Кастрация котов и кроликов, кобелей

Билет. 22. Кишечные швы.

Принцип кишечных швов заключается в том, чтобы сблизить между собой серозные оболочки краев раны оперируемого органа. По месту прокола иглой выпотевает фибрин, развивается слипчивое воспаление, края раны подвергаются восп.отеку, что в совокупности обеспечивает довольно быструю герметизацию шва.

К кишечным швам относят:

Шов Шмидена. Для его наложения после первого стежка за пределами раны делается вкол иглы в слиз.обол.органа и выкол из серозной. Т.о.нить проходит чз все слои органа. Она имеет контакт с содержимым органа, загрязняется и, как правило, этот шов отторгается.

Шов «елочкой». Техника наложения такая же, как у шва Шмидена, только вкол иглы производится в мышечную оболочку органа. Предопределяется подворачивание краев раны и сближение серозных оболочек. Накладывается в случаях, когда позволяет толщина органа (матка, рубец, толст.киш.). нить меньше загрязняется содержимым, а восп.и регенерат.пр-сы протекают быстрее.

Шов Лямбера. Это серозно-мышечный погружной шов. Начинается узловатым за пределами раны. Нить проходит через серозную и мышечные оболочки и сближает между собой серозные. В рез-те первый этаж погружается. Заканчивается за пределами раны так же узловатым швом.

Шов Садовского-Плахотина. Погружной серозно-мышечный шов, т.к. проходит через серозную и мышечную оболочки.

Кишечные швы, как правило, двухэтажные. В качестве первого этажа чаще всего исп-ся шов Шмидена и шов «елочкой», в качестве второго – серозно-мышечные: Лямбера или Садовского-Плахотина.

Кастрация котов и кроликов, кобелей

Кастрация кроликов.

Показ-я: улучшения откорма, профилактика самокастрирования при групповом содержании. Фиксация: в крестцово-спинном положении, удерживая руками попарно грудные и тазовые конечности. Обезболивание: местная анестезия. Техника операции: проводят кастрацию кровавым закрытым и открыто-закрытыми методами. В обл-ти мошонки вчстригают шерсть и операционное поле смазывают 3% спирт.р-ром йода.

Закрытый метод. Вследствие того, что паховые кольца у кроликов широкие, семенники могут свободно перемещаться из мошонку в бр.полость. чтобы вытеснить их в правую и левую мошонку, на бр.ст.надавливают пальцами, тем самым оттесняя семенники в мошонки, где их фиксируют. Слои мошонки разрезают до общей влагалищной оболочки. Ее отпрепаровывают и на семенной канатик накладывают лигатуру. Семенной канатик пересекают, отступив 1см от лигатуры. Полость мошонки присыпают сложной присыпкой.

Открыто-закрытый метод. В данном методе рассекают все слои мошонки, включая и общую влагалищную оболочку. Разрез длиной 0,7-1,2см проводят через дно мошонки. Сначала разрезают кожу, мышечно-эластическую оболочку и фасцию.общую влагалищную оболочку слегка отпрепаровывают от фасции. После этого на такую же длину рассекают общую влагалищную оболочку. Семенник выходит наружу через сделанный разрез. Его захватывают пальцами и подтягивают, пока из раны не покажется общая влагалищная оболочка, соединенная с семенником и семенным канатиком переходной связкой и брыжейкой. При подтягивании семенника общая влагалищная оболочка покрывает семенной канатики подтягивается вместе с ним. На 2-3см выше от придатка на семенной канатик накладывают лигатуру из шелка №6. Отступив 0,5см от лигатуры, отсекают семенник. Аналогично удаляют второй семенник. Раны присыпают антисептической присыпкой.

Кастрация кобелей.

Показ-я: устранение либидо, заболевания семенников. Фиксация в спинном положении. Обезболивание: общий наркоз и местная инфильтрационная анестезия по линии разреза.

Техника операции: разрез делают в области шейки мошонки под семенным канатиком. Длина разреза 3-5см. рассекают кожу, мышечно-эластическую оболочку и фасцию. Затем сомкнутые ножницы Купера вводят под канатик; покрытый общей влагалищной оболочкой, и выводят в рану. Затем через рану извлекают семенник, покрытый общей влагалищной оболочкой. На семенной канатик накладывают лигатуру и ниже отсекают семенник. Так же поступают с другим семенником. На кожную рану накладывают узловатый шов.

Кастрация котов.

Все как у кобелей.

Билет.24. Подготовка операционного поля.

