Билеты по охране труда для операторов котельной.

Понятие охраны труда.

Охрана труда – комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на создание здоровых и безопасных условий труда.

Контроль за соблюдением охраны труда со стороны государства осуществляет Государственный департамент по надзору за охраной труда (Госпромгорнадзор МЧС Украины).

Действие закона распространяется на все предприятия, учреждения и организации независимо от форм собственности и видов их деятельности, на всех граждан, которые работают, а также привлечены к труду на этих предприятиях.

2. Какие требования предъявляются к спецодежде?

Для защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов все работники должны быть обеспечены спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими правилами и нормами бесплатной выдачи спецодежды и других средств индивидуальной защиты. Применяемые средства индивидуальной защиты должны быть проверены и испытаны в установленном порядке.

Используемые при ведении технологического процесса средства индивидуальной защиты должны быть указаны в инструкциях по охране труда.

3. Случаи аварийного останова насосов. Действия операторов при останове сетевого насоса.

Случаи аварийного останова насосов:

Заклинило рабочее колесо.

При посторонних шумах и звуках внутри насоса (срезаны пальцы, вал, рабочее колесо, подшипник).

Вибрации выше допустимых пределов.

При износе лопаток рабочего колеса.

При износе сальниковой набивки.

При перегреве смазки подшипников.

При неисправности соединительной муфты.

При образовании свищей, трещин в корпусе насоса.

При неисправности электродвигателя.

При ослаблении болтов на муфте.

При выработке вала насоса.

В случае аварийного останова насоса машинист должен в аварийном порядке остановить котлы и перейти на резервный сетевой насос, выровнять гидравлику и согласно инструкции разжечь котел. Произвести запись в сменном журнале, доложить мастеру.

4.Электрический ток. Постоянный и переменный ток, их вредное воздействие на организм человека. Зависимость действия электротока от длительности действия, условий среды, физического состояния человека.

Действие электрического тока на организм человека:

Термическое воздействие – нагрев тканей и биологических сред организма, что ведет к перегреву всего организма и как следствие, нарушение обменных процессов и связанных с ним отклонений.

Электролитическое воздействие заключается в разложении крови, плазмы и прочих физиологических растворов организма, после чего они уже не могут выполнять свои функции.

Биологическое воздействие связано с раздражением и возбуждением нервных волокон и других органов.

Различают 2 вида поражений электротоком: электротравмы и электроудары.

Электротравмы:

Электрический ожог – результат теплового воздействия электротока в месте контакта.

Электрознак – специфическое поражение кожи, выражающееся в затвердевании и омертвении верхнего слоя кожи.

Металлизация кожи – внедрение в кожу мельчайших частиц металла.

Электроофтальпия – воспаление наружных оболочек глаз из-за воздействия ультрафиолетового излучения дуги.

Электроудары – поражение электрическим током, при котором происходит судорожное сокращение мышц.

Электроудар делят на 4 степени:

Судорожное сокращение мышц без потери сознания.

Сокращения мышц с потерей сознания, но с сохраненными дыханием и работой сердца.

Потеря сознания с нарушением сердечной деятельности или дыхания.

Клиническая смерть.

Тяжесть поражения электрическим током зависит от многих факторов:

Электрического сопротивления человеческого тела (700 – 1000 Ом);

Силы тока;

Длительность протекания его через тело;

Рода и частоты тока;

Индивидуальных свойств человека;

Условий окружающей среды.

Но основной фактор это - сила тока. Степень поражения зависит также от рода и частоты тока. Наиболее опасен переменный ток с частотой 20 – 1000 Гц. Переменный ток опаснее постоянного при напряжении до 300 В.

Требования пожарной безопасности на рабочем месте. Виды ответственности за нарушение правил электро- и пожарной безопасности.

