Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
 2017-05-13 |
 250 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Великая китайская стена
Нижегородская Государственная Медицинская Академия
Кафедра детских болезней
ВСКАРМЛИВАНИЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
НИЖНИЙ НОВГОРОД
Ю. Г. Кузмичев, И. Р. Масленникова, Л. В. Суворова
Вскармливание. Ситуационные задачи: Пособие для студентов. Н. Новгород; 2002 г. - 32 с.
В предлагаемом пособии представлены примеры типичных ситуационных задач по вскармливанию здорового ребенка в разделе диететики. Настоящим изданием восполняется существующий пробел в имеющихся учебниках и пособиях в методиках назначения диет ребенку первого года жизни в соответствии с современными принципами организации вскармливания.
Издание предназначено для студентов, врачей, средних медицинских работников. Пособие будет полезно и широкому кругу заинтересованных читателей.
Ю. Г. Кузмичев, И. Р. Масленникова, Л. В. Суворова. 2002
ПРЕДИСЛОВИЕ
Диетология (нутрициология) детства рассматривается как ”диетология (нутрициология) развития”. Из этого следует значимость правильной организации вскармливания в процессе формирования здоровья ребенка. Грудное вскармливание - базисное условие и составная часть организации ухода за детьми первого года жизни. Современный врач признает грудное вскармливание уникальным процессом, обеспечивающим идеальное питание для детей раннего возраста, их нормальный рост и развитие, уменьшающим частоту и тяжесть инфекционных заболеваний, снижая тем самым заболеваемость и детскую смертность, уменьшающим заболеваемость женщин раком грудной железы и яичников и способствующим сохранению здоровья женщин, содействующим социальному и экономическому благополучию, как семьи, так и государства в целом. Следовательно, грудное вскармливание, как феномен общей биологической адаптации, програмирования и стимуляции развития, не имеет и не будет иметь равных способов предоставления идеального питания для физиологического роста и развития детей.
|
|
Основополагающую роль в поддержке и обеспечении эффективного грудного вскармливания, начиная с момента планирования зачатия ребенка и непосредственно во время кормления, играет педиатр, осуществляющий консультативную помощь и информирующий родителей о технике и правилах кормления. Среди важнейших задач педиатра можно отметить и углубленный анализ состояния питания и пищевого рациона ребенка, коррекцию питания ребенка с учетом его индивидуальных особенностей и конкретной ситуации.
Не уменьшается, а увеличивается роль педиатра - специалиста в проблемах диететики в случае невозможности обеспечить ребенка грудным молоком в достаточном количестве и, следовательно, при переводе на искусственное или смешанное вскармливание. В этом случае врач обязан ориентироваться в широком ассортименте смесей или формул детского питания как для совершенно здоровых детей, так и для детей с различными особенностями (ограниченная толерантность лактозы, склонность к срыгиваниям и коликам, наличие аллергических реакций).
В настоящим пособии приведены примеры диет для детей первого года жизни, находящихся на различных видах вскармливания. Данные варианты представляют собой наиболее типичные примеры возможных диет и, следовательно, не могут быть предложены в качестве универсального штампа.
ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №7
Возраст - 6 месяцев.
Масса тела – 8000 г.
Суточный объём питания 8000/8=1000 мл.
Число кормлений - 5 раз в сутки.
Разовый объем кормления 1000/5=200 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Грудное молоко Овощное пюре Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
|
|
ЗАДАЧА №8
Возраст 7 месяцев.
Масса тела – 8400 г.
Суточный объём питания 8400/8=1050 мл.
Число кормлений 5 раз.
Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Рисовая каша 5% Фруктовое пюре Грудное молоко Овощное пюре Яблочный сок Грудное молоко Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №**
Возраст 7,5 месяцев.
Масса тела – 8800 г.
Суточный объём питания 8800/8=1100 мл.
Число кормлений 5 раз.
Разовый объем кормления 1100/5=220 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Рисовая каша 10% Фруктовое пюре Мясной фарш Овощное пюре Яблочный сок Грудное молоко Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №9
Возраст 8 месяцев.
Масса тела – 9200 г.
Суточный объём питания 9200/9=1020 мл.
Разовый объем кормления 1020/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Гречневая каша 10% Желток Фруктовое пюре Мясное пюре Овощное пюре Морковный сок Творог Энфамил-2 Грудное молоко Грудное молоко | 1/4 |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №10
Возраст - 9 месяцев.