Подготовка поля операции состоит из 4 этапов:

1) Механическая очистка включ.в себя мытье с мылом, удаление шерстного покрова (выстригание, бритье). Мех очистка является особенно важным этапом и проводить ее необходимо тщательно, т.к. именно она удаляет основное кол-во грязи и микроорганизмов. Предпочтение отдают бритью, которое лучше проводить накануне операции, т.к. это позволяет тщательно сбрить шерсть, удалить загрязнения, а так же раздражение кожи после бритья исчезает к моменту операции и снижается чувств-ть к йоду.

2) Обезжиривание проводят стер.марлевым тампоном, пропитанным 0,5% р-ром нашатырного спирта или очищенным бензином 1-2 мин. Обезжиренное поле обрабатывают антисептиком по 1 из способов.

Способ Филончикова. Обезжиренное операционное поле дубят и асептизируют 5% р-ром йода сначала после мех очистки, а затем непоср-но перед разрезом или после инфильтр.анестезии. интервал между обработками не менее 5мин.

Способ Мыша. После бритья, мех очистки и обезжиривания поле обрабатывают 10% р-ром перманганата калия.

Способ Борхерса основан на прим.5% р-ра формалина на 96град.спирте после мех очистки, бритья и обезжиривания (позв-ет добиться стерильности при загрязнении гноем).

Способ Васильчука. Обрабатывают 2% р-ром хлористого аммония на 70град.спирте.

Хлоргексидин. 20% р-р разводят 70град.этил.спиртом в отношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым р-ром обраб.операц.поле 2 раза через 2 мин.

Йодонат. Разводят дистилир.водой 1:4,5

Способ Бакала. 4-х кратное смазывание операц.поля 1%спирт.р-ром брил.зелени.

3) Обработка антисептиком (антисетизация) Обработку операц поля антисептиком начинают от центра к перифирии, при гнойном очаге наоборот.

4) Изоляция поля операции проводится с помощью стер.простынь или клеенок, которые прикрепляют один к другому спец.бельевыми цапками.

Вскрытие лобной пазуха

Передняя (оральная) ее граница проходит по линии, соединяющей задние края орбиты, а задняя граница совпадает с затылочным гребнем. Лобная пазуха сообщается с полостью роговых отростков лобной кости, а также со средним носовым ходом. Лобная пазуха сплошной костной пластинкой по средней линии делится на правую и левую, не сообщающиеся между собой половины.

Показания. Гнойное воспаление лобной пазухи, развитие новообразований на слизистой оболочке.

Фиксация и обезболивание. В стоячем или лежачем полож. Беспокойным животным в/м применяют нейролептик. Удерживая животное за носовую перегородку, проводят анестезию лобного, подблокового нервов, а также нерва рога.

Техника операции. Готовят операционное поле: волосы сбривают, кожу протирают йодированным спиртом, а затем обрабатывают спиртовым раствором йода.

Лобную пазуху вскрывают (трепанация) чаще по линии, соединяющей надглазничные отверстия или наружные углы глаз. Точка трепанации располагается на середине этой линии между орбитой и срединной линией головы.

Если гной скаплив в аборально отд то вскрывают вблизи основания рога с нижней стороны. Кожу, подкожную клетчатку, надкостницу разрезают в виде треугольника или полукруга, вершина которого обращена к носу. Лоскут кожи отпрепаровывают, приподнимая его вверх к основанию. Затем с помощью распатора или ручки скальпеля отделяют надкостницу и, отворачивая ее в сторону, обнажают кость. Отверстие в кости удобнее выпилить с помощью трепана или трефина, при их отсутствии можно воспользоваться долотом. Поверхность раны тщательно очищают от костных опилок, осколков и осторожно удаляют костную пластинку.

При наличии гнойного экссудата полость пазухи промывают теплым раствором фурацилина 1: 5000, этакридина лактата 1: 500, затем вводят раствор новокаина с антибиотиком. Швы на рану не накладывают. Лечение проводят до прекращения выделения гнойного экссудата.

Лоскуты из надкостницы и кожи возвращают на место. На кожу накладывают швы, которые снимают через 7 дней.

Резекция носовых раковин(конхотомия) У лошадей часто развиваются некрозы носовых раковин, новообразования, слизистое их перерождение. В отношении резекции носовой раковины заслуживают практического применения способы ИССЕНА и ВУЛЬДРИДЖА.

Резекция носовых раковин у лошадей способ ИССЕНА При операции по Иссену широко трепанируют крышу носа (делают несколько отверстий и между ними удаляют костные выступы). Место операции определяют по вздутию кости и её истончению в области поражённого участка. На 2 см в сторону от срединной линии рассекают мягкие ткани, рану расширяют крючками, высверливают трепаном кость. Поражённый участок раковины захватывают пинцетом Кохера и отсекают от места прикрепления ножницами, а затем прочным артериальным жомом отдавливают его от здоровых тканей. Рану тщательно тампонируют.