Все сотрудники допускаются к работе только после прохождения противопожарного инструктажа, проводимого 1 раз в квартал. Ответственность за обеспечение мер пожарной безопасности несет руководитель или лицо временно исполняющее его обязанности. Лица виновные в нарушении правил пожарной и электробезопасности, в зависимости от характера нарушений и последствий несут ответственность в соответствии с действующим законодательством и правилами внутреннего распорядка.

К зданию должен быть обеспечен свободный подъезд.

Коридоры, тамбуры, проходы к средствам пожаротушения и электрическим приборам должны быть свободными.

Двери эвакуационных выходов должны свободно открываться в направлении выхода из помещения.

Запрещается в помещении:

Хранить огнеопасные и легковоспламеняющиеся вещества;

Производить электрогазосварочные и др. огневые работы;

Оставлять без присмотра включенные нагревательные приборы.

Не реже 1 раз в месяц огнетушители, установленные в помещении должны подвергаться внешнему осмотру.

Рабочие места и оборудование должны ежедневно убираться от мусора и пыли;

Курение разрешается только в специально отведенных местах;

При эксплуатации электросетей запрещается:

Использовать провода с поврежденной изоляцией;

Применять для защиты электросетей вместо автоматов защиты или калиброванных плавких предохранителей – жучки.

Рис. 5. Очистка рта и глотки от посторонних масс

4. Снова приступите к искусственному дыханию «рот в рот» (рис. 3). После того, как сделано 3-5 вдохов, определите пульсацию на сонной артерии (рис. 6).

Рис. 6. Определение пульсации на сонной артерии.

5. Если пульсация отсутствует, немедленно приступайте к наружному массажу сердца.

Для этого реаниматор, располагаясь сбоку от больного, кладет ладонь одной руки, подняв пальцы, на нижнюю треть грудины (рис. 7,а) на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка строго по средней линии поперек туловища; ладонь другой руки накладывает на первую в область запястья вдоль туловища (рис. 7, б). рука реаниматора при этом должны располагаться строго перпендикулярно грудине пострадавшего (рис. 7, в).

Толчками нажимайте на грудину не столько силой мышц, сколько весом своего тела, прогибая ее на 4-5 см по направлению к позвоночнику. Повторяйте толчки ритмично каждую секунду. Наружный массаж проводится правильно, если параллельно с нажатием на грудину появляются пульсовые волны на сонных артериях, суживаются зрачки, исчезает смертельная бледность губ, а позднее появляются самостоятельные дыхательные движения.

Если при проведении наружного массажа сердца Вы почувствовали хруст ребер (переломы), то установите руки в нижней трети грудины строго перпендикулярно ее поверхности и продолжайте массаж.

Детям до 10 лет массаж проводят одной рукой, до 2 лет двумя пальцами, а грудным детям одним пальцем.

6. Сочетайте наружный массаж сердца с искусственным дыханием. Если реанимацию проводит один человек, то через каждые 2 вдувания воздуха делайте 15 нажатий на грудину (2:15), а если реанимацию проводят 2 человека, то соотношения вдувание: нажатие 1:5 (рис. 8).

7. Следите за появлением самостоятельных сердечных сокращений по пульсу на сонных артериях, прерывая для этого массаж каждые 2-3 минуты на несколько секунд. Массаж сердца продолжайте до восстановления самостоятельной сердечной деятельности. Проводите искусственное дыхание до восстановления самостоятельного дыхания.

Продолжение реанимации следует считать нецелесообразным, если в продолжение часа не восстанавливается сердечная деятельность, зрачки во время массажа остаются широкими, мутнеет роговица и теряется эластичность глазных яблок.

Рис. 8. Соотношение вдувание: нажатие при проведении сердечно-легочной реанимации.

Билет № 6

Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу для вправления вывиха. Самостоятельное его вправление недопустимо.

Доврачебная помощь:

Не следует самостоятельно вправлять вывихи или пытаться придать конечности естественное положение.

Необходимо зафиксировать поврежденную конечность или сустав.

При вывихах суставов руки подвесить руку на повязке по типу «косынки».

