История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2019-08-03 | 189 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель: Изучить механизмы, особенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению наркозных средств и аналептков; применение и токсикологию этанола; отравление стрихнином
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
1. Понятие о наркозе. Ингаляционные и неингаляционные наркозные средства (общие анестетики). Требования, предъявляемые к наркозным средствам.
2. История создания и применения наркозных средств (Х. Уэллс, У. Мортон, Н.И. Пирогов, Н.П. Кравков).
3. Механизмы действия ингаляционных наркозных средств (теории наркоза). Стадии наркоза.
4. Ингаляционные наркозные средства – летучие жидкости: физические свойства, связь химической структуры с фармакологическим действием, особенности наркозного действия, фармакокинетика – галотан, изофлуран, севофлуран.
5. Газовый наркоз особенности наркозного действия, фармакокинетика – динитрогена оксид, ксенон.
6. Влияние ингаляционных наркозных средств на дыхание, сердечно-сосудистую систему, почки, печень, обмен веществ.
7. Достоинства и недостатки ингаляционных наркозных средств.
8. Неингаляционные наркозные средства: химическое строение, механизмы и особенности действия, фармакокинетика, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению средств
· короткого действия – пропофол;
· средней продолжительности действия – кетамин, тиопентал натрия, гексобарбитал;
· длительного действия – натрия оксибутират.
9. Этанол: физические свойства, химическое строение, местное и рефлекторное действие, применение.
10. Резорбтивное действие этанола: токсикокинетика, влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, кровь, органы пищеварения и обмен веществ. Алкогольный синдром плода.
|
11. Острое отравление этанолом: патогенез, симптомы, меры помощи.
12. Хронический алкоголизм: механизмы развития зависимости и привыкания. Средства сенсибилизирующей терапии – дисульфирам, метронидазол, цианамид.
13. Аналептики (тонизирующие средства): общая характеристика, классификация по механизму действия и преимущественному влиянию на различные отделы ЦНС
· прямые стимуляторы дыхательного центра - бемегрид, кофеин, этимизол*;
· средства рефлекторного действия (н-холиномиметики) - цитизин, лобелин;
· средства прямого и рефлекторного действия - камфора, никетамид.
14. Химическое строение, механизмы и особенности действия бемегрида, этимизола, никетамида.
15. Камфора: происхождение, химическое строение, местное, рефлекторное и резорбтивное (влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему) действие, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению. Вклад сибирской школы фармакологов (Н.В. Вершинин, Е.М. Думенова, А.С. Саратиков) в исследование механизма действия камфоры и внедрение левовращающей и рацемической камфоры в медицинскую практику.
16. Применение, побочные эффекты и противопоказания к применению аналептиков.
17. Отравление стрихнином: патогенез, симптомы, меры помощи.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:
1. Почему И.П. Павлов называл наркоз «функциональной асинапсией»? Какая современная теория объясняет механизм действия наркозных средств?
2. В какой последовательности наркозные средства оказывают влияние на структуры ЦНС? Рассмотрите механизмы стадий наркоза.
3. Как влияет липофильность наркозного средства на скорость входа и выхода из наркоза?
4. Какое наркозное средство в сочетании с миорелаксантом суксаметония йодидом может вызвать злокачественную гипертермию у генетически предрасположенных людей? Укажите механизм развития этого осложнения и меры помощи.
|
5. Известно, что динитрогена оксид не угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры. Можно ли считать это наркозное средство абсолютно безопасным?
6. Какое наркозное средство – тиопентал натрия, или гексобарбитал используют в экспериментальной фармакологии для оценки функционального состояния печени?
7. Какое наркозное средство используют при транспортировке пострадавших с травматическим шоком и кровопотерей? Почему?
8. Какие наркозные средства оказывают нейропротективное действие? Какие механизмы лежат в основе этого эффекта?
9. Для каких наркозных средств характерно последействие? Чем оно обусловлено?
10. Как связаны биотрансформация этанола и его влияние на метаболизм и функцию медиаторов головного мозга? Какое значение имеют медиаторные нарушения в патогенезе хронического алкоголизма?
11. Назовите лекарственные средства, применяемые при хроническом алкоголизме для: купирования абстинентного синдрома; сенсибилизирующей терапии; уменьшения влечения к алкоголю. Укажите механизм их терапевтического действия.
12. Чем отличается действие этимизола от эффектов других аналептиков?
13. Каковы характер и механизм судорог при отравлении стрихнином? Чем стрихниновые судороги отличаются от судорог, вызываемых другими аналептиками?
Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.
1. Наркозные средства: галотан, гексобарбитал, динитрогена оксид, изофлуран, кетамин, натрия оксибутират, пропофол, севофлуран, тиопентал натрия.
Средства для ингаляционного наркоза: | Средства для неингаляционного наркоза: |
Вызывают глубокий наркоз: | Оказывают действие средней продолжительности: |
Не обладают гепатотоксичностью: | Вызывает диссоциативную анестезию: |
Не повышает внутричерепное давление: |
2. Средства при отравлении этанолом: апоморфин, дисульфирам, метронидазол, налоксон, норэпинефрин, пирацетам, уголь активированный, фруктозо-1,6-дифосфат, фуросемид.
Средства при остром отравлении: | Средства при хроническом отравлении: |
Способствуют элиминации спирта этилового: | Ингибируют альдегиддегидрогеназу: |
Ускоряет метаболизм этанола: | Оказывает необратимое действие: |
3. Аналептики: бемегрид, камфора, кофеин, никетамид, этимизол.
Оказывают прямое действие на дыхательный центр: | Оказывают прямое и рефлекторное действие дыхательный центр: | |
Обладают пробуждающим действием: | Обладает кардиотоническим действием:
| |
Антагонист А1-рецепторов аденозина: |
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ
Задание 1. Ответьте на вопросы, отражающие механизмы и особенности действия, показания к применению и побочные эффекты наркозных средств, аналептиков, применение и токсикологию этанола (тестирование в компьютерном классе).
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!