Резекция носовых раковин у лошадей способ ВУЛЬДРИДЖА Раковину резецируют через разрез мягких тканей кпереди от носо-челюстного угла больной стороны. Чтобы не вскрывать при этом носового дивертикула необходимо рассекать ткани параллельно свободному краю носовой кости и по возможности ближе к последней. После удаления поражённого участка раковины, разрез зашивают двухэтажным швом: непрерывный на слизистую оболочку и узловатый на кожу. При резекции носовых раковин проводят двухстороннюю блокаду подглазничного и подблокового нервов. Во избежание аспирации крови необходима предварительная трахеотомия.

Билет. 26. Подготовка рук хирурга по Напалкову, церигилем, хлоргексидином.

Обработка рук состоит из 2 этапов: мех.очистка и обработка дубящими в-вами или антисептиками.

Для мех.очистки прим.щетки. моют руки хоз. Или калийным мылом, оно помогает очищению от жиропота и микроорганизмов, находящихся в них. При мех.очистке внимание уделяют подногтевому пространству. После мытья вытирают грубым полотенцем, не проводя одной стороной дважды и отдельно вытирая каждый палец.

Способ Напалкова. Мех.очистка рук водным р-ром едкого калия 1:2000 щетками в течение 5 мин в тазиках с салфетками. Вытирают полотенцем и обрабатывают денатурированным спиртом 3-5 мин. Подногтевые пространства и складки – 5% настойкой йода.

Подготовка рук хлоргексидином биоглюконатом. Готовят р-р хлоргексидина в 70град.спирте 1:40 с концентрацией акт.в-ва 0,5%. Моют руки 5мин в теплой воде, вытирают и 3 мин обрабатывают салфеткой, смоченной р-ром. Стерильность 4ч.

Подготовка рук церигилем. После мех.очистки и вытирания полотенцем препарат наносят салфеткой в кол-ве 3-4гр в течение 8-10сек и тщательно равномерно распределяют по всей поверхности рук. Затем высушивают руки 2-3 мин, раздвинув пальцы и слегка согнув их. При соскальзывании пленки повторная обработка не требуется. Пленка с рук снимается спиртом. Стерильность 2ч. Прим. При массовых операциях.

Кастрация баранов и козлов.

Показания - улучшение качества мяса, улучшенное содержание. Возраст - 2-3 месяца. Фиксация на спине с приподнятым задом, поарно фиксируются конечности.

Методы: -Кровавый на лигатуру, на обрыв

   -Бескровный

Обезболивание: анестезия инфильтрационная по линии разреза + дополнительная инъекция в шейку мошонки в семенной канатик. Общий наркоз для более беспокойных животных(ксилазин)

Бескровный (перкутанный) метод. Кастрация при помаши щипцов. Для операции применяют одни из следующих щипцов: Бурдиццо, Телятникова и Ханина—Тыниоекова.

При пользовании типцами Бурдиццо пальпами левой руки через ножу шейки мошонки захватывают семенной канатик к отводят его к латеральной стороне Между пальцами и брюшной стенкой накладывают щипцы, которые сжимают правой рукой.Щипцы держан до 30 с, а затем и.\ перемещают на I см ниже и снова сжимают, размозжая семенной канатик вторично. Аналогичным образом поступают и с другим семенным канатиком. На следующий день появляется опухание мошонки, которое через 1 нед постепенно проходит. Семенники рассасываются в течение 5—7 мес.

Кровавый метод. После выстригания и смазывания раствором йода захватывают и оттягивают дно мошонки и острыми прямыми ножницами отсекают обе ее половины. Мошонку можно также расправить и рассечь перпендикулярно ее шву. Надавливая затем на оставшуюся часть мошонки, вытесняют из нее покрытые общей влагалищной оболочкой семенники. Зажимая артериальным пинцетом поочередно семенные канатики, покрытые общей влагалищной оболочкой, перевязывают их выше пинцета кетгутной лигатурой, затем на расстоянии 1 см ниже пинцета отсекают. Рану припудривают антисептическим порошком.

Техника обрывания семенного канатика заключается в следующем: пальцами левой руки прочно фиксируют семенной канатик через стенку мошонки, а правой рукой перекручивают семенник по продольной оси 2-4 раза и коротким, резким движением разрывают семенной канатик между семенником и пальцами левой руки.