При вывихе суставов ног, положить больного в горизонтальное положение.

При вывихах крупных суставов – вызвать скорую помощь для госпитализации больного в травмпункт.

 

Билет № 7

Требования каких документов должен знать и выполнять оператор?

При работе оператор должен знать и выполнять:

Производственно-техническую инструкцию по обслуживанию котла во время работы (завод поставляет вместе с котлом).

Инструкция по охране труда при обслуживании оборудования котельной.

Инструкция по пожарной безопасности.

Инструкция по электробезопасности.

Режимная карта котла.

Температурный график тепловой сети.

План ликвидации всевозможных аварийных ситуаций.

Исполнительная схема технологических трубопроводов котельной.

2. Обязанности оператора при плановом останове котла.

Плановая остановка производится на основании письменного распоряжения ответственного.

Оператор должен плавно разгрузить котел, плавно сокращая подачу воздуха, газа на горелку и регулируя тягу в топке. Перекрыть полностью подачу газа на горелки задвижками. Топку оставить на вентиляцию, а котел на циркуляцию.

Если котел остановлен в связи с окончанием отопительного сезона, то циркуляцию осуществляют до тех пор, пока t⁰ на входе и выходе из котла не стане одинаковой.

После этого переводят циркуляцию тепловой сети по обводной линии котла (если на то есть письменное указание ответственного), а на котле закрывают подачи воды в котел и выход воды из котла, на отключенном котле открыть воздушники, если же поступит команда от ответственного о необходимости остановки тепловой сети, то оператор останавливает насосы и производит запись в вахтенном журнале.

Требования пожарной безопасности на объектах предприятия.

На предприятии инструкцией должен быть установлен режим соответствующий пожарной безопасности, в том числе:

Определены и оборудованы места для курения.

Установлен порядок уборки горючих отходов и пыли, хранения промасленной спецодежды.

Регламентирован порядок проведения временных огневых и др. пожароопасных работ, порядок осмотра после окончания работы, действия работников при обнаружении пожара.

При планировке предприятия, требуется удобный подъезд пожарных автомобилей к зданиям. Для предотвращения распространения огня из одной части здания в другую устанавливают противопожарные преграды, представляющие собой противопожарные стены, перегородки, перекрытия.

При взрыве в производственном помещении резкое увеличение давления может разрушить здания, поэтому следует размещать легкосбрасываемые конструкции (перекрытия, окна), последние разрушаются при взрыве, в результате чего давление внутри здания будет уменьшаться и снизится риск повреждения основных несущих конструкций, в результате чего основные несущие конструкции здания могут остаться не поврежденными.

Для предупреждения воздействия на людей опасных факторов необходимо предусмотреть их эвакуацию.

Понятие охраны труда.

Охрана труда – комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на создание здоровых и безопасных условий труда.

Контроль за соблюдением охраны труда со стороны государства осуществляет Государственный департамент по надзору за охраной труда (Госпромгорнадзор МЧС Украины).

Действие закона распространяется на все предприятия, учреждения и организации независимо от форм собственности и видов их деятельности, на всех граждан, которые работают, а также привлечены к труду на этих предприятиях.

Требования безопасности при обслуживании арматуры.

При эксплуатации арматуры запрещается:

Эксплуатировать арматуру при отсутствии эксплуатационной документации.

Производить работы по ремонту при наличии давления среды в полости арматуры.

Производить замену сальниковой набивки, донабивку или подтяжку сальника, подтяжку фланцевых и муфтовых соединений при наличии давления в системе, применять набивки большего или меньшего сечения. Допускается донабивка сальника при наличии в конструкции дублирующего (верхнего) уплотнения.

Применять для управления арматурой рычаги, удлиняющие плечо рукоятки или маховика, не предусмотренные инструкцией по эксплуатации.

Применять удлинители к ключам для крепежных деталей.

Применять арматуру вместо заглушек при испытаниях на монтаже.

Использовать запорную арматуру в качестве регулирующей.