Масса тела – 9400 г.
Суточный объём питания 9400/9=1050 мл.
Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Гречневая каша 10% Фруктовое пюре Мясные фрикадельки Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Нутрилак-2 Яблочный сок Грудное молоко | 1/2 |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
|
|
ЗАДАЧА №11
Возраст 10 месяцев.
Масса тела – 10000 г.
Суточный объём питания 10000/9=1100 мл.
Разовый объем кормления 1100/5=220 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Гречневая каша 10% Ягодное пюре Рыбные фрикадельки Овощное пюре Желток Сливовый сок Творог ХиПП-2 Сливовый сок Грудное молоко | 1/2 |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №12
Возраст 11 месяцев.
Масса тела – 10200 г.
Суточный объём питания 10200/9=1130 мл.
Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Овсяная каша 10% Ягодное пюре Паровая котлета Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Фрисолак-2 Грушевый сок Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл..
ЗАДАЧА №13
Возраст - 1 год.
Масса тела – 10800 г.
Суточный объём питания 10800/9=1130 мл.
Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 11 кормление 5кормление | Грудное молоко Овсяная каша 10% Желток Грушевый сок Паровая котлета Овощное пюре Фруктовое пюре Творог Печенье Фрисолак-2 Морковный сок Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл..
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №1
Возраст - 1 месяц.
Масса тела – 4000 г.
Суточный объём питания 4000/5=800 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 800/6=130 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "Агу-1" “ “ “ “ “ | “ “ “ “ “ |
Между кормлениями - кипяченая вода - 50-70 мл в сутки.
|
|
ЗАДАЧА №2
Возраст - 2 месяца.
Масса тела – 4800 г.
Суточный объём питания 4800/6=800 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 800/6=130 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "Агу-1" (пресная) "Агу-1" (кисломолочная) "Агу-1" (пресная) "Агу-1" (кисломолочная) "Агу-1" (пресная) "Агу-1" (кисломолочная) | “ “ “ “ “ |
Между кормлениями - кипяченая вода - 100 мл в сутки.
ЗАДАЧА №3
Возраст - 3 месяца.
Масса тела – 5400 г.
Суточный объём питания 5400/6=900 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 900/6=150 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "ХиПП-1" НАН кисломолочный Осветленный яблочный сок (начиная с 5 капель до 40 мл к 4 месяцам) "ХиПП-1" НАН кисломолочный "ХиПП-1" "ХиПП-1" | 5 капель “ “ “ |
Между кормлениями – фруктово-овощной отвар - 100 мл в сутки.
ЗАДАЧА №4
Возраст 4 месяца
Масса тела – 6300 г.
Суточный объём питания 6300/7=900 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 900/6=150 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "Нутрилак - 1" "Нутрилак - 1" Яблочный сок "Нутрилак - 1" Фруктовое пюре (с 10 до 40 г) "Нутрилак - 1" “ “ | “ “ |
Между кормлениями - чай - 100 мл в сутки.
ЗАДАЧА №5
Возраст - 5 месяцев.
Масса тела – 7000 г.
Суточный объём питания 7000/7=1000 мл.
Число кормлений - 5 раз в сутки.
Разовый объем кормления 1000/5=200 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | "Нестожен" НАН кисломолочный Яблочный сок Жидкое овощное пюре "Нестожен" Фруктовое пюре "НАН кисломолочный" "Нестожен" |
Между кормлениями - чай - 200 мл в сутки.
ЗАДАЧА №6
Возраст - 6 месяцев.
Масса тела – 8000 г.
Суточный объём питания 8000/8=1000 мл.
Число кормлений - 5 раз в сутки.
Разовый объем кормления 1000/5=200 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | "Фрисолак" Рисовая каша 5% "Фрисолак" Фруктовое пюре Овощное пюре Яблочный сок Творог "Фрисолак" "Фрисолак" |
Между кормлениями чай - 200 мл в сутки.
ЗАДАЧА №7
Возраст 7 месяцев.
Масса тела – 8400 г.
|
|
Суточный объём питания 8400/8=1050 мл.
Число кормлений 5 раз.
Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | "Агу-2" (пресная) Рисовая каша 10% Желток Фруктовое пюре Мясной фарш Овощное пюре Яблочный сок Творог "Агу-2" (кисломолочная) "Агу-2" (пресная) | 1/4 часть |
Между кормлениями чай 200 в сутки.
