Повязка Чепец, техника наложения в картинках

1. Взять отрезок бинта длиной 80 - 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

3. Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.

4. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.

5. Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
6. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

7. Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.

8. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.

Задание №9.

В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов.

При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 уд. в мин., АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 18 в мин., температура 36,90 С.

3. Продемонстрируйте наложение повязки на кисть "варежка".

       1. У пациента отморожение обеих кистей в дореактивном периоде.

       Периоды отморожения; до отогревания - дореактивный (или скрытый) и после отогревания - реактивный

План	Мотивация
1. М/с обеспечит обработку здоровой кожи и общее согревание больного.	С целью уменьшения глубины поражения тканей
2. М/с обеспечит осмотр пациента хирургом.	Для получения назначений и решения вопроса о частоте перевязок
3. М/с наложит асептическую повязку на кисти с утеплительным слоем.	Для предотвращения инфицирования
4. По назначению врач, введет внутримышечно 2 мл но-шпы.	Для снятия спазма
5. М/с обеспечит проведение экстренной профилактики столбняка.	Для предотвращения развития столбняка.

Наложение повязки «варежка».

Сделать циркулярный закрепляющий тур у запястья.

Второй тур вести по тылу кисти вертикально на 2-3 пальцы, огибая их, спуститься на ладонную поверхность до запястья.

Сделать перегиб и вести третий тур бинта вертикально на 2-3 пальцы, огибая их, спуститься на тыльную поверхность до запястья.

Сделать перегиб и вести четвертый тур по тылу кисти вертикально на 4-5 пальцы, огибая их, спуститься на ладонную поверхность до запястья.

Сделать перегиб и вести пятый тур бинта вертикально на 4-5 пальцы, огибая их, спуститься на тыл кисти до запястья.

Шестой и последующие туры вести горизонтально, увивая пальцы, начиная с концов, до полного закрытия.

Завязать повязку на запястье.

Окончание манипуляции

1. Сообщить пациенту о результатах манипуляции и дальнейших действиях.

 

Задание №10.

В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 40С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

3. Продемонстрировать технику наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.

1. У больного появились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу. Столбняк - раневая инфекционная вызываемая токсином анаэробной спороносной палочки Clostridium tetani, характеризующаяся поражением нервной системы с приступами тонических и тетанических судорог. При нисходящей форме судороги начинаются с тризма жевательных мышц, при восходящей – с судорог в области конечностей и туловища. Лечат в реанимациии инфекционисты.

План

Мотивация 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. По назначению врача: аминазин, реланиум, хлоралгидрат в клизме, анальгин, димедрол. Профилактика судорожных приступов; противосудорожные     - противостолбнячную сыворотку 150-200 тыс. МЕ, 8 мл АС Литическая смесь, которая оказывает и седативное действие специфическое лечение 2. Обеспечить парентеральное питание. Невозможность глотать 3. Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника. Затруднение мочеиспускания и дефекации