Требования безопасности при эксплуатации и обслуживании вращающихся механизмов.

Техника безопасности при обслуживании вращающихся частей машин и механизмов:

Оператор должен быть в соответствующей спецодежде (спецодежда должна быть застегнута на все пуговицы, волосы – под косынкой).

Запрещается перешагивать, перепрыгивать через вращающиеся части машин, а также прикасаться руками или посторонними предметами до полной остановки вала.

Запрещается выполнять ремонтные работы до полной остановки оборудования.

Рис. 1. Классификация термических ожогов в зависимости от глубины поражения.

Рис. 2. Классификация термических ожогов в зависимости от глубины поражения: а, б – поверхностные; в, г – глубокие.

Химические ожоги чаще всего возникают в результате попадания на кожу кислот (серной, азотной, соляной, плавиковой и т. д.), щелочей и других химически активных веществ. Цвет кожи зависит от характера химического вещества.

При ожоге серной кислотой кожа коричневая или черная, азотной - желто-коричневая, соляной - желтая, плавиковой - бледно-синяя или серая.

Глубина ожога зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия.

Тяжесть лучевого ожога зависит от мощности, дозы, характера и времени облучения, общего состояния пострадавшего, его индивидуальных особенностей, пола и возраста. При лучевом ожоге I степени появляется краснота (гиперемия) и отек кожи. Для ожога II - ША степеней характерно появление пузырей, содержащих желтоватую жидкость. Отмечается сильная постоянная боль. При ожоге IIIB-IV степени возникает омертвение (некроз) кожи, которое распространяется на глубжележащие ткани и органы (мышцы, сосуды, нервы, кости и т. д.).

Неотложная помощь при любых ожогах заключается в прекращении действия поражающего агента. Для сокращения периода гипертермии и уменьшения глубины ожога следует срочно охладить пораженные участки холодной водой, снегом, льдом. При воздействии термического фактора следует быстро сбросить с пострадавшего горящую одежду, либо погасить пламя, плотно накрыв пострадавшего тканью. Снимать одежду и передвигать пострадавшего – очень осторожно, чтобы не повредить кожные покровы. Одежду снимать, не отрывая ее от кожи; прилипшие участки одежды оставляют под асептической повязкой. Полностью снимать одежду, даже в теплое время не следует, т.к. на фоне озноба малейшее переохлаждение усиливает общее влияние ожога на организм и усугубляет ожоговый шок.

Какие-либо манипуляции (вскрытие пузырей, смазывание маслом, мазями и т.д.) на ожоговых ранах на месте происшествия абсолютно противопоказаны!

На ожоговую рану накладывают сухую, желательно стерильную (асептическую) ватно-марлевую повязку или салфетку. Если стерильного материала нет, допустимо использовать любую чистую ткань.

При ожоге значительной части поверхности тела пострадавшего обертывают чистой простыней и для предупреждения охлаждения тепло укутывают. В случае обширных ожогов конечностей необходимо наложить транспортную шину.

Для уменьшения болей пострадавшим можно дать 1 - 2 таблетки анальгина или «имета» (ибупофена, 400 мг) или 1 таблетку кетанова, ввести обезболивающие средства (1 мл 1% раствора промедола).

Пострадавшего, особенно в случае обширных и тяжелых ожогов, транспортируют в положении лежа, принимая меры по предупреждению переохлаждения.

При оказании первой помощи больным с химическими ожогами необходимо обеспечить быстрейшее прекращение действия попавших на кожу веществ, снижение концентрации его остатков на коже и охлаждение пораженных участков. Для этого пораженную поверхность обмывают проточной водой в течение 10-40 мин. (кроме случаев ожога негашеной известью). Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, необходимо осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего обмыть пораженную поверхность. При попадании на тело человека щелочи в виде твердого вещества – удалить ее сухой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженной место тщательно промыть проточной водой.