ЗАДАЧА №8
Возраст 8 месяцев.
Масса тела – 9200 г.
Суточный объём питания 9200/9=1020 мл.
Разовый объем кормления 1020/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | "Семпер Беби-2" Гречневая каша 10% Желток Фруктовое пюре Мясной фарш Овощное пюре Морковный сок Творог "Семпер Беби-2" "Семпер Беби-2" | 1/2 |
Между кормлениями чай 200 мл в сутки.
ЗАДАЧА 9
Возраст - 9 месяцев.
Масса тела – 9400 г.
Суточный объём питания 9400/9=1050 мл.
Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | "Энфамил-2" Гречневая каша 10% Фруктовое пюре Мясные фрикадельки Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Биолакт "Энфамил-2" | 1/2 |
Между кормлениями чай 200 мл в сутки.
ЗАДАЧА №10
Возраст 10 месяцев.
Масса тела – 10000 г.
Суточный объём питания 10000/9=1100 мл.
Разовый объем кормления 1100/5=220 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | "Хумана-2" Гречневая каша 10% Ягодное пюре Рыбные фрикадельки Овощное пюре Желток Сливовый сок Творог Лактофидус "Хумана-2" | 1/2 |
Между кормлениями чай 200 мл в сутки.
ЗАДАЧА №11
Возраст 11 месяцев.
Масса тела – 10200 г.
Суточный объём питания 10200/9=1130 мл.
Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | "Нутрилон-2" Овсяная каша 10% Ягодное пюре Паровая котлета Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Молочнокислый бифидумбактерин "Нутрилон-2" | 1/2 |
Между кормлениями чай 220 мл в сутки.
ЗАДАЧА №12
Возраст - 1 год.
Масса тела – 10800 г.
Суточный объём питания 10800/9=1130 мл.
Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление | Галлия-2 Овсяная каша 10% Желток Грушевый сок Паровая котлета Овощное пюре Фруктовое пюре Творог Галлия-2 Печенье Галлия-2 |
Между кормлениями чай 220 мл в сутки.
СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ПРИМЕРЫ
ЗАДАЧА №1
Возраст - 1 месяц
Масса тела 3800 г.
Суточный объем питания 3800/5=760 мл.
Разовый объем питания 760/6=125 мл.
Суточный объем материнского молока 500 мл.
Разовый объем материнского молока 500/6=85 мл.
Разовый объём докорма 125-85= 40 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 9-30 13-00 16-30 20-00 23-30 | Грудное молоко Смесь “Нутрилак-1” “ “ “ “ “ | “ “ “ “ “ |
Между кормлениями - кипяченая вода 50 мл.
ЗАДАЧА №2
Возраст - 2 месяца.
Масса тела 4500 г.
Суточный объем питания 4500/5=900 г.
Разовый объем питания 900/6=150 г.
Суточный объем материнского молока 600 г.
Разовый объем материнского молока 600/6=100 г.
Разовый объём докорма 150-100» 50 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 9-30 13-00 16-30 20-00 23-30 | Грудное молоко Смесь “Хумана-1” “ “ “ “ “ | “ “ “ “ “ |
Между кормлениями чай - 150 мл.
ЗАДАЧА №3
Возраст - 3 месяца.
Масса тела - 5400 г.
Суточный объем питания 5400/6=900 г.
Разовый объем питания 900/6=150 г.
Суточный объем материнского молока 600 г.
Разовый объем материнского молока 600:6=100 г.
Разовый объём докорма 150-100» 50 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 9-30 13-00 16-30 20-00 23-30 | Грудное молоко Смесь “НАН” Грудное молоко Смесь “НАН” Осветленный яблочный сок Грудное молоко Смесь “НАН” “ “ “ | 3-5 кап. “ “ “ |
Между кормлениями чай - 150 мл.
ЗАДАЧА №4
Возраст - 4 месяца.
Масса тела - 6300 г.
Суточный объем питания 6300/7=900 г.
Разовый объем питания 900/6=150 г.
Суточный объем материнского молока 600 г.
Разовый объем материнского молока 600:6=100 г.