88. Пластика носо-губного зеркальца и введение носового кольца у быков - Введение носового кольца. Показ-я: фиксация животного, эксплуатация. Фиксация: в стоячем положении за рога и шею, в станке. Обезболивание: строптивым общий наркоз, инфильтрационная анестезия носа, обезболивание подглазничного нерва, ромпун рометар для обездвиживания

Техника: место введения кольца – задневерхний участок перепончатой части носовой перегородки. Стерильное усмирительное кольцо разъединяют, удаляя скрепляющий винт и поворачивая полукольца в противоположные стороны вокруг шарнирного соединения. Затем кольцо помещают в щипцы. Раздвигают бранши щипцов и как можно глубже вводят их через ноздри и сдавливают ими носовую перегородку. Чтобы бранши не смещались их фиксируют подвижным хомутиком на ручке щипцов. Щипцы удерживают 1 рукой, энергичным движением другой смещают подвижный рычаг щипцов в левое крайнее положение. Этим достигается перфорация носовой перегородки левым полукольцом. Затем щипцы удаляют, а свободные концы усмирительного кольца соединяют винтом. Рана заживает через 8-10дн, на это время кольцо поворачивают вверх и фиксируют к рогам.

Пластика носо-губного зеркала. Показ-я: разрыв носо-губного зеркала при неправильной эксплуатации. Фиксация: в станке. Общий наркоз + инфильтративная анестезия

Техника операции по Г.Н. Фоменко: операцию выполняют тогда, когда поверхность разорванной верхушки части носа вместе с носо-губным зеркальцем и перепончатой частью носа подверглись омозолению. Готовят операционное поле. Затем скальпелем срезают нижний участок разорванной верхушки носа до появления крови, а после – передний край перепончатой носовой перегородки и в заключение переходят на верхний участок верхушки носа. Площадки соприкосновения раневых поверхностей дБ подогнаны по форме.

Кровотечение профилактируют путем наложения пинцетов-языкодержателей на крыло носа и верхнюю губу с каждой стороны. Затем перепончатую часть носа соединяют 1-2 стежками узловатого шва из кетгута, которые в последующем не снимают. После этого инъецируют в толщу тканей в 5-8 совпадающих др с др точек верхнего и нижнего краев разорванной верхушки носа жидкий клей БФ-2 или БФ-6 (лучше с пенициллином 1:100). Иглу вводят на 2-4 см. при ее извлечении из тканей выжимают клей, чтобы канал заполнился пластмассой клей способствует развитию рубцовой ткани, что сделает концевую часть носа прочнее. Раневую поверхность припудривают порошком антибиотика и накладывают на носогубное зеркальце 3-4 петлевидных шва, используют капрон. Нить завязывают тройным узлом, концы скручивают и сплавляют вместе раскаленным предметом.

Послеоперационный уход: может возникнуть сужение ноздрей из-за отека, тогда в просвет вставляют на 1-2 дня резиновыетрубки. При кормлении исключают мучнистые корма в течение недели, мякину солому. Автопоение заменяют ручным. Швы снимают на 10-14 день. Носовое кольцо вдевают через 40-45 дней.

Билет.

ТБ при работе с животными

Лошади. К лош.подходят сбоку и спереди. Применяют отвлекающее ср-во (лакомство). Закрутки прим.на губу, на ухо. Для наложения закрутки рукоятку берут левой рукой, пальцы правой руки проводят в петлю веревки, берут ими лошадь за верх.губу и оттягивают ее вперед, левой рукой надевают петлю на губу и туго закручивают. Закрутку держат не более 10-15 мин. После снятия губу тщательно растирают.

Цыганская закрутка  прим. Для строптивых жив-х. веревку кладут на затылок лошади, свободный конец с петлей распол.на середине щечной обл-ти, затем конец веревки проводят через рот и петлю. Испытывая боль в углах рта, жив.успокивается и цепенеет.

Фиксация перед.конечностей. фиксир 1 или 2 руками, на коленях или при помощи веревки.

Фиксация таз.конечностей. помощник упирается в маклок для переноса центра тяжести на противоположную конечность и фиксирует таз.конечн.на коленях.

Так же фиксацию можно производить с помощью веревок, хвоста или путового ремня с кольцом.

КРС. Остерегаются ударов головой, ногами. Следят, чтобы жив.не наступало на ногу.

Фиксация закл. В первую очередь в фиксации головы.  Для этого нос.перегородку сдавливают пальцами или щипцами и одновременно захватывают 1 рог. Так же голову можно привязать к столбу.

Груд.конечн.фиксир  как у лошади. Для фикс.таз.конечн.исп-ют веревочную петлю, кот стягивают обе конечности выше скакательного сустава.

Фикс.с помощью хвоста.  Хвост протягивают между ног и удерживают на ур-не коленного сустава.