При ожогах кислотамипораженные места обмывают 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода) или раствором этого вещества, приготовленным из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Можно применять также мыльную воду, присыпку окиси магния или обработать медом.

При ожогах щелочами применяют примочку 1-2% раствора уксусной или лимонной кислоты, 0,01% раствора хлористоводородной кислоты или раствора борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).

После промывки ожоговой поверхности на нее накладывают асептическую повязку так же, как и при термических ожогах. В случае попадания кислоты, а также хлора в виде жидкости или паров в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством проточной воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). При аналогичном попадании щелочи илиаммиака после применения воды необходимо промыть пораженные места раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды). Если в глаза попали твердые кусочки химического вещества, их сначала нужно удалить влажным тампоном, затем промыть водой и соответствующим раствором.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо дать пострадавшему выпить 10-20 г окиси магния. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока или разболтанных в воде яичных белков (12 штук на 1 л холодной воды). Нельзя промывать желудок водой путем вызова рвоты, так как при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку!

Первая помощь при лучевых ожогах заключается в прекращении действия поражающего фактора и наложении на место ожога асептической повязки.

Больные с ожогами подлежат госпитализации в лечебное учреждение.

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием на них низких температур. Общее действие холода на организм в сочетании с другими факторами приводит к переохлаждению.

В зависимости от условий, при которых происходит повреждающее действие холода, различают три вида отморожений.

Отморожения, возникающие при температуре ниже 0°С., для которых характерно преимущественное поражение дистально расположенных частей тела (пальцев конечностей, ушей, носа, щек).

Отморожения при температуре выше 0°С, возникающие в результате продолжительного действия низкой температуры в сочетании с высокой влажностью. Как правило, при этом наступает отморожение находящихся в мокрой обуви стоп или других частей тела, подверженных аналогичному воздействию.

Отморожения контактного характера, возникающие при прикосновении к сильно охлажденным металлическим предметам.

Повреждение тканей при отморожении наступает постепенно - сначала при действии холода наблюдается побледнение кожи и потеря чувствительности.

В течение отморожения выделяют два периода - скрытый (дореактивный - до согревания) и реактивный (после согревания). В скрытом периоде отмороженная область бледная, иногда, синюшная, холодная на ощупь. Больной жалуется на чувство онемения.

В реактивный период после согревания отмороженного участка появляются сильные боли, кожа становится отечной и принимает различные оттенки (гиперемированный, цианотичный, мраморного вида). Больные жалуются на чувство жжения, жара, боли в отмороженных областях.

Принята классификация отморожения по 4 степеням:

степень - кожа отмороженной области после согревания становится синюшной, нередко с багровым или мраморным оттенком; после согревания тактильная и болевая чувствительность сохраняется; движения пальцев рук и ног активные;

степень - после согревания (иногда на 2-3 сутки) образуются пузыри, наполненные прозрачной серозной жидкостью; кожа чувствительна к болевому и температурному воздействию;

степень - сине-багровая окраска кожи пораженной области, выраженный отек тканей, после согревания (раньше, чем при II степени отморожения) образуются пузыри, заполненные геморрагической жидкостью; дно пузырей сине-багрового цвета, отсутствует чувствительность к механическим раздражениям;

степень - омертвение всех тканей, включая кости; через 7 - 8 дней после действия поражения холодом развивается сухая или влажная гангрена.

Отморожения I и II степени относятся к поверхностным, когда ростковый слой кожи не поврежден. Это способствует полному восстановлению кожного покрова через 1-2 недели Отморожения HI-IV степени относятся к глубоким.

Неотложная помощь заключается в скорейшем прекращении действия холода на ткани и создании условий для повышения температуры в отмороженных участках до уровня, при котором становится возможным нормальное течение биологических процессов.

Пострадавшего помещают в теплое помещение, а при отсутствии такой возможности защищают от холода на месте. Необходимо снять мокрую одежду, перчатки, обувь и заменить их на сухие.