Разовый объём докорма 150-100» 50 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 9-30 13-00 16-30 20-00 23-30 | Грудное молоко Смесь “Пилтти” Грудное молоко Смесь “Пилтти” Яблочный сок Грудное молоко Смесь “Пилтти” Фруктовое пюре Грудное молоко Смесь “Пилтти” “ “ | “ “ |
Между кормлениями чай - 150 мл.
ЗАДАЧА№5
Возраст - 5 месяцев
Масса тела – 7000 г.
Суточный объём питания 7000/7=1000 мл.
Разовый объем питания 1000/5=200 мл.
Суточный объем материнского молока 500.
Разовый объем материнского молока 500:5=100 г.
Разовый объём докорма 200-100» 100 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Смесь “Бона” Грудное молоко Смесь “Бона” Яблочный сок Жидкое овощное пюре Грудное молоко Смесь “Бона” Грудное молоко Смесь “Бона” Фруктовое пюре Грудное молоко Смесь “Бона” |
Между кормлениями - чай 200 мл.
ЗАДАЧА №6
Возраст - 6 месяцев.
Масса тела – 8000 г.
Суточный объём питания 8000/8=1000 мл.
Разовый объем питания 1000/5=200 мл.
Суточный объем материнского молока 400.
Разовый объем материнского молока 400:4=100 г.
Разовый объём докорма 200-100» 100 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Смесь “Фрисолак” Овсяная каша 5% Грудное молоко Фруктовое пюре Овощное пюре Яблочный сок Грудное молоко Смесь “Фрисолак” Грудное молоко Смесь “Фрисолак” |
Между кормлениями - чай 200 мл.
ЗАДАЧА №7
Возраст - 7 месяцев.
Масса тела – 8400 г.
Суточный объём питания 8400/8=1050 мл.
Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.
Суточный объем материнского молока 300.
Разовый объем материнского молока 300/3=100 г.
Объём докорма 200-100» 100 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Смесь “Нестожен” Рисовая каша 10% Фруктовое пюре Мясной бульон Мясной фарш Овощное пюре Яблочный сок Творог Грудное молоко Смесь “Нестожен” Грудное молоко Смесь “НАН” (кисломолочный) |
Между кормлениями - чай 200 мл.
ПРИЛОЖЕНИЕ
ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
| Наименование продуктов, блюд | мес | мес | мес | мес | мес | мес | 10-12 мес | Примечание |
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | До 100 | С 3-х месяцев | |||
| Фруктовые пюре, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | До 100 | С 3-х месяцев | |||
| Творог, г | 10-30 | С 5-ти месяцев | ||||||
| Желток, шт. | 1¤4 | 1¤2 | 1¤2 | 1¤2-1 | С 6-ти месяцев | |||
| Овощное пюре, г | с 10 | С 5-ти месяцев | ||||||
| Молочная каша, г | 50-100 | С 6-ти месяцев | ||||||
| Мясное пюре, г | с 5 | 60-70 | С 7-ми месяцев | |||||
| Кефир и др., мл | До 600 | С 7-ми месяцев | ||||||
| Хлеб, г | С 7-ми месяцев | |||||||
| Печенье, г | 3-5 | 10-15 | С 6-ти месяцев | |||||
| Растительное масло, г | 1-3 | С 5-ти месяцев | ||||||
| Сливочное масло, г | 1-4 | С 5-ти месяцев |
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
| Наименование продуктов, блюд | 1 мес. | 2 мес. | мес. | 4 мес. | мес. | мес. | мес. | мес. | мес. | 10-12 мес. |
| Адаптированная смесь, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 780-900 | 300- | |||||
| Фруктовый сок, мл | По показаниям | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 90-100 | |||||
| Фруктовое пюре, мл | По показаниям, через 2 нед, после введения сока | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 90-100 | |||||
| Творог, г | ||||||||||
| Желток, шт | 1¤4 | 1¤2 | 1¤2 | 1¤2 | ||||||
| Овощное пюре, г | 10- | |||||||||
| Каша, г | 50-150 | |||||||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 60-70 | ||||||||
| Кефир и др., мл | ||||||||||
| Хлеб, г | ||||||||||
| Печенье, сухари, г | 3-5 | |||||||||
| Растительное масло, г | ||||||||||
| Сливочное масло |
СРОКОВ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА.