  Свиньи. В стоячем положении св.можно укрепить подтягиванием головы к полу. Для этого на конце веревки делают подвижную петлю, привязывают и затягивают на верх.челюсти свиньи позадт клыков. Свобод конец првязыв к столбу или кольцу.

Фикс. С помощью щипцов на верх челюсть. Поросят фиксируют на коленях, в корыте, на опер столе.

Для всех видов жив-х исп-ют спец.станки, для св.исп-ют железные клетки.

Собаки, кошки. Морду завязывают. Челюсти смыкаем. Делаем свобод.узел на верх.челюсти, опускаем вниз, также завяз.на подбородке и заводим за уши.делаем бантик. Для кошек исп-ют спец.намордник. для фиксации привязывают к столу.

Кастрация жеребцов.

Показания: экономические (улучшение качества продукции, повышение работоспособности), лечебные (опухоли воспаления травмы), улучшение плем.работы, бесконтрольное размножение. 3-4года

Перед операцией хвост бинтуют, голод диета 12 часов.

Фиксация: в стоячем положении, исп-ют станок или коновязь или в лежачем положении(русский способ повала и берлинский) 

Наркоз: домоседан 3,5-4мл на жив-е, турбоджестик 3-4 мл в/в, ксилазин 10мл/100кг, хлоралгидрат 100-150 мл 10% р-р в/в. Местная анестезия по Сапожникову(0,5-2% р-р новокаина вводим по линии предполагаемого разреза в/к и п/к всего 40мл и еще 20мл в толщу семенника).

Кастрация в лежачем положении. Левой рукой захватывают шейку мошонки, на которую предварительно наложен резиновый жгут или бинт. Разрез производится параллельно шву мошонки, отступая от него на 1 см в бок. Рассечение производится на всю длину семенника. Сначала рассекают у одного края семенн, затем у др края. Далее разрез доделывают ножницами(для того что бы не образовался карман). После того как появляется семенники пересекают переходную связку. Далее на истонченную часть семенника накладывают инструмент:

1. щипцы Занда. Разможжаем ткани.15-20мин После наложения удерживаем 3мин+3мин на каждый год жизни. Щипцы прижимаем к телу животного, к паху. Удаляем семенник, удерживая щипцы, методом кручения по своей оси или с помощью эмаскулятора. Убираем семенники медленно их разжимая. Остатки крови удаляем стерилными салфетками. Освобождаем от фиксации, переводим в денник, фиксируем в стоячем положении. Вечером дают воду и сено. На след день прогулки.

2. щипцы Амосова(сдвоенные щипцы Занда).

3. Кастрация с помощью эмаскулятора. Накладывают на канатик режущей ч к семеннику на 5 мин, затем отсекают

4. Кастрация на лещетки - закрытым способом. Кругл палочка диаметр 2-3 см, длина 10-12см. затем палоч рассек-ся, на один конец наклад лигатуру. Лищетку надев на семенной канатик и 2ой конец лищеток связыв при помощи лигатуры или при помощи винта Обиха. Ниже лещеток сем канатик отсекается. Лищетки остаются на1-3 дня.

5. Кастрация на лигатуру. Толст кетгут. Т е на истонченную часть семенн канатика наклад кетгут. Сем канат отсек ниже лигатуры на 1-2 см.

Кастрация жеребца в стоячем положении. В станке

Техника операции: хирург становится с левой стороны жеребца лицом к мошонке. Хирург левой рукой захватывает мошонку и оттягивает ее. Помощник становится с противоположной стороны и на шейку мошонки накладывает резиновую трубку, концы которой завязывает. Делают все тоже самое что и при лежачей кастрации.

Разъединение костной ткани

Для разъединения костной ткани применяют специальные инструменты:

пилы (листовые, дуговые, проволочные и дисковые) – применяют при ампутации рога и фаланг пальцев у крупного рогатого скота, резекции ребра, ампутации конечностей, при их использовании следят за удалением костных опилок из раны;

костные щипцы (Дуайена, Листона, Люэра) – применяют для откусывания острых краев костей, небольших экзостозов и резекции ребер;

долота (прямые и желобковатые) – применяются чаще при трепанации, когда нет возможности применить другой инструмент;

трефины и трепаны – применяют для трепанации костей путем выпиливания или высверливания отверстия в кости;

костными ложками и кюретками выскабливают кости, удаляют патологические грануляции и секвестры.

При разъединении костной ткани следят чтобы края кости были ровными и тупыми, а все костные фрагменты были удалены из раны. Показаниями для разъединения костной ткани являются заболевания костей (некрозы, остеомиелиты, новообразования, костные разрастания), а также при некоторых поражениях суставов (острый остеоартрит фаланги пальца у КРС). При операциях используют следующие способы разъединения:

- остеотомия – разрез кости с полным ее разъединением;

- резекция – вырезание части кости по ее длине;

- трепанация – образование в кости искусственного отверстия;

- ампутация – остеотомия, которая сопровождается удалением периферической части органа (конечности). Если ампутация органа производится по суставу, то такая операция называется экзартикуляция – удаление органа на уровне сустава.

