы и вида животных. У «горячих», энергичных лошадей (т. е. чис­токровных, американских скаковых лоша­дей для состязаний и арабских верховых) гематокрит обычно выше, чем у ломовых лошадей, поскольку у первых селезенка значительно больше. Стандартный интер­вал гематокрита у борзых (49-65%) выше, чем у собак других пород. Кроме того, несколько повышенный гематокрит иног­да встречается у отдельных экземпляров таких пород собак, как пудель, немецкая овчарка, боксер, бигль, такса и чихуахуа. Предполагается, что подобное повышение гематокрита обусловлено сокращением селезенки у животных, имеющих в норме значительную эритроцитарную массу.

Эритроцитоз может быть либо относитель­ным (ложным), либо абсолютным (табл. 6).

Таблица 6. Эритроцитоз у домашних жи­вотных

Относительный эритроцитоз

1. Сокращение селезенки: возбуждение, физическая нагрузка, боль (главным образом у лошадей, собак и кошек)

2. Дегидратация: потеря воды, лишение питья, шок с переходом жидкости в ткани

Абсолютный эритроцитоз

1. Первичный эритроцитоз: миелопролиферативное расстройство у взрослых собак и кошек

2. Семейный эритроцитоз у молодняка крупного рогатого скота джерсейской породы, этиология неизвестна

3. Вторичный эритроцитоз: гипоксемия с компенсаторным уве­личением продукции эритропоэтина: большая высота над уровнем моря, хроническая болезнь легких, болезнь сердца со сбросом крови «справа на­лево», хроническая метгемоглобинемия (редко у собак и кошек)

4. Неадекватная продукции эритропо­этина: опухоли почки, кисты почки, гидронефроз (редко), внепочечные опухоли, секретирующие эритропоэтин (редко)

Относительный эритроцитоз

При относительном эритроцитозе зна­чение гематокрита повышено, но величина общей эритроцитарной массы находится в пределах нормы. Причиной служат сокра­щение селезенки или дегидратация. Выде­ление адреналина стимулирует сокраще­ние селезенки, как это бывает при возбуж­дении, страхе, боли или физической на­грузке. Гематокрит, определяемый в пери­ферической венозной крови, увеличен, так как в селезенке он значительно выше, чем в циркулирующей крови. Особенно выра­жено повышение гематокрита у «горячих» лошадей, обладающих особенно большой, способной к сокращению селезенкой.

Дегидратация возникает вследствие повышенной потери воды (диарея, рво­та, избыточный диурез или потливость), а также при ограничении воды для питья. При дегидратации обычно также возраста­ет концентрация белков в плазме. Кроме того, гематокрит может увеличиваться при повышенной сосудистой проницаемости, когда из кровотока в ткани уходят белки и вода, что происходит, в частности, при эндотоксиновом шоке.

Абсолютный эритроцитоз

Абсолютный эритроцитоз характеризует­ся повышением гематокрита вследствие увеличения общей эритроцитарной массы в организме. Это может быть результатом повышения продукции эритропоэтина (вторичный эритроцитоз) или следстви­ем заболеваний, сопровождающихся уси­ленной пролиферацией эритроцитов при нормальном или сниженном содержании эритропоэтина в крови (первичный эрит­роцитоз). Причинами вторичного эритроцитоза бывают хроническая гипоксия (по­роки сердца с шунтированием крови спра­ва налево, пребывание на большой высоте над уровнем моря, метгемоглобинемия), почечные расстройства, приводящие к местной гипоксии тканей (опухоли и кис­ты почек, гидронефроз), а также опухоли, секретирующие эритропоэтин, подобные эритропоэтину белки или другие гормоны, например андрогены, способные усили­вать эффекты эритропоэтина.

Первичный эритроцитоз (истинная полицитемия) рассматривают как хроничес­кое миелопролиферативное расстройство, возникающее в результате автономной (независимой от эритропоэтина) проли­ферации эритроидных клеток-предшес­твенников с поступлением в кровь боль­шого числа зрелых эритроцитов. В отли­чие от людей с истинной полицитемией, у животных число гранулоцитов и тром­боцитов в крови, как правило, не повы­шено. Поэтому в ветеринарной медицине более оправдано использование термина первичный эритроцитоз, а не истинная полицитемия. При первичном эритроцитозе наблюдается гиперплазия костного мозга и созревание эритроцитов происхо­дит как обычно. Соотношение М/Э часто нормальное, однако может быть снижено в результате эритроидной гиперплазии. Окончательный диагноз первичного эритроцитоза ставят после того как исключе­ны возможные причины вторичного эритроцитоза.

Семейный эритроцитоз (гематокрит от 60 до 80 %) описан у телят высокоинбредной джерсейской породы. Причина этого дефекта не установлена. У таких те­лят определяется гемоглобин нормального типа, газовый состав артериальной крови не изменен, эритропоэтин в определимых количествах в плазме отсутствует. Боль­шинство телят с этим дефектом погибает в возрасте 6 месяцев. У выживших живот­ных показатель гематокрита с возрастом медленно возвращается к нормальному.