| Процесс | Возраст |
| I. Созревание ферментативных процессов переваривания пищи. 1.1. Усиление секреции соляной кислоты. 1.2. Повышение активности пепсина и других протеиназ. 1.3. Повышение активности амилазы. | 3 месяца 3-4 месяца с 2-3 месяцев до года. |
| II. Созревание рефлекторных механизмов, необходимых для проглатывания полужидкой и твердой пищи (угасание "рефлекса выталкивания ложки") и поддержания туловища в вертикальном положении. | 4 - 5 месяцев |
| III. Повышение уровня секреторгного иммуноглобулина А в кишечнике. | 3-4 месяца |
| IV. Снижение повышенной проницаемости слизистой кишечника: - созревание гликопротеидного компонента слизи; - снижение текучести мембран энтероцитов | 3 месяца |
Великая китайская стена
Нижегородская Государственная Медицинская Академия
Кафедра детских болезней
ВСКАРМЛИВАНИЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
НИЖНИЙ НОВГОРОД
Ю. Г. Кузмичев, И. Р. Масленникова, Л. В. Суворова
Вскармливание. Ситуационные задачи: Пособие для студентов. Н. Новгород; 2002 г. - 32 с.
В предлагаемом пособии представлены примеры типичных ситуационных задач по вскармливанию здорового ребенка в разделе диететики. Настоящим изданием восполняется существующий пробел в имеющихся учебниках и пособиях в методиках назначения диет ребенку первого года жизни в соответствии с современными принципами организации вскармливания.
Издание предназначено для студентов, врачей, средних медицинских работников. Пособие будет полезно и широкому кругу заинтересованных читателей.
Ю. Г. Кузмичев, И. Р. Масленникова, Л. В. Суворова. 2002
ПРЕДИСЛОВИЕ
Диетология (нутрициология) детства рассматривается как ”диетология (нутрициология) развития”. Из этого следует значимость правильной организации вскармливания в процессе формирования здоровья ребенка. Грудное вскармливание - базисное условие и составная часть организации ухода за детьми первого года жизни. Современный врач признает грудное вскармливание уникальным процессом, обеспечивающим идеальное питание для детей раннего возраста, их нормальный рост и развитие, уменьшающим частоту и тяжесть инфекционных заболеваний, снижая тем самым заболеваемость и детскую смертность, уменьшающим заболеваемость женщин раком грудной железы и яичников и способствующим сохранению здоровья женщин, содействующим социальному и экономическому благополучию, как семьи, так и государства в целом. Следовательно, грудное вскармливание, как феномен общей биологической адаптации, програмирования и стимуляции развития, не имеет и не будет иметь равных способов предоставления идеального питания для физиологического роста и развития детей.
Основополагающую роль в поддержке и обеспечении эффективного грудного вскармливания, начиная с момента планирования зачатия ребенка и непосредственно во время кормления, играет педиатр, осуществляющий консультативную помощь и информирующий родителей о технике и правилах кормления. Среди важнейших задач педиатра можно отметить и углубленный анализ состояния питания и пищевого рациона ребенка, коррекцию питания ребенка с учетом его индивидуальных особенностей и конкретной ситуации.
Не уменьшается, а увеличивается роль педиатра - специалиста в проблемах диететики в случае невозможности обеспечить ребенка грудным молоком в достаточном количестве и, следовательно, при переводе на искусственное или смешанное вскармливание. В этом случае врач обязан ориентироваться в широком ассортименте смесей или формул детского питания как для совершенно здоровых детей, так и для детей с различными особенностями (ограниченная толерантность лактозы, склонность к срыгиваниям и коликам, наличие аллергических реакций).
В настоящим пособии приведены примеры диет для детей первого года жизни, находящихся на различных видах вскармливания. Данные варианты представляют собой наиболее типичные примеры возможных диет и, следовательно, не могут быть предложены в качестве универсального штампа.
ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №7
Возраст - 6 месяцев.
Масса тела – 8000 г.
Суточный объём питания 8000/8=1000 мл.
Число кормлений - 5 раз в сутки.
Разовый объем кормления 1000/5=200 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Грудное молоко Овощное пюре Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №8
Возраст 7 месяцев.
Масса тела – 8400 г.
Суточный объём питания 8400/8=1050 мл.
Число кормлений 5 раз.
Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Рисовая каша 5% Фруктовое пюре Грудное молоко Овощное пюре Яблочный сок Грудное молоко Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №**
Возраст 7,5 месяцев.
Масса тела – 8800 г.
Суточный объём питания 8800/8=1100 мл.