Подготовка рук по Оливкову и Спасокукоцкому -кочергину

1. Способ Спасокукоцкого- Кочергина - основан на свойстве аммиака растворять жиры, с которыми вымываются бактерии. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют 0,5% раствор нашатырного спирта в горячей воде. руки моют поочередно в двух тазах по 3 минуты. Руки моют в следующей последовательности: кончики пальцев и под ногтем, затем ладонные и тыльные поверхности кисти и потом предплечья. Вытирают стерильным полотенцем. Дезинфекцию и дубление кожи: руки насухо обрабатывают 3-5 мин смоченной в этиловом спиртемарлевой салфеткой, а кончики пальцев и под ногтем смазывают 5% раствором йода.Этот способ наиболее популярен.

 2. Способ Оливкова. Руки моют 5 минут горячей водой щеткой с мылом, затеи 3 минуты протирают ватными шариками, пропитанными йодированным спиртом. Подногтевые пространства смазывают 0,5% спиртовым раствором йода.

Подготовка рук хирурга по Напалкову, церигилем, хлоргексидином.

Обработка рук состоит из 2 этапов: мех.очистка и обработка дубящими в-вами или антисептиками.

Для мех.очистки прим.щетки. моют руки хоз. Или калийным мылом, оно помогает очищению от жиропота и микроорганизмов, находящихся в них. При мех.очистке внимание уделяют подногтевому пространству. После мытья вытирают грубым полотенцем, не проводя одной стороной дважды и отдельно вытирая каждый палец.

Способ Напалкова. Мех.очистка рук водным р-ром едкого калия 1:2000 щетками в течение 5 мин в тазиках с салфетками. Вытирают полотенцем и обрабатывают денатурированным спиртом 3-5 мин. Подногтевые пространства и складки – 5% настойкой йода.

Подготовка рук хлоргексидином биоглюконатом. Готовят р-р хлоргексидина в 70град.спирте 1:40 с концентрацией акт.в-ва 0,5%. Моют руки 5мин в теплой воде, вытирают и 3 мин обрабатывают салфеткой, смоченной р-ром. Стерильность 4ч.

Подготовка рук церигилем. После мех.очистки и вытирания полотенцем препарат наносят салфеткой в кол-ве 3-4гр в течение 8-10сек и тщательно равномерно распределяют по всей поверхности рук. Затем высушивают руки 2-3 мин, раздвинув пальцы и слегка согнув их. При соскальзывании пленки повторная обработка не требуется. Пленка с рук снимается спиртом. Стерильность 2ч. Прим. При массовых операциях.

ают, а рану обрабатывают «Кубатолом».

Грыжи и их классификация.

Грыжа – смещение части внутренних органов (сальник, кишечник, моч.пуз., матка) в соседние полости или под кожу через естественные или искусственные отверстия с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки) с образованием грыжевого мешка.

Если ткани брюшной стенки, включая брюшину, разрываются, то такое патологическое явление называется пролапс.

Выпадение внутренних органов из анатомической полости во внешнюю среду при нарушении целостности бр.ст., включая и кожу, называют эвентрацией.

Классификация грыж:

По происхождению: 1. Врожденные (пупочная) 2. Приобретенные(травмы, черезм нагрузка, слаб мышц и после опреции-несостоят швов бр ст)

 По вправляемости: 1. вправимые hernia libero 2. невправимые hernia irreponivilis

По патогенезу:

1)ущемленные (орг-н зажимается в грыж воротах-отек тк-м произойти некроз или гангрена)

2) Эластическая(в в грыж кольцо входит доп петля к-ка и ущемляет раннее выпавш к-ку)

3) Воспаленная(наруш кровообращ- травматиз выпавшего мешка-воспаление-м абсцедироваться)

По локализации:

1. Брюшные (в обл-и вентр или боков бр ст) 2. Диафрагмальная (ч/з разрыв диафрагм сод-ое бр ст попадает в гр пол); 3. Пупочная 4. Промежностная (в об-ть промежности) 5. Паховая (вып в пах канал) 6. Пахово-мошоночная (вып м/у общ влаг обол и кож мошон 7. Интравагинальная (в полость общевлагал обол-и) 8. Кровавая( скопление крови в общ влаг обол) 9. Маточная (вып беремен матка)

Грыжа имеет следующие анатомические составляющие:

· Грыжевое кольцо (ворота) – отверстие в бр.пол.

