Потребность пациента в осуществлении личной гигиены, выборе одежды — КиберПедия 

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Потребность пациента в осуществлении личной гигиены, выборе одежды

2019-08-07 2061
Потребность пациента в осуществлении личной гигиены, выборе одежды 5.00 из 5.00 5 оценок
Заказать работу

 

Способен ли самостоятельно раздеваться, одеваться? ДА  
Замечания:    
Способен ли к самообслуживанию при осуществлении личной гигиены? ДА  
Замечания:    
Заботится ли о своей внешности? ДА  
Замечания:    
     
Способен ли самостоятельно умываться, чистить зубы, бриться? ДА  
Замечания:    
     
Способен ли самостоятельно ухаживать за волосами? ДА  
Замечания:    
     
Способен ли самостоятельно мыться в ванной, под душем? ДА  
Замечания:    
Способен ли самостоятельно пользоваться судном, мочеприемником? ДА  
Замечания:    
Способен ли самостоятельно ходить в туалет? ДА  
Замечания:    
Есть ли изменения нормального состояния слизистых? ДА  
Глаз, носа, полости рта (подчеркнуть)    
Замечания:    
Состояние кожи:    
здоровая, сухая, влажная, опрелости, пролежни, язвы, (подчеркнуть)    
Замечания:    
Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу ________________ баллов    
     

 

Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу

 

Телосложение Среднее - 0  
масса тела относительно Выше среднего - 1  
роста Ожирение - 2  
  Ниже среднего - 3  
Тип кожи. Зоны Здоровая - 0  
визуального риска «Папиросная», сухая, отечная, липкая - 1  
  Изменение цвета - 2  
  Трещины, пятна - 3  
Пол. Возраст Мужской - 1  
  Женский - 2  
  14-49 - 1  
  50-64 - 2  
  65-74 - 3  
  75 – 80 - 4  
  Более 81 - 5  
Особые факторы риска Нарушение питания кожи:    
  Терминальная кахексия - 8  
  Сердечная недостаточность - 5  
  Болезни периферических сосудов - 5  

 

5


  Анемия     - 2      
  Курение     - 1      
Недержание Полный контроль     - 0      
  Периодическое     - 1      
  Через катетер или недержание кала     - 2      
  Недержание кала и мочи     - 3      
Подвижность Полная     - 0      
  Беспокойный     - 1      
  Почти неподвижный     - 2      
  Ограниченная подвижность     - 3      
  Инертный     - 4      
  Прикованный к креслу     - 5      
Аппетит, возможность Средний     - 0      
получать пищу Плохой     - 1      
  Питательный зонд     - 2      
  Парентерально,            
  анорексия     - 3      
Неврологические Диабет,            
расстройства множественный атеросклероз     - 4      
  Инсульт,            
  моторные/сенсорные расстройства     - 6      
Обширные оперативные Ортопедические,            
вмешательства, травмы ниже пояса, позвоночник     - 5      
  Более 2 часов на столе     - 5      
Лекарственная терапия

Цитостатики, стероиды, противовоспалительные

- 5                       ИТОГО БАЛЛОВ              

Нет риска - 1-9 баллов, есть риск - 10 баллов, высокая степень риска

- 7 баллов,

     

Очень высокая степень риска - 20 баллов

           

 

 

   

Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела

                  Температура тела:              

нормальная, повышенная, пониженная (подчеркнуть)

            Замечания:              

В момент обследования температура 36.7 градусов по Цельсию

            Замечания:              

Имеется ли трудность самостоятельно поддерживать нормальную

   

 

  НЕТ температуру тела?              

укрыться, раскрыться (подчеркнуть)

            Замечания:              

 

 

6


8. Потребность пациента в поддержании безопасной окружающей среды

 

Может ли самостоятельно поддерживать свою безопасность? ДА  
Замечания:    
Имеются ли двигательные или сенсорные отклонения (недостатки)?   НЕТ
Замечания:    
Имеется ли какие-либо трудности в понимании?   НЕТ
Замечания:    
     
Ориентирован ли во времени и в пространстве? ДА  
Замечания:    
Риск падения ДА  
Замечания:    
Риск ожогов   НЕТ
Замечания:    

 

 


Поделиться с друзьями:

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.013 с.