Тема: «Геморрагическиезаболевания»

1. Какой препарат применяется при тромбоцитопении?

A. Тромбоконцентрат

B. Цельнаякровь

C. Криопреципитат

D. Отмытыеэритроциты

 

2. Какой препарат не применяют для коррекции нарушений агрегациитромбоцитов?

A. Препаратыкальция

B. Абциксимаб

C. Адреналин

D. Аминокапроновуюкислоту

 

3. Какой препарат являетсяантитромбоцитарным?

A. Ривороксабан

B. Эптифибатид

C. Дабигатран

D. Фондапаринукс

 

4. Каковы максимальные сроки развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении после первого введения гепарина?

A. 2суток

B. 15 дней

C. 1месяц

D. 6месяцев

 

5. Какой показатель не несет диагностической ценности притромбоцитопении?

A. Уменьшение числатромбоцитов

B. Изменение объематромбоцитов

C. Удлинение временикровотечения

D. Удлинение временисвертывания

 

6. Какого типа кровоточивости несуществует?

A. Гематомного

B. Васкулитно-пурпурного

C. Петехиально-синячкового

D. Тромбоцитарно-сосудистого

 

7. Какой тест является «золотым стандартом» ввиду самой высокой чувствительности и специфичности для диагностики гепарин-индуцированнойтромбоцитопении?

A. Определение антител к гепарину методомИФА.

B. Тест высвобождениясеротонина.

C. Тест агрегации тромбоцитовгепарином.

 

8. При развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении и необходимости антикоагулянтной терапии, какой из препаратов можноиспользовать?

A. Ацетилсалициловуюкислоту.

B. Низкомолекулярный гепарин.

C. Ривороксабан.

D. Бивалирудин.

E. Нет правильногоответа.

 

9. Какой тип наследования при болезни фонВиллебранда?

A. Полигенное

B. Х-сцепленное

C. Аутосомнорецессивное

D. Аутосомнодоминантное

E. Правильные ответы B иC

F. Правильные ответы C иD

G. Нет правильногоответа

 

10. Что такое III тип болезни фонВиллебранда?

A. Это вариант с полным отсутствиемфактора.

B. Это вариант с выработкой дефектногофактора.

C. Это вариант с частичным отсутствием полноценногофактора.

D. Это вариант с повышенной аффинностью тромбоцитарного рецептора Ib к фактору фон Виллебранда.

 

11. Препарат, который не вызываеттромбоцитопению:

A. Абциксимаб

B. Хинин

C. Дигоксин

D. Диклофенак

 

12. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура -это

A. То же, что и гепарин-индуцированная тромбоцитопения

B. Заболевание, развивающееся в связи с ингибированием активностиADAMTS13

C. Заболевание, развивающееся в связи с дефицитом фактораVIII

D. Такого заболеваниянет

 

13. Что необходимо предпринять при развитии тромбоцитопении на фоне применения гепарина?

A. Отменить гепарин, назначитьцитостатики

B. Отменить гепарин, назначитьбивалирудин

C. Гепарин не отменять, так как тромбоцитопения не связана сгепарином

D. Не отменять гепарин, назначитьглюкокортикоиды

 

14. Что входит в диагностическую диаду тромботической тромбоцитопенической пурпуры:

1) Неиммуннаятромбоцитопения

2) Артериальные и венозныетромбозы

3) Невынашиваемостьбеременности

4) Иммуннаятромбоцитопения

5) Крупныекровотечения

6) Микроангиопатическая гемолитическаяанемия

A. Правильно 2,3

B. Правильно 2,4

C. Правильно 5,6

D. Правильно 1,6

E. Правильно 1,5

 

15. Лечебная тактика при тромботической тромбоцитопенической пурпуревключает:

1) Преднизолон 1-2 мг/кг

2) Преднизолон 0.5-1 мг/кг

3) Ритуксимаб

4) Инфузия 200-300 мл свежезамороженной плазмы всутки

5) Инфузия плазмы 40-60 мл/кг всутки

6) Инфузия свежезамороженной плазмы 25-30 мл/кг всутки

7) Инфузия тромбоцитарной массы

A. Правильно 1, 3, 4,6

B. Правильно 2, 4,7

C. Правильно 1, 3,7

D. Правильно 1, 3, 5,6

E. Правильно 2, 3, 6,7

 