Согревание отмороженных конечностей проводят в емкости с водой, температуру которой постепенно, в течение 20 30 мин повышают о 18-22 до 36-37°С, а затем в течение 15-20 мин до 39-40°С. Одновременно с согреванием проводят массаж конечности от периферии к центру. После согревания конечность вытирают насухо и накладывают асептические сухие ватно-марлевые повязки, укрывают одеждой.

Если во время оказания первой помощи ситуация вынуждает применять для согревания открытое пламя или другие источники тепла, следует тщательно соблюдать меры безопасности по предотвращению ожогов, так как чувствительность отмороженных участков резко снижена.

В случае отморожения ушных раковин, щек. носа надо растирать их чистой рукой или мягкой тканью до появления розовой окраски кожи, а затем обработать спиртом и смазать вазелиновым маслом. Растирать отмороженные участки снегом нельзя, поскольку снег способствует еще большему охлаждению тканей, может явиться причиной повреждения кожи и её инфицирования.

Пострадавшему дают пить горячий сладкий чай, кофе.

Билет № 11

Требования безопасности при эксплуатации электрооборудования.

По электробезопасности присваивается 1-я группа неэлектротехническому персоналу, связанному с работой, при выполнении которой может возникнуть случайность поражения электрическим током.

Персонал с первой квалификационной группой должен четко представлять опасность электрического тока и уметь оказать первую. Помощь пострадавшим от электрического тока.

Электрооборудование должно быть в полной исправности, для чего его необходимо периодически проверять. Нетоковедущие части, которые могут оказаться под напряжением в результате порчи изоляции, должны быть надежно заземлены.

Не разрешается касаться электропроводки, зажимов, корпусов работающих машин, аппаратов и электрошкафов.

Для местного переносного освещения должны применяться специальные светильники с лампами напряжения 12 В.

В помещении с повышенной опасностью поражения электрическим током (сырые с токопроводящими полами, пыльные) работы должны выполняться с предосторожностями. Эти помещения должны быть укомплектованы защитными средствами. К ним относятся диэлектрические перчатки, коврики, боты, изолирующие подставки.

V. Отравление грибами.

Наиболее часто происходят отравления бледной поганкой, ложными опятами, свинушкой, мухомором белым и т. д.

Клинические проявления при отравлении различными видами грибов очень разнообразны: сильная жажда, боль в желудке, головная боль, тошнота, рвота, понос, судорога и т. д.

Неотложная помощь заключается в многократном промывании желудка. Больному дают выпить 4 - 5 стаканов теплой кипяченой воды, 0,1-0,05% раствора (бледно-розового цвета) перманганата калия и вызывают рвоту. С целью удаления яда из кишечника больному дают слабительное. Необходимо дать выпить активированный уголь (2 столовые ложки угля на стакан воды). Кишечник очищают также с помощью клизмы.

Человеку, отравившемуся грибами, нельзя употреблять алкогольные напитки. Остатки съеденных грибов необходимо сохранить для установления вида грибов, вызвавших отравление и проведения эффективного, в том числе, специфического (антидотного) лечения.

При всех отравлениях, а также в тех случаях, когда причина отравления не установлена, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Очень важно сохранить материал (остатки пищи, грибов, упаковки принятых медикаментов, жидкости и т. д.), который поможет врачу определить вид яда.

Билет № 12

Требования безопасности при обслуживании топок котлов.

До начала проведения каких-либо работ, а также перед осмотром или ремонтом элементов, работающих под давлением, проверить отключение котла от всех трубопроводов и газопровода с установкой штатных заглушек.

Открывание лючков, а также ремонт элементов котла должны производиться только при полном отсутствии давления.

Воду из элементов ремонтируемого котла следует удалить по указанию мастера котельной.

Выполнение работ внутри топки и газоходов должно производиться только при t⁰С не выше 45⁰С по письменному распоряжению (наряду-допуску) мастера котельной после соответствующей проверки места работы. Пребывание внутри котла при этих температурах не должно превышать 20 мин.