· Грыжевой мешок: наружный (кожа) и внутренний (брюшина, ТВ.мозг.обол., плевра)

· Грыжевое содержимое (сальник, киш-к, матка, печень, селезенка и т.д.)

Билет. 13. наркоз крс

Общ анестезия: во время наркоза у полигастричных животных возникает тимпания рубца, рвота, усилен саливация и выделение слизи бронхиальными железами, что грозит закупоркой дыхательных путей. Поэтому наркоз рогатого скота обычно не доводят до глубокой степени, а сочетают его с местной анестезией. За 10 мин до начала наркоза вводят р-р атропина, который благоприятно влияет на дальнейшее течение наркоза. Он улучшает работу сердца снятию вагусного торможения, расшир бронхи, улучш дыхание и огранич секрецию слюн и слизист желез. Вслед за этим вв вм инъецируют 2,5%й р-р аминазина 2мл на 100кг массы, ж-е успокаивается и усиливается эффект обезболивания.для крс примен хлорар-гидрат, алкоголь и тиопентал-натрий. Во избежании аспирации пищевых масс не дают корма и воды за 12 часов до наркоза. Это предохр ж-х от аспирационно пневмании и тимпании. Последнее предупреждается также низким положением головы ж-го во вр операции.

43. Трахеотомия- Вскрытие трахеи (Tracheotomia).

Показания. Угроза смерти от асфиксии при нарушении проходимости воздуха в верхних дыхательных путях (переломы носовых костей, новообразования, инородные тела и воспалительные отеки гортани и трахеи). Фиксация. Крупных животных фиксируют стоя или в лежачем боковом положении, а мелких – в лежачем спинном положении на операционном столе. Обезболивание при данной операции в области шеи. Крупные животные – местная инфильтрационная анестезия 0,25-0,5% раствором новокаина в сочетании с нейролептаналгезией ксилазином или ветранквилом; мелкие животные – наркоз в сочетании с местной анестезией.

Техника операции. Лучший оперативный доступ – передняя треть шеи на уровне 4-5-го трахеального кольца. Разрез кожи длинной 5-7 см выполняют по срединной линии, а у крупного рогатого скота – сбоку от кожной складки. Затем рассекают поверхностную фасцию, находят белую линию шеи и через нее разъединяют грудинощитовидную и грудиноподъязычную мышцы, а затем фасцию трахеи. Остроконечным скальпелем прокалывают в поперечном направлении связку между 3-м и 4-м трахеальными кольцами. Затем поворачивают лезвие скальпеля каудально по направлению длинной оси трахеи и рассекают 4-е и 5-е трахеальные кольца. Для выполнения операции необходим трахеотубус который состоит из двух вложенных одна в другую трубок (или лапок). Перед введением трахеотубуса необходимо тщательно остановить кровотечение в ране, чтобы предупредить затекание крови в легкие. Вставляют трахеотубус, повернув коленом к бронхам, и укрепляют специальным замком или тесемками вокруг шеи. На передний и задний углы кожной раны накладывают узловатые швы. Между раной и пластинкой трахеотубуса прокладывают марлевую салфетку, обернув ее вокруг трахеотубуса. В дальнейшем следят за положением трахеотубуса и очищают его от корок высыхающей слизи. Если необходимо оставить трахеотубус в трахее на длительный срок частично иссекают два соседних трахеальных кольца, чтобы между ними образовалось овальное отверстие, по диаметру соответствующее трахеотубусу. Это предотвращает некроз концов трахеальных колец из-за давления на них трахеотубуса. Резекция больших участков трахеальных колец для образования четырехугольного отверстия размером 2х3 см показана лишь при пожизненной трахеотомии. Пожизненную трахеотомию иногда заменяют трахеостомией – образованием свища трахеи. В случаях угрожающей асфиксии при отсутствии трахеотубуса по срединной вентральной линии шеи быстро разрезают все слои тканей до трахеи, а затем, проколов скальпелем связку между 3-м и 4-м трахеальными кольцами, рассекают 4-е и 5-е кольца и расширяют рану. Далее межкольцевые связки прошивают лигатурой с одной и другой стороны, расширяют ими же рану трахеи и завязывают свободные концы нитей на верхней части шеи. После удаления трахеотубуса края раны трахеи освежают и сближают узловатым швом. Кожную рану оставляют открытой, она заживает вторичным натяжением.

Осложнения при трахеотомии: затекание крови в трахею, грануляционный стеноз, пневмония, подкожная эмфизема, язвы слизистой оболочки

Кесарево сечение свиней.