16. Что не входит в понятиеHELLP-синдром

A. Гемолитическаяанемия

B. Повышение печеночных ферментов

C. Почечнаянедостаточность

D. Тромбоцитопения

 

17. Для какого заболевания наиболее характер гематомный типкровоточивости

A. ТромбастенияГланцмана

B. ТромбодистрофияБернара-Сулье

C. Гемофилия

D. БолезньРандю-Ослера.

 

18. В чем отличие васкулитно-пурпурного типа кровоточивости от петехиально- синячкового

A. Васкулитные элементы болеемелкие

B. Васкулитные элементы никогда не располагаются натуловище

C. Васкулитные элементы бледнеют при надавливании

D. Васкулитные элементы возвышаются над поверхностьюкожи

 

19. Что такое гемолитико-уремическийсиндром?

A. Это почечная недостаточность у пациента с гемолитическимкризом

B. Это тромботическая микроангиопатическая гемолитическая анемия с поражением почек

C. Это гемолиз у пациента с острым почечнымповреждением

D. Это гемолиз вследствие программногогемодиализа

 

20. При каком уровне тромбоцитов, при условии их полноценности, могут возникнуть крупные спонтанныекровотечения

A. Менее100000/мкл

B. Менее50000/мкл

C. Менее20000/мкл

 

21. Что такое синдромЭванса:

A. Сочетание аутоиммунной гемолитической анемии и аутоиммунной тромбоцитопении

B. Аутоиммунная тромбоцитопения приВИЧ-инфекции

C. Тяжелая тромбоцитопения, индуцированнаягепарином

 

22. Какой препарат не используется в лечении болезни фонВиллебранда

A. Концентрат VIIIфактора

B. Десмопрессин

C. Ритуксимаб

D. Транексамоваякислота

 

23. При аутоиммунной тромбоцитопении средний размертромбоцитов

A. Можетувеличиваться

B. Можетуменьшаться

 

24. При аутоиммунной тромбоцитопении расчетное времякровотечения

A. Меньшерасчетного

B. Большерасчетного

 

25. При продуктивной тромбоцитопении время кровотечения

A. Меньшерасчетного

B. Большерасчетного

 

26. Какой из видов агрегации тромбоцитов нарушен при болезни фонВиллебранда

A. Индуцированнаяристоцетином

B. Индуцированнаяадреналином

C. Индуцированнаятромбином

D. Индуцированнаяколлагеном

 

27. Какова функция энзимаADAMTS13?

A. Это мощный прокоагулянт.

B. Это энзим, расщепляющий макромолекулы фактора фонВиллебранда.

C. Это один из компонентов системыфибринолиза.

 

28. Что характерно для синдром Бернара-Сулье (выберите наиболее полныйответ)

1) Аутосомно-рецессивноенаследование

2) Х-сцепленноенаследование

3) Дефицит гликопротеина Ib

4) Дефицит гликопротеина IIb-IIIa

5) Нарушение выработки фактора фонВиллебранда

6) Ангиоматозный тип кровоточивости

7) Петехиально-пятнистый тип кровоточивости

8) Нарушена ристоцетин-индуцированная агрегациятромбоцитов

9) Нарушена коллаген-индуцированная агрегациятромбоцитов

10) Агрегация тромбоцитов не корригируется при добавлениикриопреципитата

11) Агрегация тромбоцитов корригируется при добавлении криопреципитата A. 1, 4, 5, 7, 8, 10

B. 1, 3, 6, 9, 11

C. 2, 4, 5, 7, 8, 11

D. 2, 3, 5, 7, 9, 10

E. 1, 3, 7, 8, 10

F. 2, 3, 7, 8, 11

 

29. Какое число шистоцитов свидетельствует о развитии микроангиопатического гемолиза?

A. Более0,2%

B. Более0,5%

C. Более1%.

 

 

30. Какой метод лечения показан при врожденной амегакариоцитарной тромбоцитопении

A. Постоянные трансфузиитромбоцитов

B. Спленэктомия

C. Преднизолон

D. Трансплантация стволовых клеток костногомозга