Перед началом работ топку осветить, провентилировать и надежно защитить от возможного проникновения газов из газоходов работающих котлов. При необходимости во время ведения работ в топке котла производить ее вентиляцию.

На вентилях, задвижках и заслонках при отключении участков газоходов и трубопроводов, а также на пусковых устройствах дымососа и вентилятора вывесить плакаты «Не включать! Работают люди!». При этом у пусковых устройств дымососов и дутьевых вентиляторов снять плавкие вставки.

Установку и снятие заглушек производить по наряду-допуску.

При работе в котле, на его площадках и в газоходах для освещения применять напряжение не выше 12 В.

Перед закрытием лазов проверить нет ли внутри людей или посторонних предметов.

Таблица

Требования каких документов должен знать и выполнять оператор?

При работе оператор должен знать и выполнять:

Производственно-техническую инструкцию по обслуживанию котла во время работы (завод поставляет вместе с котлом).

Инструкция по охране труда при обслуживании оборудования котельной.

Инструкция по пожарной безопасности.

Инструкция по электробезопасности.

Режимная карта котла.

Температурный график тепловой сети.

План ликвидации всевозможных аварийных ситуаций.

Исполнительная схема технологических трубопроводов котельной.

Рис 2. Прослушивание наличия или отсутствия дыхательных шумов.

Рис. 3. Искусственное дыхание «рот в рот».

2. При отсутствии дыхательных шумов приступите к искусственному дыханию «рот в рот» (рис. 3).

Для этого сам реаниматор (т. е. тот, кто проводит реанимационные мероприятия) делает глубокий вдох, плотно охватывает своими губами губы пострадавшего и, зажав нос пострадавшего пальцами руки, делает энергичный выдох. При этом контролируйте эффективность искусственного дыхания по движению грудной клетки пострадавшего (рис. 3. а, б). При травмах нижней челюсти искусственное дыхание проводится "рот в нос" прикрывая при этом рот пострадавшего. Каждое вдувание производят через каждые 4-5 сек., что соответствует частоте дыхания 16 – 12 раз в минуту.

3. Если при попытке сделать вдох грудная клетка не расправляется:

а) выведите вперед нижнюю челюсть (для этого II-IV пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть около ушной раковины и выдвигают её вперед таким образом, чтобы нижние зубы выступали впереди верхних) и откройте рот (рис. 4, а, б);

Рис. 4. Выведение вперед нижней челюсти (а) и открывание рта (б).

б) очистите рот и глотку от посторонних масс носовым плат ком или марлевой салфеткой на пальце (рис. 5).

Рис. 5. Очистка рта и глотки от посторонних масс

4. Снова приступите к искусственному дыханию «рот в рот» (рис. 3). После того, как сделано 3-5 вдохов, определите пульсацию на сонной артерии (рис. 6).

Рис. 6. Определение пульсации на сонной артерии.

5. Если пульсация отсутствует, немедленно приступайте к наружному массажу сердца.

Для этого реаниматор, располагаясь сбоку от больного, кладет ладонь одной руки, подняв пальцы, на нижнюю треть грудины (рис. 7,а) на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка строго по средней линии поперек туловища; ладонь другой руки накладывает на первую в область запястья вдоль туловища (рис. 7, б). рука реаниматора при этом должны располагаться строго перпендикулярно грудине пострадавшего (рис. 7, в).

Толчками нажимайте на грудину не столько силой мышц, сколько весом своего тела, прогибая ее на 4-5 см по направлению к позвоночнику. Повторяйте толчки ритмично каждую секунду. Наружный массаж проводится правильно, если параллельно с нажатием на грудину появляются пульсовые волны на сонных артериях, суживаются зрачки, исчезает смертельная бледность губ, а позднее появляются самостоятельные дыхательные движения.

Если при проведении наружного массажа сердца Вы почувствовали хруст ребер (переломы), то установите руки в нижней трети грудины строго перпендикулярно ее поверхности и продолжайте массаж.

