Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
 2017-05-16 |
 756 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Показание: наличие цистостомы.
Цель: Обеспечение постоянного оттока мочи из мочевого пузыря в дренажный мешок. Смена мочеприемника. Поддержание целостности цистостомы и кожи в области цистостомы. Промывание мочевого пузыря.
Оснащение: Стерильные: градуированный мочеприемник, перчатки, шприц Жане, салфетки, р-р NCl – 0,9%, 1литр-t-36-38С., нестерильные перчатки, спирт 70%, ёмкость для промывной жидкости, лейкопластырь, пелёнки 2шт., клеёнка, контейнер для использованного материала, ширма, средства для ухода за кожи.
| № | Этапы | Обоснование |
| Приготовить все необходимое. | Обеспечение выполнения процедуры. | |
| Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение. | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. | |
| Вымыть руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Поставить ширму у кровати, если пациент не один в палате. | Обеспечение психологического комфорта. | |
| Постелить на кровать клеенку или одноразовую влагостойкую пеленку под область цистостомы. | Профилактика внутрибольничной инфекции. | |
| Помочь пациенту занять удобное положение в постели. | Обеспечение комфортного положения. | |
| Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Положить 1 – 2 пеленки вокруг цистостомы. | Профилактика раздражения кожи. | |
| Снять повязку, оценить состояние цистостомы и кожи вокруг неё: наличие покраснения, выделений может указывать на наличие воспалительного процесса, выделения с запахом мочи – на не герметичность дренажной системы. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Обработать кожу вокруг цистостомы стерильными салфетками смоченными в асептическом растворе. | Профилактика раздражения кожи. | |
| Осторжно, промокательными движениями осушить область цистостомы одной салфеткой, другой салфеткой осушить область кожи вокруг неё. | Предупреждение раздражения кожи. | |
| Обработать салфеткой, смоченной спиртом, цистостомическую трубку по направлению от кожи к дренажному мешку | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Использованный мочеприемник отсоединить от цистостомической трубки и поместить в контейнер для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Конец цистостомической трубки обработать стерильной салфеткой, смоченной спиртом. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| По назначению врача провести промывание мочевого пузыря: присоединить к цистостомической трубке шприц Жане с теплым физиологическим раствором хлористого натрия: медленно ввести 150 – 200мл. физиологического раствора При непроходимости трубки немедленно пригласить врача. | Позволяет избежать стойкого сокращения и сморщивания мочевого пузыря | |
| Отсоединить шприц Жане от цистостомической трубки, не прикасаясь к стерильным поверхностям. Конец цистостомической трубки поместить в емкость для сбора промывной жидкости. Повторить промывание мочевого пузыря 3 -4 раза | Снижает вероятность контаминации. Обеспечивает промывание мочевого пузыря. | |
| Не прикасаясь к стерильным поверхностям системы, соединить конец цистостомической трубки с соединительной трубкой нового мочеприемника. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| По назначению врача обработать кожу вокруг цистостомыстомы защитными средствами. | Профилактика раздражения кожи | |
| На область цистостомы наложить стерильную повязку: обложить область цистотомы стерильными марлевыми салфетками с четырех сторон в виде «штанишек» закрепить салфетки лейкопластырем, накрыть место введения цистостомической трубки сухой стерильной повязкой и закрепить её. | Обеспечение защиты области цистостомы и обеспечение комфорта пациента. | |
| Расправить все дренажные трубки системы, надежно прикрепить их к телу пациента. Дренажный мешок закрепить ниже уровня мочевого пузыря на теле пациента или на кровати. Проверить дренажную систему на наличие перегибов. | Позволяет пациенту менять положение тела, не пережимая ток мочи. | |
| Провести дезинфекцию инструментария с последующей утилизацией одноразового. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Внимание! Обязательно предупредить пациента, что в случае признаков воспаления стомы, а также в случае задержки мочи или появления крови в моче, срочно обратиться к врачу
|
|
|
|
|
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!