В настоящее время при кесаревом сечении у свиней применяют два оператвных доступа — по белой линии живота и в области подвздоха. Тем не менее каждый из них не лишён недостатков.

Так, операция по белой линии живота связана с опасностью возникновения грыж и пролапсов и с тем, что рана брюшной стенки заживает преимущественно по вторичному натяжению из-за неизбежного загрязнения.

При операции в области подвздоха не всегда принимается во внимание особенность топографической анатомии, что приводит к излишней травматизации тканей. К тому же при погрешностях в технике наложения швов на брюшную стенку образуются полости, в которых скапливается лимфа, выпадает фибрин, пролонгирующие заживление тканей.

 В настоящей публикации приводим технику кесарева сечения у свиней с использованием оперативного доступа в области правого подвздоха. Сущность операции сводится к следующему. Обезболивание. Для наркоза применяют внутривенную инъекцию свежеприготовленного 10% раствора хлоралгидрата в дозе 1 мл на 1 кг массы тела или инфильтрационную анестезию 2% раствором новокаина или лидокаина по линии предстоящего разреза.

Фиксация. Животное укрепляют на операционном столе в левом боковом положении, отведя правую тазовую когнечность назад.

Техника операции Разрез длиной 12-14см производят в правом подвздохе, отступив от маклока на 3-4см и продолжают вниз и вперёд по условной линии, соединяющей маклок и пупок. Такое направление разреза совпадает в ходом волокон внутренней косой мышцы живота, благодаря чему операционная травма станогвится минимальной. При этом рассекают следующие слои: кожу, подкожную жировую клетчатку, поверхностную фасцию и поверхностную косую мышцу живота. Внутреннюю косую мышцу живота разъединяют закрытыми тупоконечными ножницами или ручной скальпеля. Затем редают разрез поперечной мышца живота и поперечной фасции. Брюшину захватывают пинцетом, оттягивают кверху так, чтобы образовалась тонкая складка. Последнюю рассекают ножницами вблизи пинцета на длину 1-2 см. Далее разрез в брюшине увеличивают ножницами до размеров кожной раны. После лапаротомии вводят руку в брюшную полость и выводят в просвет раны участок матки (вместе с одним плодом) с таким расчётом, чтобы произвести разрез вблизи её тела. Разрезают матку по большой кривизне на длину 10-12 см. При этом надо соблюдать осторожность, чтобы не повредить плод. Плод извлечают вместе с окружающими его оболочками и тут же оказывают необходимую помощь. как при естественных родах. Аналогичто поступают и с другими плодами: сначала в одном роге, а потом — в другом.

С профилактической целью в матку вводят трициллин в дозе 10,0-15,0 или присыпку из смеси

 

 

 

 

Билет. 22. Кишечные швы.

Принцип кишечных швов заключается в том, чтобы сблизить между собой серозные оболочки краев раны оперируемого органа. По месту прокола иглой выпотевает фибрин, развивается слипчивое воспаление, края раны подвергаются восп.отеку, что в совокупности обеспечивает довольно быструю герметизацию шва.

К кишечным швам относят:

Шов Шмидена. Для его наложения после первого стежка за пределами раны делается вкол иглы в слиз.обол.органа и выкол из серозной. Т.о.нить проходит чз все слои органа. Она имеет контакт с содержимым органа, загрязняется и, как правило, этот шов отторгается.

Шов «елочкой». Техника наложения такая же, как у шва Шмидена, только вкол иглы производится в мышечную оболочку органа. Предопределяется подворачивание краев раны и сближение серозных оболочек. Накладывается в случаях, когда позволяет толщина органа (матка, рубец, толст.киш.). нить меньше загрязняется содержимым, а восп.и регенерат.пр-сы протекают быстрее.

Шов Лямбера. Это серозно-мышечный погружной шов. Начинается узловатым за пределами раны. Нить проходит через серозную и мышечные оболочки и сближает между собой серозные. В рез-те первый этаж погружается. Заканчивается за пределами раны так же узловатым швом.

Шов Садовского-Плахотина. Погружной серозно-мышечный шов, т.к. проходит через серозную и мышечную оболочки.

Кишечные швы, как правило, двухэтажные. В качестве первого этажа чаще всего исп-ся шов Шмидена и шов «елочкой», в качестве второго – серозно-мышечные: Лямбера или Садовского-Плахотина.

Кастрация котов и кроликов, кобелей

Кастрация кроликов.

Показ-я: улучшения откорма, профилактика самокастрирования при групповом содержании. Фиксация: в крестцово-спинном положении, удерживая руками попарно грудные и тазовые конечности. Обезболивание: местная анестезия. Техника операции: проводят кастрацию кровавым закрытым и открыто-закрытыми методами. В обл-т