Детям до 10 лет массаж проводят одной рукой, до 2 лет двумя пальцами, а грудным детям одним пальцем.

6. Сочетайте наружный массаж сердца с искусственным дыханием. Если реанимацию проводит один человек, то через каждые 2 вдувания воздуха делайте 15 нажатий на грудину (2:15), а если реанимацию проводят 2 человека, то соотношения вдувание: нажатие 1:5.

7. Следите за появлением самостоятельных сердечных сокращений по пульсу на сонных артериях, прерывая для этого массаж каждые 2-3 минуты на несколько секунд. Массаж сердца продолжайте до восстановления самостоятельной сердечной деятельности. Проводите искусственное дыхание до восстановления самостоятельного дыхания.

Продолжение реанимации следует считать нецелесообразным, если в продолжение часа не восстанавливается сердечная деятельность, зрачки во время массажа остаются широкими, мутнеет роговица и теряется эластичность глазных яблок.

Билет № 15

Виды инструктажей.

Вводный - при поступлении на работу.

Первичный - на рабочем месте.

Внеплановый - при возникновении аварийных ситуаций.

Целевой - при выполнении работ не связанных с данной работой.

Повторный – 1 раз в квартал.

 

 

Билет № 16

Ушиб – это механическое повреждения мягких тканей или органов под влиянием кратковременного внешнего усилия, характеризующееся повреждением подкожной клетчатки, других мягких тканей и мелких сосудов, но не сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов. Возникают обычно при ударе твердым предметом по участку тела или при падении на твердый предмет.

При ушибе происходит кровоизлияние и, нередко образуется гематома (скопление крови в поврежденных тканях). Ушиб может сопровождаться другими более тяжелыми повреждениями (вывих, перелом и др.). Ушиб характеризуется болью, ограниченной или разлитой припухлостью, напряжением тканей, кровоподтеками, последние обычно появляются на 2-й день после травмы сначала в виде синяков. При скоплении крови в мягких тканях может происходить сдавливание магистральных сосудов, нервов и нарушение кровообращения.

Растяжение – это повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги. Наблюдается при резких активных или насильственных действиях, превосходящих нормальный объем движений в суставах, например при неудачном прыжке, падении, поднятии тяжестей.

Обычно сразу после растяжения больной испытывает резкую боль, но активная функция конечностей в суставах не нарушается. Через 1 – 2 часа в области поврежденного сустава развивается отек (припухлость). В результате чего больной значительно ограничивает движение в суставе и нагрузку на конечность.

Доврачебная помощь:

При ушибах, растяжении связок и др. травмах пострадавший испытывает сильную боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.

Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи является создание покоя поврежденной конечности, к месту травмы прикладывают холод для уменьшения боли, к месту ушиба нужно приложить холод, а затем наложить тугую давящую повязку, при растяжении связок поврежденный сустав необходимо туго забинтовать. Придать больной конечности возвышенное положение. Боли обычно усиливаются при движении, поэтому необходима иммобилизация. Для этого конечность фиксируют в физиологическом положении (верхнюю конечность подвешивают на косынке, а нижнюю фиксируют с использованием шины).

При сильных ушибах груди, живота могут повреждаться внутренние органы: легкие, печень селезенка, почки. Что вызывает сильную боль и может стать причиной внутреннего кровотечения. В этом случае на место ушиба положить холод и срочно доставить больного в лечебное учреждение. При ударах по голове возможно повреждение головного мозга: сотрясение или ушиб, - срочно доставить пострадавшего в больницу.

Билет № 18

Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу для вправления вывиха. Самостоятельное его вправление недопустимо.

Доврачебная помощь:

Не следует самостоятельно вправлять вывихи или пытаться придать конечности естественное положение.

Необходимо зафиксировать поврежденную конечность или сустав.

При вывихах суставов руки подвесить руку на повязке по типу «косынки».

При вывихе суставов ног, поло