Число кормлений 5 раз.
Разовый объем кормления 1100/5=220 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Рисовая каша 10% Фруктовое пюре Мясной фарш Овощное пюре Яблочный сок Грудное молоко Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №9
Возраст 8 месяцев.
Масса тела – 9200 г.
Суточный объём питания 9200/9=1020 мл.
Разовый объем кормления 1020/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Гречневая каша 10% Желток Фруктовое пюре Мясное пюре Овощное пюре Морковный сок Творог Энфамил-2 Грудное молоко Грудное молоко | 1/4 |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №10
Возраст - 9 месяцев.
Масса тела – 9400 г.
Суточный объём питания 9400/9=1050 мл.
Разовый объем кормления 1050/5=210 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Гречневая каша 10% Фруктовое пюре Мясные фрикадельки Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Нутрилак-2 Яблочный сок Грудное молоко | 1/2 |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №11
Возраст 10 месяцев.
Масса тела – 10000 г.
Суточный объём питания 10000/9=1100 мл.
Разовый объем кормления 1100/5=220 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Гречневая каша 10% Ягодное пюре Рыбные фрикадельки Овощное пюре Желток Сливовый сок Творог ХиПП-2 Сливовый сок Грудное молоко | 1/2 |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл. в сутки.
ЗАДАЧА №12
Возраст 11 месяцев.
Масса тела – 10200 г.
Суточный объём питания 10200/9=1130 мл.
Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5кормление | Грудное молоко Овсяная каша 10% Ягодное пюре Паровая котлета Овощное пюре Желток Вишневый сок Творог Фрисолак-2 Грушевый сок Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл..
ЗАДАЧА №13
Возраст - 1 год.
Масса тела – 10800 г.
Суточный объём питания 10800/9=1130 мл.
Разовый объем кормления 1130/5=225 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 11 кормление 5кормление | Грудное молоко Овсяная каша 10% Желток Грушевый сок Паровая котлета Овощное пюре Фруктовое пюре Творог Печенье Фрисолак-2 Морковный сок Грудное молоко |
Между кормлениями фруктово-овощной отвар - 100мл..
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №1
Возраст - 1 месяц.
Масса тела – 4000 г.
Суточный объём питания 4000/5=800 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 800/6=130 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "Агу-1" “ “ “ “ “ | “ “ “ “ “ |
Между кормлениями - кипяченая вода - 50-70 мл в сутки.
ЗАДАЧА №2
Возраст - 2 месяца.
Масса тела – 4800 г.
Суточный объём питания 4800/6=800 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 800/6=130 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "Агу-1" (пресная) "Агу-1" (кисломолочная) "Агу-1" (пресная) "Агу-1" (кисломолочная) "Агу-1" (пресная) "Агу-1" (кисломолочная) | “ “ “ “ “ |
Между кормлениями - кипяченая вода - 100 мл в сутки.
ЗАДАЧА №3
Возраст - 3 месяца.
Масса тела – 5400 г.
Суточный объём питания 5400/6=900 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 900/6=150 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "ХиПП-1" НАН кисломолочный Осветленный яблочный сок (начиная с 5 капель до 40 мл к 4 месяцам) "ХиПП-1" НАН кисломолочный "ХиПП-1" "ХиПП-1" | 5 капель “ “ “ |
Между кормлениями – фруктово-овощной отвар - 100 мл в сутки.
ЗАДАЧА №4
Возраст 4 месяца
Масса тела – 6300 г.
Суточный объём питания 6300/7=900 мл.
Число кормлений - 6 раз в сутки.
Разовый объем кормления 900/6=150 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) |
| 1 кормление 2 кормление 3 кормление 4 кормление 5 кормление 6 кормление | "Нутрилак - 1" "Нутрилак - 1" Яблочный сок "Нутрилак - 1" Фруктовое пюре (с 10 до 40 г) "Нутрилак - 1" “ “ | “ “ |
Между кормлениями - чай - 100 мл в сутки.
ЗАДАЧА №5
Возраст - 5 месяцев.
Масса тела – 7000 г.
Суточный объём питания 7000/7=1000 мл.
Число кормлений - 5 раз в сутки.
Разовый объем кормления 1000/5=200 мл.
| Часы кормления | Продукты | Примерное количество (г, мл) | ||
1 кормление
2 кормл
 Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...  Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...  История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...  Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни... © cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста. |